长春市3所三级甲等医院手术室护士患病情况调查分析

目的探讨长春市综合性三级甲等医院手术室护士的患病状况。方法采用自设问卷对长春市3所综合性三级甲等医院手术室护士进行问卷调查。结果手术室护士妇科疾病的患病率40%,位列第一,其次是胃溃疡、呼吸道疾病,患病率分别为26.7%,23.3%,不同婚姻状况、生育状况的手术室护士妇科疾病、胃溃疡、呼吸道疾病患病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科疾病在手术室护士中的患病率位列第1,其他疾病患病率依次为胃溃疡、呼吸道疾病,而这些疾病均与手术室护士的婚姻状况、生育状况等相关。手术室护士应增强自我保健意识,保护手术过程顺利。

长春市成年男性慢性肾脏病流行病学调查

目的探讨长春市成年男性人群中慢性肾脏病(CKD)的患病情况和相关危险因素。方法通过对长春市成年男性健康体检,进行CKD及相关危险因素的问卷调查(既往史、吸烟、饮酒等)、体格检查(血压、身高和体重质量)和肾脏相关检测(尿微量白蛋白/肌酐比值;尿常规及沉渣;血清肌酐;并估算肾小球滤过率)。同时还进行危险因素相关检测包括血糖;血尿酸;血脂水平检测。了解长春市成年男性CKD的患病情况及相关危险因素。结果在3 694例资料完整的人群中,白蛋白尿的患病率为15.29%,肾功能下降的患病率为1.32%,血尿的患病率为4.87%。该人群中CKD的患病率为16.24%,知晓率为6.17%。多因素Logistic回归提示,年龄、高血压、高尿酸、高血脂和高体质量指数是白蛋白尿的独立危险因素;年龄、高血压、高尿酸、高血脂和高体质量指数也是CKD独立危险因素。结论长春市城市成年男性人群中,CKD的患病率较高,知晓率低。本病相关危险因素包括年龄、高血压、高血脂、高尿酸、高体质量指数。

2011年长春市某汽车企业员工健康状况分析

目的分析某企业员工的健康状况,为开展有针对性的健康干预措施提供科学依据。方法收集某汽车制造企业员工2689例的体检资料,按性别分组,对异常指标的检出率进行统计分析,探讨慢性非传染性疾病在不同性别人群中的分布特点。结果体检结果检出率较高的是高血脂(50.7%)、超重(49.4%)、高血压(48.7%);男性组高血压、高血脂、超重、脂肪沉积、高丙氨酸转氨酶(ALT)、高血糖、脂肪肝、高尿酸血症的检出率高于女性组,差异均有统计学意义(P<0.05);女性组心电图异常检出率高于男性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该企业的健康状况不容乐观,男性健康是该企业健康促进的重点人群。

长春市某企业2011年员工健康状况与年龄分布情况分析

目的分析某企业员工慢性非传染性疾病在不同年龄段的分布现状,为开展有针对性的健康促进提供科学依据。方法收集某企业员工2508人的体检资料,按员工年龄分为4个年龄段,对异常指标的检出率进行χ2检验及指标间相关性分析。结果各年龄段超重、高血压、高血脂、高血糖、心电图异常、高丙氨酸转氨酶（ALT）、脂肪沉积等指标的差异均有统计学意义（P〈0.05）;各年龄段员工体检高血压、高血糖、高血脂、心电图异常检出率随着年龄的增高呈上升趋势,脂肪肝是高ALT检出率的相关因素。结论该企业员工健康状况不容忽视,重点关注50~60岁人群的健康状况。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤治疗中的应用效果分析

目的 分析宫腔镜下子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤治疗中应用的效果。方法 便利选取2022年1月—2023年6月吉林省长春市一汽总医院治疗的52例子宫肌瘤患者为研究对象,用随机数表法将其分为两组,各26例。给予对照组传统开腹手术,观察组腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组围术期指标、卵巢功能、疗效、不良反应发生情况。结果 观察组围术期各指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后孕酮、雌二醇低于对照组,黄体生成素和促卵泡激素高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率(96.15%)高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.127,P<0.05)。观察组并发症总发生率(0)低于对照组(15.38%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.333,P<0.05)。结论 在子宫肌瘤治疗中,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗可取得显著疗效,改善患者各项指标的水平,降低患者术后并发症的发生率。

基层医院手术室整体护理的体会

随着医学模式的转变和现代医学的飞速发展,带动了手术室护理专业技术的发展。近两年我院手术室实施了＂以病人为中心＂的整体护理模式,收到良好的效果。现报告如下。1术前访视其目的是通过术前指导和心理护理减轻病人对手术的焦虑,使病人在身心俱佳的状态下接受手术。

长春汽开区女性下生殖道致病微生物分析

目的针对长春汽开区女性下生殖道感染致病微生物展开系统全面的统计分析,从而为临床医师开展的妇科疾病治疗提供经验支持。方法择取2009年1月—2010年1月来该院就诊的瘙痒或者是白带分泌数量增多患者1844例作为该次研究对象,抽取全部患者的阴道分泌物样本,常规取分泌物进行p H值、胺试验、假丝酵母菌、滴虫、线索细胞检查。同时采用免疫层析法及分离培养法检测支原体、衣原体,梅毒血清学检查。尖锐湿疣病理检查。结果该组1 184例患者中,阴道假丝酵母菌病感染797例(占43.2%),支原体感染661例(占35.8%),沙眼衣原体感染120例(占6.5%),滴虫性阴道炎患者206例(占11.2%),细菌性阴道疾病患者168例(占9.1%),尖锐湿疣患者47例(占2.5%),梅毒患者18例(占1.0%),非特异性阴道炎患者125例(占6.8%),其中支原体和念珠菌混合感染221例(占12.0%),衣原体和念珠菌混合感染52例(占2.8%),衣原体和阴道毛滴虫混合感染23例(占1.2%),支原体和阴道毛滴虫混合感染43例(占2.3%)。结论阴道假丝酵母菌及支原体是导致长春地区女性下生殖道感染的主要病原微生物,选择药物时要兼顾支原体感染,混合感染应当引起临床医师的密切关注。

人性化服务、人性化管理做好门诊工作，促进医院整体发展

门诊是医院的窗口，也是所有医疗活动的起始点，既关系到急慢诊病人的诊治，更影响着医院的病源。门诊工作事关医院的生存与发展。随着社会的发展、文明的进步、道德伦理的提高、价值观的改善以及经济支付能力的增强，人们到门诊已由过去的单纯看病，更多的转变为体检、预防保健、健康咨询、疾病防治。医疗方式已由“治已病”，转变为“治未病”。病人的要求不再是排队挂号、

企业办三甲医院2014—2018年护理论文的发表现状分析

目的分析企业办三甲医院2014—2018护理论文的产出情况,为医院科教部门制定教学计划提供依据。方法从中国知网数据库提取5年来共收录的第一作者发表的论文,运用文献统计法,分析评价该院护理论文的影响力和竞争力。结果该院第一作者的护理论文5年总计196篇,平均发文量39.20篇,人均发文量0.30篇,核心期刊收录率1.02%,论文被引用率59.18%,被引次数365次,综合指数明显低于同等规模的军队三甲医院。结论护理论文的数量和质量有很大的提升空间,管理部门应注重实效,加强培训,提升整体护理实力。

新形势下一汽职业健康促进模式

人生三分之二的时间都在从事各种职业活动,而工作环境又常常存在着职业危害因素,或劳动条件、劳动组织不够科学合理,将有害于职业人群的健康,甚至导致职业性疾病.保护职业人群健康的关键,就在于本着社会-心理-生物的新医学模式,响应WHO<北京宣言>"人人享有职业卫生",贯彻落实<职业病防治法>,开展职业健康促进.……

单中心191例健康供者应用G-CSF动员造血干细胞的影响因素分析

本研究旨在探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员外周血造血干细胞的影响因素及对健康供者的影响。181例志愿健康供者应用G-CSF 5-10μg/(kg.d)动员,10例应用G-CSF 3.3-4.9μg/(kg.d)动员,12 h 1次,连续动员4-5 d;采集、检测外周血中单个核细胞(MNC)数与CD34+细胞数,并观察供者动员及采集过程中的不良反应。结果表明,与动员前相比,动员后(采集前)供者外周血白细胞数平均升高7倍(P<0.01);血小板数明显下降(P<0.01);血红蛋白含量无明显差异性。动员第4或5天采集效果无差异。男性供者采集的MNC、CD34+细胞数高于女性(P<0.01),高体重供者采集的MNC、CD34+数高于低体重供者,年龄对采集效果无明显影响。G-CSF剂量与采集效果无线性关系。供者不良反应轻微。结论:G-CSF可以有效动员外周血造血干细胞,供者无明显的不良反应。

隐神经穿出收肌管定位在超声引导下收肌管阻滞中的应用

目的回顾临床病例资料,并从尸体解剖的角度探讨收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)的最佳位置。方法临床部分:回顾性分析接受超声引导下ACB患者19例,男11例,女8例,年龄21~85岁,ASAⅠ~Ⅲ级。其中9例在大腿中段水平,10例在收肌管下口水平,均注射0.5%罗哌卡因10 ml,比较注射后30 min及术后24 h小腿内侧对冰块的温度觉。解剖部分:纳入尸体20具,共40条下肢,男性20条,女性20条。测量髂前上棘至胫骨内侧髁、髂前上棘至收肌管上口、髂前上棘至收肌管下口、髂前上棘至隐神经穿出大收肌腱膜处的距离,记录收肌管的长度、收肌管在下肢的相对位置、隐神经穿出收肌管的位点等数据。结果临床部分:19例均在注射后30 min失去对冰块的温度觉,并在术后24 h恢复。解剖部分:隐神经均在收肌管内向下走行并于近收肌管末端处穿出,与膝降动脉的隐神经支伴行。收肌管长度约为(10.0±2.1)cm。收肌管上口、下口、隐神经穿出收肌管的位置分别为缝匠肌全长的(54.7±3.0)%、(76.0%±3.8)%、(74.1±3.2)%。结论在收肌管下口水平和大腿中段水平进行超声引导下ACB均可以获得满意的隐神经阻滞效果。ACB的最佳位点应为缝匠肌的约中下1/3处。超声引导下在膝降动脉旁注射局麻药可能成为隐神经阻滞的一个新方法。

语言训练配合针刺治疗中风运动性失语的临床观察

目的观察语言训练对中风运动性失语的康复疗效。方法将46例患者随机分为语言训练配合针刺治疗组与单纯针刺治疗组,每组各23例,针刺治疗以体针和头针取穴为主,语言训练主要采用Schuell刺激法进行康复训练。在治疗前后采用波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)中的失语症严重程度分级标准评估疗效。结果两组疗效有明显差异,其中治疗组疗效比对照组疗效好(P<0.05)。结论语言训练对于改善中风失语症患者的语言功能具有良好的疗效,提高了患者的生活质量。

口腔种植牙手术的临床护理体会

目的：对口腔种植牙手术的临床护理体会深入探讨和仔细研究。方法在2008年7月-2011年1月期间，本院在对患者进行临床即采用刻种植以及延期种植这两种手术的方式。在经过种植DIO进行系统的柱状的二段式种植体共有450颗牙齿。在护理中要注意术前、术中、术后的护理治疗。结果在本院本组患者病例中都获得了1-4年期间的认真随访。以及对患者的450例种植牙牙齿的牢固程度，并且没有牙齿出现松动的现象。在经过X线照射的检测中，能够显示出种植体与患者的牙槽骨周围并没有明显的牙周膜间隙的现象出现。结论种植义齿成功的不可或缺的重要因素是要在手术前进行精心准备，以及在手术中精心的护理，在术后经过卫生宣教和康复指导工作。

PICCO监测在危重患者行CRRT治疗时液体管理的指导作用

目的观察PICCO监测对危重患者行CRRT治疗时液体管理的指导作用，旨在为危重患者液体管理目标提供更精准的依据。方法28例CRRT治疗的危重患者，分为单纯CRRT治疗组（对照组16例）、PICCO＋CRRT治疗组（治疗组12例），比较两组患者在开始治疗（0d）和治疗后5d的MAP、CVP、Scr、24h尿量、PaO2/FiO2、乳酸、APACHEII评分的变化，统计在5d内两组患者肺水肿发生例次、低血压发生例次。结果治疗前，治疗组与对照组的病情及一般临床资料比较无明显差别。治疗后治疗组患者的乳酸及CVP比对照组降低（P〈0．05），24h尿量及氧合指数较对照组升高（P〈0．05）。治疗组肺水肿发生例次及低血压发生例次较对照组降低（P〈O．05）。结论在PICCO监测下的CRRT治疗减少了医源性容量不足及肺水肿发生率，PICCO监测下的CRRT治疗更有利于危重患者的精细液体管理。

中重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的临床分析

目的探讨中重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤（颅颈联合伤）患者的临床特点与诊疗经验。方法选取27例颅颈联合伤患者作为本组研究的观察对象,对其临床资料与诊疗情况进行综合分析,对比入院后与出院前患者格拉斯哥预后评分（GCS）的变化情况。结果 （1）经CT扫描图像证实,硬脑膜外血肿伴硬膜下血肿及脑挫裂伤11例,脑室出血3例,原发性脑干损伤6例,单纯硬脑膜外血肿3例,硬脑膜下血肿伴脑挫伤2例,单纯硬膜下血肿1例,其中伴有严重合并伤1例;颈椎X线检查结果：单纯发现颈椎骨折脱位13例、均颈椎骨折脱位颈髓损伤9例、合并颈椎骨折脱位颈髓损伤5例。（2）入院后,本组患者的GCS评分情况为13~15分7例,9~12分11例,3~8分9例;出院前,GCS评分情况为13~15分12例,9~12分10例,3~8分5例;出院前GCS评分情况明显优于入院后,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的发病率与病死率较高,在患者入院后要注对颈部保护制动,避免脊髓二次损伤,同时采取合适的治疗方式,改善患者相关预后。

综合性语言训练对脑卒中后失语症的疗效观察

为观察综合性语言训练对脑卒中后失语症的康复疗效,对我科收治的60例脑卒中后失语症患者在常规药物治疗和物理治疗的同时给予综合性语言康复训练,疗效显著,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择2008年10月～2011年10月我科收治的脑卒中失语症患者60例,其中男44例,女16例,年龄42~86岁,平均64岁.病程半个月~6个月,均为右利手.失语类型分别为运动性失语38例,感觉性失语22例.

利培酮治疗额颞脑挫裂伤后精神症状的临床研究

目的观察利培酮在额颞脑挫裂伤后精神症状临床治疗中的疗效。方法选取2009年1月至2011年12月期间我院收治的60例额颞脑挫裂伤后伴有精神症状患者作为观察对象,随机分为对照组和治疗组,对照组患者给予维生素B160mg/d,治疗组患者给予利培酮1mg/d,2组疗程均为1个月,分别于治疗前、后使用阳性与阴性症状量表(PANSS)与症状量表(TESS)对两组患者的治疗效果及不良反应进行评价,对结果进行对比分析。结果治疗组治疗开始后第1、2、3、4周的PANSS评分明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(F=48.12,P<0.0001),时间对比差异具有统计学意义(F=290.99,P<0.0001),组间与时间交互作用具有统计学意义(F=11.91,P<0.0001)。经控制时间点后两组比较具体表现为治疗开始后第1、2、3、4周两组对比差异具有统计学意义。治疗过程中两组患者均出现不同程度的头痛、反胃、体重增加以及心动过速等不良反应,均经对症处理后明显缓解。结论利培酮可明显改善患者额颞脑挫裂伤后精神症状,安全有效。

联合瑞芬太尼和米库氯铵在产科全麻中的临床应用研究

目的:探讨瑞芬太尼与米库氯铵联合应用于产科全麻的临床效果,评价其可行性和安全性。方法:以38例因椎管内麻醉禁忌症而行全麻剖宫产的产妇为研究对象,随机分为A、B两组,每组各19例。A组:给予丙泊酚+氯胺酮+维库溴铵组合,B组:给予丙泊酚+瑞芬太尼+米库氯铵组合。观察两组产妇麻醉前、插管后即刻、手术10、20 min时的HR、DBP、SBP,记录两组手术开始至胎儿娩出时间、术毕至拔管时间、产妇完全苏醒时间、Steward评分、新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分、新生儿处理情况以及不良反应等。结果:A组产妇HR、SBP、DBP在麻醉各个节点上有较明显的波动,各个节点之间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);B组HR、DBP、SBP虽然有一定的波动,但是各个节点数据比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组胎儿娩出时间,新生儿1、5、10 min时Apgar评分以及使用面罩吸氧的新生儿例数均大体相当,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。B组产妇拔管时间、完全清醒时间较A组短,Steward评分比A组高,三个指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻剖宫产产妇使用丙泊酚、瑞芬太尼以及米库氯铵组合,产妇血流动力学容易维持稳定,苏醒快,对胎儿/新生儿影响小,可行性好,安全性高,有待于临床进一步研究证实。

掌侧和背侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效比较

目的评估掌侧和背侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折术后的疗效。方法回顾性分析我院2008年1月~2011年1月146例老年桡骨远端骨折患者,平均年龄（66.4±8.3）岁,平均随访时间（36.4±13.3）月。其中112例采用掌侧锁定钢板固定,34例患者采用背侧锁定钢板固定。比较术后的复位情况、功能评分以及术后并发症。结果掌侧和背侧锁定钢板固定术后掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度均明显改善;术后功能评分两组无显著性差异。背侧锁定钢板内固定治疗组术后并发症较掌侧锁定钢板内固定术组高。结论掌侧锁定钢板内固定在大多数桡骨远端骨折类型中的疗效较好。在一些特殊病例中,背侧入路仍需考虑。