HPV相关性宫颈癌治疗性疫苗研究进展

宫颈癌（Cervicalcancer）是全球妇女中发病率占第3位的恶性肿瘤，全球每年有高达约50万新发宫颈癌病例，并有将近27．4万的患者死于该病[1]。大量的研究表明，宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（humanpapillo-mavirus。HPV）的持续性感染密切相关[2]。因此，以HPV感染为出发点研究宫颈癌的治疗．并在全世界范围内使用HPV疫苗将是治疗宫颈癌的好方法。

剖宫产瘢痕妊娠两种手术治疗方式安全性及有效性的比较

目的比较开腹剖宫产瘢痕妊娠病灶切除联合子宫下段修补术和双侧子宫动脉栓塞联合清宫术两种治疗方式在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的安全性和有效性。方法选择2009~2014年就诊于北京协和医院并接受手术治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者245例,将符合本研究纳入标准的100例患者随机分为开腹剖宫产瘢痕妊娠病灶切除联合子宫下段修补术组(开腹组)和双侧子宫动脉栓塞联合清宫术组(栓塞后清宫组)。收集患者的基本信息、围术期资料及门诊随诊资料,并进行统计学分析。结果两种治疗方法的成功率比较无显著性差异(98.0%vs.96.0%,P>0.05)。开腹组患者术中出血量显著多于栓塞后清宫组[(95.0±48.4)ml vs.(23.0±17.6)ml](P=0.000)。开腹组患者术后血清β-HCG降至正常所需时间显著短于栓塞后清宫组[(30.7±10.7)d vs.(34.7±9.6)d](P<0.05)。术后子宫下段前壁剖宫产瘢痕处异常回声消失的时间两组比较无显著性差异[(35.7±10.8)d vs.(24.4±13.6)d](P>0.05)。开腹组手术时间显著长于栓塞后清宫组[(77.0±15.0)min vs.(30.0±16.0)min](P=0.00)。开腹组患者的住院治疗费用显著低于栓塞后清宫组[(7 919.6±3 680.6)元vs.(15 285.6±2 962.9)元](P=0.00)。电话随访两组患者术后月经复潮的时间,开腹组显著短于栓塞后清宫组[(37.4±8.9)d vs.(40.9±7.2)d](P<0.05)。结论开腹剖宫产瘢痕妊娠病灶切除联合子宫下段修补术和双侧子宫动脉栓塞联合清宫术各有优点,均为安全、有效的剖宫产瘢痕妊娠治疗方案。

绝经后巨大卵巢肿瘤蒂扭转合并子宫扭转一例

一、病例摘要患者72岁,孕3产3,自然绝经20余年。因＂发现腹部包块2个月,下腹痛1个月＂入吉林大学第一医院。患者入院前2个月开始出现腹胀,无恶心、呕吐,饮食及大小便无明显改变。1个月前无明显诱因开始出现下腹部隐痛,以双侧腹股沟区为主,伴尿频、尿急,无阴道流血。患者既往有糖尿病史10余年,给予口服药物对症治疗,平时血糖水平控制在8.5mmol/L左右,同时患者有脑萎缩病史5年余，平素反应迟钝，生活无法自理。入院后查体：一般状态尚可，神志尚清，言语反射迟钝，表情淡漠，体温36．3℃，脉搏86次／分，血压170／100mmHg（1mm Hg=0．133kPa）。