2D—CDFI诊断成人胡桃夹现象

目的探讨2D—CDFI检查对成人胡桃夹现象的诊断价值。方法利用2D—CDFI对14例以剧烈运动后血尿;眼睑经常浮肿;餐后腹痛,饱胀嗳气,呕吐隔夜食物;精索静脉曲张;不规则月经出血等不典型临床表现就诊的成年人进行左肾静脉探查,并对其在成人胡桃夹现象诊断中临床价值进行总结分析。结果本组14例患者表现为左肾静脉受压征;SMA与AA之间夹角变小征;狭窄处血流变细缺失征;内脏下垂合并症;无临近脏器器质改变征;实验室检查多样性征。结论2D—CDFI能准确观察受压血管形态及结构改变,测定SMA与AA之间夹角的改变,测定a/b比值,对本病起确诊作用,能了解受压血管的血流动力学改变,从而了解血管受压程度,能排除尿路结石、肾结核、肾肿瘤等疾病,对本病起到鉴别诊断的作用。

益生菌配合抗Hp方案对老年胃溃疡患者肠道菌群变化的影响

目的分析老年胃溃疡患者采取益生菌配合抗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)方案治疗的价值。方法选取吉林省人民医院2019年12月—2020年12月收治的60例老年胃溃疡患者,以随机数字表法分对照组30例(行抗Hp方案治疗)、观察组30例(行益生菌联合抗Hp方案治疗)。比较两组治疗效果、胃肠道功能以及肠道菌落情况。结果观察组治疗效果优于对照组(96.67%vs 73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05);观察组胃蛋白酶原亚群水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠道菌落情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年胃溃疡患者采取益生菌配合抗Hp方案治疗,具有较高的临床价值。

老年慢性阻塞性肺疾病继发MRSA感染耐药性、分子流行病学及危险因素

目的探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的耐药性、分子流行病学及危险因素。方法选择2020年5月-2022年5月长春工业大学医院收治的160例老年COPD继发感染患者,行病原学检查、MRSA鉴定、药敏试验,分析COPD继发MRSA感染的危险因素。采用聚合酶链反应(PCR)法检测MRSA耐药基因、毒力基因。结果160例患者检出病原菌257株,以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主,28例患者为MRSA感染,MRSA检出率60.87%(28/46),其余132例患者非MRSA感染;MRSA对β-内酰胺类药100.00%耐药,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺100.00%敏感;MRSA毒力基因以fnbA、hla、hld阳性率最高为100.00%,耐药基因以mecA阳性率最高为100.00%;MRSA组病程≥3年、合并糖尿病、混合感染、气管切开/插管操作、机械通气、入住重症监护室(ICU)、细菌分离前住院≥7 d、使用抗菌药物≥5次/年、使用免疫抑制剂比例高于非MRSA组(P<0.05);合并糖尿病、使用抗菌药物是影响老年COPD患者继发MRSA感染的危险因素(P<0.05)。结论老年COPD患者继发MRSA感染率较高,MRSA对多数抗菌药物耐药且携带多种耐药基因和毒力基因,故应重点关注合并糖尿病、使用抗菌药物≥5次/年的MRSA感染高危者,合理用药。

硫酸特布他林雾化及布地奈德治疗肺炎的疗效

目的 评价分析肺炎患者接受硫酸特布他林雾化及布地奈德治疗效果,为临床工作提供参考借鉴。方法 纳入长春工业大学医院于2019年1月—2020年1月收治的98例肺炎患者为本次临床研究对象,以抽签法将患者分成观察组和对照组,每组各49例,对照组给予常规治疗,观察组加用硫酸特布他林雾化及布地奈德治疗。以白细胞计数(WBC)、血清C-反应蛋白(CRP)两项指标水平变化分析炎症反应情况,并比较两组治疗后憋喘、体温、咳嗽咳痰、肺部湿啰音等症状消失时间及治疗效果。结果 两组患者治疗前WBC、CRP指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组WBC、CRP两项指标水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后憋喘、体温、咳嗽咳痰、肺部湿啰音症状消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.92%,高于对照组的73.47%,差异有统计学意义(χ2=9.524 5,P<0.05)。结论 在常规治疗基础上应用硫酸特布他林雾化联合布地奈德治疗肺炎可有效抑制炎症反应,迅速缓解临床症状,提高治疗有效率,值得临床推广使用。