整形美容外科技术在面部外伤急症处理中的应用

目的探讨在急诊面部外伤与手术中应用整形美容外科处理方法,使患者面部功能和形态得到最大程度的恢复。方法在急诊面部外伤处理中,应用整形外科学原则和技术治疗面部急诊外伤患者,做好对照与随访。结果应用整形美容外科技术处理的48例患者伤口及创面均I期愈合,随访未发生瘢痕增生等并发症。结论在面部外伤的急诊处理中,整形美容外科技术能最大限度地修复伤口、恢复面部功能及形态。

基于主成分分析和聚类分析的土壤养分特性研究

为明确吉林省中北部土壤养分变化特征，充分了解土壤本身的特性，达到合理施肥的目的，本研究对55个耕层土壤（0～30 cm）进行采样，测定分析了土壤pH以及土壤中速效氮、速效磷、速效钾、有机质和微量元素的含量，应用主成分分析和聚类分析方法评价了土壤肥力特性．结果表明，研究区的最佳分区数为6种养分类型：第Ⅰ类为缓效钾、有机质、锰和硼极低型；第Ⅱ类为速效钾、锰、铁和硼偏高，全磷偏低型；第Ⅲ类为有机质偏高，其他元素适中型；第Ⅳ类为速效钾偏低，缓效钾较高，硼偏低型，其他元素适中型；第Ⅴ类为速效钾、铁含量偏低，其他元素适中型；第Ⅵ类为速效钾、全磷、pH偏高，锰偏低型．6种类型占比分别为40％、5％、24％、13％、13％和5％．为了简化施肥操作流程，也可把其分为更少的类型．

气管切开术后脱管原因分析及处理

目的总结气管切开术后脱管原因及有效的处理方法,减少脱管的发生。方法对本院5例气管切开术后脱管的临床资料进行回顾分析总结经验教训。结果 5例患者抢救成功脱离危险。结论气管切开术后脱管与术后护理,套管选择不当,系带固定不当,术后并发症控制,术前和患者及家属沟通不足有关,及时发现及正确处理是抢救成功的关键。

减重手术临床并发症的分析

目的:探讨减重手术的并发症及其处理方法。方法:回顾分析31例糖尿病及单纯性肥胖症患者行腹腔镜胃旁路术、胃束带、袖状胃切除、改良胃转流术(袖状胃手术基础上,再行远端空肠与十二指肠球部吻合)的临床资料,总结其并发症情况。结果:本组中,2型糖尿病21例,其中发生左侧胸腔积液1例,吻合口狭窄1例,吻合口溃疡3例,营养不良4例,腹腔内疝1例,粘连性肠梗阻1例,术后胃功能性排空障碍2例。单纯性肥胖症10例,发生减重效果不明显1例,胃小囊及食管扩张1例,注水泵皮下脂肪液化1例,取出胃束带1例。结论:初期开展腹腔镜减重手术难免出现一些并发症,术者应完善术前检查,术中仔细操作以减少不必要的损伤,术后积极采取措施治疗,有的并发症是可以避免的。

中老年人去皮重睑成型术的临床应用

目的探讨中老年人去皮重睑成型术的操作技巧及有效手术治疗方法。方法采用切开法重睑成型术。利用美学的黄金分割率设计两条线,两条线之间为去除皮肤的范围。结果手术120例,术后随访88例,患者和术者均满意者82例,有4例术后1年皮肤出现轻度下垂,2例轻度外翻,1年后恢复正常。重睑恢复自然时间在1年左右。结论中老年人的重睑成型术去皮是关键,内外眦部的处理是难点,手术技巧是保证。

腹腔镜胆囊切除术后腹部及肩背部不适原因与处理

目的:总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后腹部及肩背部疼痛的原因及处理措施。方法:回顾分析31例LC术后腹部及肩背部疼痛患者的临床资料,总结其原因及相应处理措施。结果:31例患者中胃溃疡2例,胃癌1例,肝内胆管结石3例,胰腺假性囊肿1例,肠粘连2例,切口疝1例,肋弓下切口疼痛10例,胆囊窝积液8例(腹腔脓肿1例,胆囊床迷走胆管漏1例,胆囊床渗血1例,肝中静脉损伤1例,胆汁外溢4例),胆囊切除术后综合征3例。结论:术前完善检查、术中仔细操作减少不必要的副损伤、术后积极治疗,LC术后疼痛是完全可避免的。

中药注射剂不良反应分析及应对措施的临床研究

目的给予患者中药注射剂,对实施后的不良反应以及应对措施进行分析和探讨。方法选取的500例研究对象是我院使用中药注射剂的住院患者,选取的时间段为2018年10月至2019年8月。对患者使用中药注射剂后的不良反应用药情况和不合理用药情况进行分析。结果(1)不良反应用药情况:500例发生不良反应例数为43例,不良反应发生率为8.6%(43/500),不良反应用药发生率占据前3位的分别是疏血通注射液、丹参注射液、注射用血塞通;(2)中药注射剂不合理用药情况:43例中不合理用药11例(25.58%),主要因素是溶媒不当和联合用药不合理。结论对中药注射剂产生不良反应要及时分析,并进行解决,合理保障用药的安全性,同时合理规范使用中药注射剂。

胆结石患者采用全面护理干预的效果分析

目的探讨分析胆结石患者采用全面护理干预的效果。方法选择我院收治的102例胆结石患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,两组各51例,两组患者均接受相同的手术治疗,观察组患者接受全面护理干预,对照组患者接受常规的护理干预。对比分析两组患者的手术情况和术后不良反应发生情况。结果对两组患者的临床资料进行整理分析的结果显示,观察组患者的手术时间和术后出血量都要小于对照组,观察组患者的术后不良反应发生率要低于对照组。两组结果差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论对胆结石患者进行全面护理干预可以起到良好的临床效果,能够缩短手术时间,减少术后出血量,预防术后不良反应的发生。

大中华减重与代谢手术数据库2023年度报告

目的统计分析中国多地区2023年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2023年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2023年度,来自21个省(自治区、直辖市)共62家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例10525例。术前中位体重指数(BMI)为37.9(25.0,80.1)。女性病人7430例(71.1%),年龄中位数为33(8,80)岁;男性病人3027例(28.9%),年龄中位数为32(10,72)岁。27.4%的病人在术前合并2型糖尿病,90.6%的病人术前合并脂肪性肝病,51.7%的病人术前合并高血压病,57.3%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,18.5%的女性病人术前合并多囊卵巢综合征,25.5%的病人术前合并反流性食管炎。行胃袖状切除术(SG)占87.74%,胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占4.91%,单吻合口胃旁路术(OAGB)占2.67%,胃袖状切除联合双通道术(SG-TB)占2.19%,Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占1.64%,胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术/单吻合口十二指肠转位术(SADI-S/OADS)占0.67%,胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-LDJB)占0.07%,胃袖状切除联合十二指肠空肠旁路术(SG-DJB)占0.01%,其他手术方式占0.10%。结论通过对2023年度数据报告分析,中国接受减重与代谢手术病人主要以中青年为主,女性病人居多,术前合并肥胖相关疾病占比高,SG仍为主流术式。2023年度报告研究反映了中国减重与代谢外科学科发展动态,为与既往年度数据、国际数据对比提供了重要基础。

大中华减重与代谢手术数据库2022年度报告

目的统计分析中国多地区2022年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2022年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2022年度来自19个省(自治区、直辖市)共49家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例7376例。术前体重指数(BMI)为37.3(21.3,89.3)。女性病人5521例(74.9%),年龄中位数为32(12,70)岁;男性病人1847例(25.1%),年龄中位数为32(11,64)岁。25.6%的病人在术前合并2型糖尿病,61.0%的病人术前合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,21.9%合并多囊卵巢综合征,19.9%合并反流性食管炎。胃袖状切除术(SG)占89.02%,胃袖状切除术联合空肠-空肠旁路术(SG-JJB)占4.00%、胃袖状切除术联合双通道术(SG-TB)占2.34%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占1.98%、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占1.89%,胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠-回肠旁路术或单吻合口十二指肠转位术(SADI-S/OADS)占0.54%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.04%、胃袖状切除术联合十二指肠-空肠旁路术(SG-DJB)占0.03%、胃袖状切除术联合袢式十二指肠-空肠旁路术(SG-LDJB)占0.01%、其他手术方式占0.15%。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为我国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,SG仍是本年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。

大中华减重与代谢手术数据库2021年度报告

目的统计分析中国多地区2021年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2021年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2021年度来自21个省(自治区、直辖市)共53家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例6807例。术前体重指数(BMI)为36.8(21.0,87.5)。女性病人5102例(75.1%),年龄中位数为32(9,72)岁;男性病人1689例(24.9%),年龄中位数为33(11,65)岁。胃袖状切除术(SG)占84.9%,Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占3.1%,胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占4.2%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占3.5%、胃袖状切除联合双通道术(SG-TB)占1.7%、胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-LDJB)占0.4%、胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)占0.3%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.1%、胃袖状切除联合十二指肠空肠旁路术(SG-DJB)占0.1%、其他手术方式共117例(1.7%)。30.1%的病人在术前合并2型糖尿病,70.4%的病人术前合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,22.5%合并多囊卵巢综合征,18.8%合并反流性食管炎。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为中国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,SG仍是本年度中国多地区减重与代谢手术的主流术式。

大中华减重与代谢手术数据库2020年度报告

目的统计分析中国多地区2020年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2020年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2020年度来自18个省、自治区及直辖市共38家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例3693例。术前体重指数(BMI)为37.2(22.9,87.5)。女性病人2975例(80.6%),年龄中位数为31(12,74)岁;男性病人718例(19.4%),年龄中位数为32(14,66)岁。胃袖状切除术(SG)占84.88%、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占5.88%、胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占5.74%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占1.60%、胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)占1.38%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.17%、胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-Loop DJB)占0.02%、其他手术方式占0.33%。25%的病人在术前合并2型糖尿病,58.3%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,22.2%合并多囊卵巢综合征,9.5%合并反流性食管炎。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为我国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,LSG仍是本年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。

代谢手术治疗超重或肥胖短期疗效观察及减重效果的影响因素分析

目的观察代谢手术的短期疗效并探讨减重效果的影响因素,以进一步提高对代谢手术的认识。方法回顾性分析2008年1月至2016年6月在长春嘉和外科医院接受代谢手术治疗的83例患者的临床资料,收集并观察患者手术前后的身高、体重、体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、臀围。结果共80例患者完成术后1年随访,术后患者体重、BMI呈下降趋势(P<0.05),腰高比对术后减重效果影响的差异有统计学意义(P<0.05),但是年龄、性别、术式、是否合并糖尿病、体质量指数以及腰臀比的差异均无统计学意义。结论代谢手术在短期内能明显降低肥胖患者体重,并且腰高比较小的患者减重效果更佳。

SIPS手术治疗肥胖合并2型糖尿病1例报道

世界肥胖人口不断增加,代谢手术技术也推陈出新。传统上,代谢手术分为限制摄入型、减少吸收型及联合型。研究[1]表明减少吸收型手术能够降低足够的多余体重,其中胆胰分流并十二指肠转位手术(biliopancreatic diversion with duodenal switch,BPD-DS)是公认平均减重量最大的术式,并且对糖尿病、高血压等代谢性疾病有着非常高的缓解率,其中糖尿病缓解率达93.4%[2],但其技术复杂性及并发症风险过高使得推广率很低[1,3]。

青少年肥胖症代谢手术后3年效应观察与分析

目的探究青少年肥胖症病人接受减重代谢手术后中期效益及影响。方法回顾性分析2014年11月至2015年10月于长春嘉和外科医院接受减重代谢手术的16例青少年肥胖症患者(13～21岁)的临床资料,对他们术前及术后3年间的体重、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)进行统计分析。结果 16名入组患者的平均体重、BMI、空腹TC、LDL在术后3年均有不同幅度下降,平均空腹HDL有所升高,数据分析均有统计学意义(P<0.05)。结论减重代谢手术可以明确并且持续性地减轻青少年肥胖症病人的体重,同时改善血脂异常问题。青少年一旦达到肥胖II级应当尽早手术。

无痛胃肠镜检查患者发生并发症的相关因素分析及护理

分析患者进行无痛胃肠镜检查发生并发症的相关因素,探讨护理措施。方法 选取2020年8月至2021年8月期间到我院进行无痛胃肠镜检查的60例患者作为研究对象。其中包括30例未发生并发症患者,视作对照组;30例发生并发症的患者,视作观察组。分析并发症发生因素、探讨护理措施。结果 无痛胃肠镜检查相关并发症中腹痛呕吐、腹胀等较为常见,其次为呛咳与一过性心率减慢。观察组年龄≥60岁、有肥胖问题、有基础疾病、有吸烟史、有肺部疾病史的患者比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现,年龄、肥胖、基础疾病、吸烟史、肺部疾病史等均为患者进行无痛胃肠镜检查后出现并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论 由于胃肠消化道相关病变问题的增多,胃肠镜检查技术在临床中的应用也越来越多,作为一种侵入性的检查技术,临床高度重视其相关疼痛管理,无痛胃肠镜检查应运而生,大大减少了患者检查的痛苦,但是受到麻醉、操作环境、技术设备等多种因素的影响,使得无痛胃肠镜检查的应用仍伴随着一定风险,检查后的并发症问题引起高度关注,了解其发生因素并实施针对性的护理,在预防控制并发症、维护检查安全等方面意义重大。

无痛消化内镜检查及治疗的配合体会

分析临床开展无痛消化内镜诊治的护理配合。方法 经医院伦理委员会批准后,研究自2020年10月至2021年10月时间段中共选取50例在我院接受无痛消化内镜检查与治疗的患者作为主要分析对象,按照临床提供护理配合方案的不同进行组别划分,包括实施常规护理的对照组与实施综合护理的观察组,两组各纳入25例患者,从两组患者的依从性、诊治一次性成功情况、负性情绪变化情况、不良反应发生情况以及护理满意度调查结果等方面,对比分析两组护理效果。结果 观察组的总依从性与无痛消化内镜诊治一次性成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组的SAS与SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 目前消化内镜检查以及治疗在麻醉技术的辅助下已经基本实现无痛,但是接受该技术检查或治疗的患者面对侵入性操作仍旧可能产生一些不良情绪,并且受到环境、技术设备等因素的影响,消化内镜检查以及治疗中也有较高的并发症可能,在开展该项检查或治疗工作时,辅以全面性、综合性的优质护理配合,对其效果与安全性有一定强化作用。