长春市居民卫生服务需求与利用调查分析

目的了解长春市城乡居民卫生服务质量、需求及利用情况,为政府社区卫生服务体系建立与完善提供科学依据。方法采取整群抽样方法,对长春市城乡辖区居民健康状况进行问卷调查。结果长春市居民两周患病率为9.21%,不同年龄段人群间两周患病率差异有统计学意义(P<0.001),其就诊率为5.92%,住院率为4.53%,高于全国人群平均水平;两周内患病就诊和未就诊患者比例分别为80.78%和10.22%;居民住院原因以救治疾病为主,占67.94%。结论长春市居民卫生服务利用率有待提高,农村居民环境因素不同程度地影响着居民卫生服务需求,是卫生服务需求与利用的重点保护人群;社区卫生服务应针对城乡居民需求特点,扩大卫生服务范围,提供适宜的卫生服务,满足长春市城乡居民需求与利用,从而提高社区卫生服务质量。

长春市社区卫生服务人力资源需求与利用现况调查分析

目的了解长春市社区卫生服务人力资源配置与需求现状。方法采用问卷方式对长春市96个社区卫生服务中心(站)人力资源配置现状进行调查。结果长春市社区卫生服务人力资源结构不尽合理,主要表现在:社区卫生服务中心人员的学历和职称层次偏低;医护比例不合适,医生比例偏大;性别差异较大,女性占多数;接受专业培训比例较低,社区卫生服务中心人员仅占2.59%。结论加强社区卫生服务的内涵建设,必须将人才建设摆在优先发展的地位。因此,建立一支数量适宜、结构合理的社区卫生服务队伍,是完善社区卫生服务功能的关键所在。

长春市卫生系统反应性与居民满意度现况调查分析

目的了解长春市卫生系统反应性及居民满意度现况,以期为卫生服务体系建立与完善提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法对长春市城乡居民卫生服务现状进行问卷调查。结果对就诊医院、就诊设施表示不满意:城市(42.53%)高于农村(35.57%);对社区卫生服务满意度总体评价为17.77%,住院患者(16.76%)对医生信任程度略低于门诊病人,城市不信任比例明显高于农村居民。结论加大卫生服务保障力度,医疗卫生机构合理布局,加强医患沟通交流,为城乡居民提供规范、完善的医疗卫生服务是满足长春市居民卫生服务需求与发展的重要措施。

新医改框架引导下的公立医院公益性探析

[目的]在新医改框架引导下,积极探索以公益性为核心的公立医院改革途径。[方法]结合医疗改革工作现状对公立医院公益性标志进行分析探讨。[结果]公立医院是政府直接举办并向人民群众提供公益性、社会性医疗服务的载体,其所处的社会地位及其性质决定了公立医院的公益性,公立医院公益性的体现:医务人员是主体。公立医院通过强调服务宗旨、提高医疗水平、服务质量和科研能力等方面来体现公立医院的公益性。[结论]公立医院改革必须坚持公益性质,政府承担保障公立医院公益性的责任是关键。坚持以公益性为核心,加强公立医院公益性绩效水平考核和监管是确保新医改的有效途径。

社区医院护理服务满意度调查及对策分析

目的:了解患者对医院护理服务的满意度情况,有针对性的解决存在的问题。方法:通过调查问卷及电话随访等方式。结果:对护理人员能力的满意度介于一般与较好之间。结论:患者对护理服务满意度一般,医院应从实际情况出发,加强与患者家属沟通、保证就医环境、重视病患护理、缩短患者住院日数及节省住院费用等方面加以改进。

健康教育干预在社区老年糖尿病患者中的应用效果

[目的]探讨健康教育干预在社区老年慢性病防治效果,为社区老年糖尿病预防提供有效方法。[方法]选取2020年3月至2020年10月长春市经开区东方广场社区卫生服务中心辖区收治的677例糖尿病患者为研究对象,按照随机方法分为观察组(482例)与对照组(195例),并对其实施不同干预措施。对照组采用常规糖尿病门诊治疗;观察组除采用常规门诊治疗外,接受公共卫生医师健康教育干预措施。本研究观察比较两组患者糖尿病知识知晓率及空腹血糖值等指标。[结果]观察组的糖尿病相关知识知晓率显著高于对照组(P<0.05),观察组患者经过健康教育干预后血糖明显低于对照组,两者比较具有统计学意义(t=10.728,P<0.05)。不同年龄、不同性别群体中干预效果存在着显著差异(P<0.05)。[结论]加强健康教育干预措施实施,开展健康教育普及工作,可减低高危因素的风险。通过健康教育干预措施的应用对糖尿病患者开展全方位跟踪服务,医患共同协作,对增强疾病预防与控制起到了关键作用。健康教育干预措施在社区老年糖尿病患者的应用,有效地提高老年人群慢性病自我保健能力,并为社区开展慢性病防治提供了切实可行的方法。

胎儿脐静脉移植材料的应力松弛特性

背景:人脐静脉是动脉移植物的良好替代材料,在移植时除了考虑脐静脉与宿主动脉相匹配外,还应注意其顺应性。目的:检测胎儿脐静脉近胎盘段和远胎盘段试样的应力松弛特性。方法:取22-28岁、胎龄38-40周、自然分娩产妇的正常胎儿脐静脉近胎盘段和远胎盘段各10个试样,在电子万能实验机上进行应力松弛实验,在(36.5±0.5)℃的温度场下,以0.1%/s的应变增加速度对试样施加应变,设定时间为7200s。采集100个数据,采用归一化分析的方法计算两组试样的归一化应力松弛方程。结果与结论:脐静脉近胎盘段组7200s应力下降了0.275MPa,脐静脉远胎盘段组7200s应力下降了0.203MPa,两组7200s应力下降量差异有显著性意义(P<0.05)。两组试样应力松弛曲线是以对数关系变化的,并且胎儿脐静脉近胎盘段和远胎盘段具有不同的应力松弛特性。

白血病患者肛周脓肿的护理

目的探讨白血病合并肛周脓肿患者的护理对策。方法回顾性分析近年来白血病合并肛周脓肿患者的护理过程及效果。结果本组白血病合并肛周脓肿患者51例,经过手术治疗与精心护理全部治愈,康复出院。结论在护理过程中,对患者进行心理护理,密切观察感染情况,做好术前准备,加强术后护理,做好感染的预防是减少并发症和提高白血病治愈率的前提。

静脉留置针在临床护理中的应用

目的探讨应用静脉留置针的护理操作技术,提高护理人员应用静脉留置针的水平。方法对我科100例患者应用静脉留置针的过程进行分析总结。结果本组患者出现静脉炎2例,堵管1例,穿刺失败2例,成功95例。结论合理选择血管正确封管可以延长静脉留置针的使用时间,减少患者的痛苦。

老龄大鼠自体卵巢与异体新鲜及冷存卵巢应力松弛特性对比分析

目的探讨老龄大鼠自体卵巢、异体新鲜与冷存乳鼠卵巢应力松弛特性,为卵巢移植提供应力松弛特性指标。方法在电子万能试验机上对12月龄SD大鼠卵巢,3日龄SD乳鼠新鲜与冷冻卵巢进行实验,以0.1%/s的应变增加速度对试样施加应力,设定时间为7 200 s。结果三组试样应力松弛曲线是以对数关系变化的。异体新鲜与冷存卵巢试样7 200 s应力下降量大于老龄大鼠自体卵巢组,差异有显著性意义(P<0.05)。异体新鲜与冷存乳鼠卵巢试样7 200 s应力下降量差异不显著(P<0.05)。结论异体新鲜、冷存乳鼠卵巢试样与老龄大鼠卵巢具有不同应力松弛特性。

胎儿脐带静脉的蠕变特性

为脐带静脉作为小口径移植材料的临床应用提供蠕变特性指标。对产妇年龄在22～28岁,胎龄37～40周自然分娩正常胎儿脐带静脉近胎盘段和远胎盘段各10个试样在日本岛津电子万能试验机上进行蠕变实验,模拟人体温在36.5±0.5℃的温度场下以0.01 Mpa/s的应力增加速度对试样施加应力,设定时间为7 200 s。采集100个数据,采用归一化分析的方法计算两组试样的归一化蠕变方程。两组试样蠕变曲线是以指数关系变化的,胎儿脐带静脉近胎盘段和远胎盘段7 200 s蠕变量差异显著(P<0.05)。胎儿脐带静脉近胎盘段和远胎盘段具有不同的蠕变特性。

基质金属蛋白酶抑制剂抗肝癌细胞系侵袭作用的实验研究

目的探讨基质金属蛋白酶抑制剂-3(TIMP-3)对人肝癌细胞系(HEPG2)恶性表型的影响。方法利用基因重组技术构建含全长人TIMP-3cDNA的真核表达载体,利用脂质体法转染入HEPG2细胞。检测转染后HEPG2细胞的金属蛋白酶(MMPs)的活性、体外侵袭能力、制成裸鼠肝癌动物模型后体内成瘤性及自发转移能力等多项生物学行为的变化。结果HEPG2细胞在转染了TIMP-3cDNA后表达TIMP-3蛋白,与未转染细胞及空载体对照组相比,体外侵袭能力、软琼脂集落形成能力均降低,裸鼠的肝癌肿瘤体积及重量也相应降低,且肿瘤组织中微血管密度降低,细胞外基质基本保持完整。结论特异性上调TIMP-3基因的表达可在一定程度上逆转HEPG2细胞的恶性表型。

肿瘤坏死因子及其p55型受体在妊娠期高血压中的作用

目的:探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)及其p55型受体(p55 TNFR)在正常妊娠及妊娠高血压发病机制中的作用。方法:采用免疫组化法研究12例正常妊娠妇女、43例妊娠高血压患者胎盘组织细胞中TNF-α和p55 TNFR的表达。结果:TNF-α和p55 TNFR主要表达在蜕膜细胞、内皮细胞、绒毛间质细胞、细胞滋养细胞、合体滋养细胞。正常妊娠组与妊娠高血压各组TNF-α和p55 TNFR表达的细胞种类间差异无统计意义(P<0.05)。TNF-α和p55 TNFR在同种细胞中表达的强度随着病情的加重而增加。同一研究组中各细胞TNF-α和p55 TNFR的表达强度不同,TNF-α在蜕膜细胞表达最强,p55 TNFR在蜕膜细胞和内皮细胞表达最强。结论:TNF-α和p55 TNFR在胎盘组织细胞高表达,可直接引起胎盘损伤。TNF-α和p55 TNFR在妊娠高血压的发病中可能起重要的作用。

重度妊娠高血压综合征患者分娩方式的选择

目的:探讨重度妊娠高血压综合征患者分娩方式的选择。方法:对36例重度妊娠高血压综合征患者,经积极降压、解痉、镇静、纠正酸中毒和调节水电平衡等治疗,依据临床症状转化情况及产科指征适时终止妊娠。结果:36例患者经治疗后10例经阴道分娩,25例剖宫产分娩,母婴均无生命危险,无并发症。结论:正确掌握重度妊娠高血压综合征患者阴道分娩和剖宫产分娩指征,适时终止妊娠,能确保母婴安全,愈后均佳,无任何后遗症。

rTMS辅助改善抑郁发作患者临床症状及记忆障碍对比研究

目的:探讨rTMS辅助改善抑郁发作患者临床症状及记忆障碍影响。方法:选取抑郁发作患者60例,常规药物治疗,随机分成药物治疗组(对照组)和辅助rTMS治疗组(rTMS组)。rTMS组患者采用左侧前额叶治疗(10Hz、100%MT刺激总量750/次),每日一次;治疗前与治疗2周后分别进行SCL-90及MQ检查。结果:两组在治疗前SCL-90总分、记忆商数及各因子分相比无差异性(p>0.05)。治疗后2周,rTMS组SCL-90总分下降明显,与对照组相比有差异性(p<0.03),两组各因子分rTMS组比对照组下降明显,躯体化、强迫、敌对、精神病性、其他因素无差别性(p>0.05),人际、抑郁、焦虑、恐怖、偏执有差别性(分别为p<0.01,p<0.03,p<0.05);两组的记忆商数均有不同程度的提高,rTMS组高于对照组,但两组相比无差别性(p>0.05),记忆商数各因子分,指向记忆、指向记忆反应时、联想学习、无意义图形再认、人像特点联系记忆相比无差别性(p>0.05),图像自由回忆及其反应时两组相比有差别性(p<0.03,p<0.01)。结论:rTMS在改善抑郁症临床症状方面具有提效和增效的作用,可以提高一定的记忆力水平,尤其是改善图像自由回忆方面效果显著。

脊柱固定器压缩固定与支撑固定的实验研究

本文从生物力学观点研究脊柱固定器压缩固定与支撑固定的稳定性,为临床提供生物力学参数,对4个国人新鲜尸体脊柱标本用脊柱固定器分别进行支撑固定和压缩固定后,进行前屈、后伸、左侧弯、右侧弯实验。得出了两种固定方式标本前屈、后伸、左侧弯、右侧弯载荷位移数据。实验结果表明压缩固定组标本前屈、后伸、左侧弯、右侧弯位移小于支撑固定组。

黄芪注射液辅助治疗肺心病心力衰竭疗效观察

为进一步探讨黄芪注射液对肺心病心力衰竭的药理作用，我们对2007年8月-2008年5月收入住院的肺心病心力衰竭病人101例，在常规治疗基础上，加用黄芪注射液辅助治疗进行疗效分析比较，现将结果报告如下。

双圆管托槽在前牙正畸中的应用

我科从1994年至2004年，采用双圆管矫正法即双圆管托槽和钛镍丝或澳丝组合成的固定矫正器，对118余例患者作了前牙正畸，效果满意，现报告如下。

克塞治疗不稳定型心绞痛56例疗效观察

目的:观察研究克塞治疗不稳定型心绞痛中的安全性和有效性。方法:选取78例不稳定型心绞痛患者,分为克塞治疗组(观察组)56例,常规治疗组(对照组)22例,对比两组治疗效果。结果:经治疗,观察组显效52例,好转3例,无效且发生急性心肌梗死1例;对照组显效12例,好转7例,无效且发生急性心肌梗死2例,死亡1例。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:克塞治疗后心绞痛发作的次数明显减少,持续时间明显缩短,在降低不稳定型心绞痛患者心脏突发事件发生方面有更优的疗效。

长春市儿童青少年意外伤害致死水平变化趋势分析

目的:探讨长春市儿童青少年意外伤害致死水平变化趋势,从而为预防工作的开展提供科学依据。方法:对长春市城乡482名0～15岁儿童青少年2007～2010年期间意外伤害发生情况进行回顾性调查并做统计分析。结果:意外伤害粗死亡率为15.99%,农村显著高于城市(χ2=23.56,P<0.01),男性显著高于女性(χ2=11.23,P<0.01),15～岁组发生率最高(57.67%),0～岁组发生率最低(5.39%)。意外伤害致死类型前3位依次为疾病和死亡的外因、运输事故、所有其他外因。结论:意外伤害死亡是长春市儿童青少年第1位死因,应对儿童青少年人群大力开展有针对性的意外伤害防控工作。