互联网＋时代医院档案管理流程研究

医院档案是医院历史的记载和医院文化的传承,为医院文化建设提供服务,为医院管理和发展提供第一手资料。目前,在互联网+时代医院档案管理工作还存在管理制度,管理方法不完善等诸多问题,所以,全面掌握现代医院档案的发展现状,找出解决对策,使医院档案管理工作能够更好地为医院的医疗,教学,科研提供服务。

HPV相关性宫颈癌治疗性疫苗研究进展

宫颈癌（Cervicalcancer）是全球妇女中发病率占第3位的恶性肿瘤，全球每年有高达约50万新发宫颈癌病例，并有将近27．4万的患者死于该病[1]。大量的研究表明，宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（humanpapillo-mavirus。HPV）的持续性感染密切相关[2]。因此，以HPV感染为出发点研究宫颈癌的治疗．并在全世界范围内使用HPV疫苗将是治疗宫颈癌的好方法。

脑血管造影未见动脉闭塞的急性缺血性卒中

有20%～30%的急性缺血性脑卒中(AIS)患者造影时未发现任何血管闭塞。文章综述了脑血管造影未见动脉闭塞(WADO)的原因、患者发生脑梗死的风险、预后以及溶栓治疗的有效性和安全性。

肾综合征出血热并发急性肾衰竭分析

目的总结肾综合征出血热(HFRS)并发急性肾损伤的临床特点,提高早期诊断率,避免误诊、误治。方法回顾性分析肾综合征出血热并急性肾衰竭20例,均为青壮年男性,平均发热3～7天就诊,均行血常规、尿常规、出血热抗体、异型淋巴细胞、肝功、肾功、心肌酶、凝血三项检查。均行抗病毒、抗感染、降低血管壁通透性、对症、支持治疗。血液透析17例,透析112例次。结果 17例(占85%)患者肾功能恢复正常,1例6年后进入终末肾开始血液透析,死亡2例。结论早诊断,积极抗病毒、纠正导致急性肾损伤的诱因如血容量不足、感染、休克等,及时血液净化是治疗的关键。

肿瘤病人注册和数据管理系统的建立与应用

对门诊和住院的肿瘤病人进行计算机注册登记是计算机在医学研究和管理中的主要用途之一。综合积极参与肿瘤病人注册工作 10年之经验 ,现将计算机肿瘤注册和数据管理系统的建立、应用、发展的过程及体会 。

介入封堵治疗心肌梗死后室间隔穿孔一例

急性心肌梗死后室间隔破裂发生率约占1%-2%,是一种危及生命的严重并发症,往往伴有循环功能急剧衰竭,如不及时处理可造成患者死亡[1,2],占急性心肌梗死早期死亡原因的5%[3,4].内科保守治疗预后:60%-70%在2周内死亡,能够存活到3个月的不足10%[5]. ……

妥泰治疗前后癫痫患儿免疫功能变化的研究

目的:探讨癫痫患儿免疫功能的变化及妥泰治疗后免疫功能的改变。方法:分别应用流式细胞术、免疫比浊法、癌细胞花环试验检测了妥泰治疗前后30例癫痫患儿T细胞亚群、免疫球蛋白、红细胞及淋巴细胞免疫粘附功能。结果:癫痫患儿CD4、IgA、IgG、红细胞及淋巴细胞癌细胞花环率明显低于正常对照组(P<0.05)癫痫患儿CD8明显升高,与对照组比较差异显著(P<0.05):应用妥泰6个月后,IgG、红细胞及淋巴细胞癌细胞花环率明显高于未服药前(P<0.05),而IgA、CD4无显著性变化(P>0.05),CD8则较用药前显著上升(P<0.05)。结论:癫痫患儿服药前即存在细胞免疫、体液免疫及天然免疫功能紊乱,妥泰有改善癫痫患儿体液免疫及天然免疫功能的作用,检测癫痫患儿体液免疫及天然免疫功能可作为观察癫痫治疗效果的指标之一。

原发性干燥综合征和甲状腺功能异常的相关性研究

目的 探讨原发性干燥综合征（p SS）患者甲状腺功能异常和相关的自身抗体情况,并进行随访研究。方法 分析吉林大学第一医院风湿科收治的干燥综合征患者（n=69）和对照组（n=60）的甲状腺功能、抗甲状腺过氧化物酶抗体（抗TPO）和抗甲状腺球蛋白抗体（抗TG）、抗核抗体等。并进行随访,随访时间为1~5年。结果 在p SS患者中甲状腺疾病发病率比对照组高,抗TPO和抗TG阳性率在p SS患者中也增高。在54例甲状腺功能正常的p SS患者中,有5例退出了该研究,其余49个患者在随访的5年内,部分患者甲状腺功能出现异常。最初调查有甲状腺相关自身抗体的大部分患者,后来发展成自身免疫性甲状腺疾病（AT）。结论 p SS患者发生甲状腺功能异常是很常见的,伴有甲状腺自身抗体或类风湿因子和抗RO/SSA阳性的患者更易发生甲状腺疾病。

球形肺炎与早期SARS的临床鉴别及诊治分析

目的研究球形肺炎与早期SARS的临床鉴别及诊治特点.方法回顾性分析2002年11月～2003年5月我院24例经临床证实的球形肺炎患者的诊治资料.结果 24例球形肺炎患者的临床表现为急起发热、咳嗽、咳痰,可出现小聚集发病;实验室检查不完全符合典型的炎症性改变;影像学特点为迅速进展的单、多发球形影;以无明显的呼吸困难,无淋巴细胞比值降低及短期抗生素治疗有效,预后良好为其临床鉴别及诊治特点.结论根据两者在病原学、病理生理、临床表现、X线进展特点及治疗原则、预后的异同进行鉴别,可为临床鉴别诊断,救治工作提供依据.

气管内神经鞘瘤1例

患者男性，56岁，因“间断性气短6个月，发现气管肿物2天”人院，患者卧位时气短加重，无咳嗽、咳痰、咯血，查体：气管居中。胸廓对称无畸形，双侧呼吸运动度均等；双侧触觉语颤无明显增强及减弱，双肺叩诊音清，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。全身浅表淋巴结未触及肿大。肺部多排CT所见：双侧胸廓对称，纵隔气管居中，

剖宫产瘢痕妊娠两种手术治疗方式安全性及有效性的比较

目的比较开腹剖宫产瘢痕妊娠病灶切除联合子宫下段修补术和双侧子宫动脉栓塞联合清宫术两种治疗方式在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的安全性和有效性。方法选择2009~2014年就诊于北京协和医院并接受手术治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者245例,将符合本研究纳入标准的100例患者随机分为开腹剖宫产瘢痕妊娠病灶切除联合子宫下段修补术组(开腹组)和双侧子宫动脉栓塞联合清宫术组(栓塞后清宫组)。收集患者的基本信息、围术期资料及门诊随诊资料,并进行统计学分析。结果两种治疗方法的成功率比较无显著性差异(98.0%vs.96.0%,P>0.05)。开腹组患者术中出血量显著多于栓塞后清宫组[(95.0±48.4)ml vs.(23.0±17.6)ml](P=0.000)。开腹组患者术后血清β-HCG降至正常所需时间显著短于栓塞后清宫组[(30.7±10.7)d vs.(34.7±9.6)d](P<0.05)。术后子宫下段前壁剖宫产瘢痕处异常回声消失的时间两组比较无显著性差异[(35.7±10.8)d vs.(24.4±13.6)d](P>0.05)。开腹组手术时间显著长于栓塞后清宫组[(77.0±15.0)min vs.(30.0±16.0)min](P=0.00)。开腹组患者的住院治疗费用显著低于栓塞后清宫组[(7 919.6±3 680.6)元vs.(15 285.6±2 962.9)元](P=0.00)。电话随访两组患者术后月经复潮的时间,开腹组显著短于栓塞后清宫组[(37.4±8.9)d vs.(40.9±7.2)d](P<0.05)。结论开腹剖宫产瘢痕妊娠病灶切除联合子宫下段修补术和双侧子宫动脉栓塞联合清宫术各有优点,均为安全、有效的剖宫产瘢痕妊娠治疗方案。

圈套术处理支架脱落一例

冠状动脉(冠脉)内支架脱落是一种较危险的并发症,一般多采用微型线圈摘取器或球囊拖取等方法取出,但成功率低,且收取脱落支架时可能会引起心肌缺血或周围动脉栓塞.现将一例冠脉内支架术中支架脱落,采用圈套器成功取出的经验报道如下.……

共同参与式护理模式在母婴同室新生儿护理中的应用效果分析

目的:分析共同参与式护理模式在母婴同室新生儿护理中的应用效果。方法:在2016年5月至2017年7月,选取我院产妇110例,均分为对照组与观察,对照组给予常规母婴同室护理,观察组给予共同参与式护理模式,观察产妇焦虑抑郁情绪、新生儿护理掌握情况、护理满意度、新生儿家属投诉率及不良事件发生率及照看新生儿能力。结果:观察组产妇新生儿护理掌握情况比对照组好,护理满意度比对照组高,SAS评分及SDS评分比对照组低,新生儿家属投诉率及不良事件发生率比对照组低,护理新生儿能力比对照组高,P<0.05。结论:共同参与式护理模式在母婴同室新生儿护理中的应用,提高了产妇对新生儿护理的认识程度,缓解了不良情绪,降低了新生儿家属投诉率及不良事件发生率,使产妇护理新生儿的能力有了较大提高,进而获得了较好的护理满意度,效果较好,值得借鉴。

喉癌病人喉部分切除术的远期疗效分析

目的 :通过对不同类型喉切除术的临床资料进行分析 ,对喉部分切除术与喉全切除术的远期疗效加以比较。方法 :总结了我们近年收治的手术治疗喉癌患者中的 195例 ,根据原发肿瘤的部位和侵及范围 ,对上述 195例患者采取不同方法共施行喉裂开肿瘤切除术 14例 ;声门上水平喉切除 78例 ,其中包括声门上扩大水平喉切除术 2 4例 ;垂直部分喉切除 2 4例 ,其中包括额侧喉部分切除 4例。喉次全切除 31例 ,包括水平垂直喉切除 2 8例 ,环状软骨舌骨会厌固定术 3例 ,喉全切除术 4 8例。上述病例均经 3～ 5年随访。结果 :喉全切除术患者术后 5年整体生存为 79.2 % ,部分喉切除者 5年整体生存为 83.7% ,两组间比较无明显差异。术后癌转移和复发是主要的致死原因。颈淋巴结转移对声门上型喉癌的5年生存率有明显影响。通过施行喉部分切除术 ,所有患者的喉呼吸及发声功能都得到了不同程度的保留。结论 :对喉部分切除术的分类及术式选择实行标准化 ,在彻底切除肿瘤的同时尽可能保全喉功能 ,对提高喉癌手术的治疗效果和患者的生存质量均具有重要意义。

1例静脉滴注缩宫素致低钠血症患者的抢救护理

缩宫素是妇产科常用药物，临床上用于引产、催产、产后及流产后因宫缩乏力或缩复不良而引起的子宫出血，其不良反应较少[1]，其由于安全和疗效确切，在临床广泛使用。我科收治1例异位妊娠患者，术后应用缩宫素，出现低钠血症，经积极抢救，痊愈出院。现将护理方法报道如下。

肿瘤病人整体护理实施要点

当代护士能够应用护理知识和技能,运用护理程序依据人的基本需要为服务对象提供身心整体护理[1].肿瘤病人大多存在有较为突出的心理问题,如情绪低落、敏感多疑、心理负担沉重、对治疗信心不足等.因此护理工作显得更为重要.我科从1998年开始对住院肿瘤病人实施有计划的整体护理.现将要点总结如下.