公立医院治理体系的构建实践与探索——以长春市中医院为例

随着我国医疗体制改革的不断深化及医疗机构竞争压力的加大,公立医院面临着更多的机遇和挑战。为适应新时代高质量发展的要求,长春市中医院自2017年开始探索构建现代医院管理体系,以实现医院治理体系与治理能力现代化,为我国公立医院的发展提供一些思路。本文论述了长春市中医院运用全面质量管理方法,通过全面质量控制、全面预算管理,加强绩效考核和全成本核算,通过七化管理,加强内控体系建设,使各项工作实现科学化、精细化管理,以期促进医院发展步入快车道。

中医辨证治疗前庭性偏头痛的多中心前瞻性队列研究

目的:评价中医辨证治疗前庭性偏头痛的临床疗效,探讨中医辨证用药规律。方法:采用前瞻性队列研究方法,选取前庭性偏头痛患者197例,根据是否采用中医辨证治疗为暴露因素,分为中药组与西药组,分别为123例与74例。观察两组治疗第4、8、12周的眩晕复发率及相关结局指标。结果:治疗第4、8、12周,眩晕复发率中药组依次为14.9%、18.4%、29.7%,西药组依次为12.3%、32.8%、55.6%,其中第8、12周两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第4周,眩晕残障量表评分(dizziness handicap inventory,DHI)、VAS评分改善情况西药组优于中药组,但差异无统计学意义(P>0.05),第8、12周DHI、VAS评分改善情况中药组均优于西药组(P<0.05);共收集门诊处方273首,涉及中药76味,使用频率前十位的中药依次为天麻、法半夏、柴胡、茯神、远志、茯苓、酸枣仁、煅龙骨、珍珠母、黄芩。结论:中医辨证治疗前庭性偏头痛在改善眩晕症状,控制眩晕复发方面优势明显,但起效速度方面不及西药治疗。临床用药以疏肝解郁、重镇安神为主,安神之法应贯穿治疗始终。

PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用效果

目的:探究在医院感染护理管理中采用PDCA循环法的价值。方法:选取2021年8月—2023年8月长春市中医院收治的住院患者86例为研究对象,依照随机数字表法分为对照组(43例,实施常规医院护理管理)与试验组(43例,实施PDCA循环法医院护理管理),对比两组医院感染发生率、感染护理管理质量评分、护理满意度。结果:试验组医院感染发生率低于对照组(P<0.05);试验组口罩佩戴质量、护理管理服务质量、洗手质量、一次性医疗用品使用质量评分均明显高于对照组(P<0.05);试验组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:PDCA循环法运用在医院感染护理管理中效果卓越,能增强护理人员感染防护意识和操作能力,减少医院感染情况,为患者提供安全可靠的住院环境,提升护理满意度。

从“神不使”浅谈中医的治与效

“神不使”一词最早出现在《素问·汤液醪醴论》中,是指正常的治疗手段在人体神气极度不足的情况下,不能产生正常的治疗作用,导致患者无法救治,甚至发生危及生命的危重情况。该文通过探讨“神不使”之神的内涵、神活动的物质基础、神活动的过程及神在致病过程中发挥的作用,总结出在疾病治疗过程中机体有效应答的关键在于治疗方向是否相应、神的功能状态是否正常。

中医治未病理论及其在护理领域中的应用

分析中医治未病理论及其在护理领域中的应用。方法:选取2022.01~2022.10在我院进行治疗的患者140例,分组实施对比。结果:与对照组相比,观察组患者的护理满意度更高,经治疗后,患者的生活质量与睡眠质量更高,(p<0.05)。结论:针对需要护理的患者,采取中医治未病理论的护理效果更优,护理优势突出,可在临床大量推广。

化瘀通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重研究分析

探讨化瘀通腑法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用价值。方法 选取2022年5月-2023年5月我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机均分为2组。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合化瘀通腑法治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗后中医证候积分优于对照组(P<0.05);观察组临床指标改善程度、血气指标、炎性因子水平、气道功能均高于对照组(P<0.05)。结论 对慢性阻塞性肺疾病急性加重期在常规治疗的基础上联合化瘀通腑法治疗具有较好的效果,可以明显改善患者的临床症状,提高气道通气,提高机体免疫力。

中医药治疗慢性乙型肝炎的思路浅探

慢性乙型肝炎是病机复杂、证候多变的疾病,常因患者体质不同、病变发展方向不同而出现不同证候,不同证候之间亦可相互转化,治疗上应在辨证论治的基础上,选择抗病毒、恢复肝功能、抗纤维化、调整免疫机能等药物,一种或几种方法联合应用,加强辨证辨病相结合,从而提高中药治疗本病的准确性和实验的可重复性。

古代九针中鍉针在现代临床应用的研究进展

本文阐述了古代九针中的针具鍉针,在医学临床中的应用。鍉针在经历了改良过后逐渐发展为火鍉针,磁鍉针,电鍉针等医疗器具后,广泛应用于内、外、妇、儿、五官、骨伤等临床各科,所涉及的病种也十分广泛,对临床特种针具的研究对于丰富中医外治法具有重要意义。

中医治疗心悸(心律失常-室性早搏)72例临床疗效观察

目的讨论中医治疗心悸(心律失常-室性早搏,病情分级Myerburg≤3级)的临床疗效。方法临床统计了72例心悸(心律失常-室性早搏,病情分级Myerburg≤3级)患者,治疗组(中医疗法组)36例,对照组(西药疗法组)36例,治疗组行口服中药汤剂、中成药,针灸疗法,静脉滴注中药注射液治疗。对照组行西药常规治疗。观察两组患者临床症状的改善情况,统计两组患者的实际临床疗效。结果经过治疗,治疗组36例中,显效14例(38.9%),有效20例(55.6%),无效2例(5.5%),总有效率94.5%。对照组36例中,显效12例(33.3%),有效19例(52.8%),无效3例(13.9%),总有效率86.1%。经χ2检验两组显效率比较有显著性差异(χ2=4.95,P<0.05)。结论中医治疗心悸(心律失常-室性早搏,病情分级Myerburg≤3级)的临床疗效显著。

中医活血化瘀法辨证施治脑梗死72例临床疗效分析

目的分析中医活血化瘀法辨证施治脑梗死的临床疗效,为临床治疗脑梗死提供中医理论基础,以指导临床治疗。方法选取2011年10月至2013年11月来我院治疗脑梗死患者共有144例,随机分成治疗组和对照组两组各72例。将治疗组采用的中医活血化瘀辨证施治法与对照组采用的清开灵注射液的方法进行疗效比较。结果治疗组显效的有43例(59.72%),总有效率为90.28%;对照组显效的有29例(40.28%)。总有效率为69.44%。治疗组的疗效明显优于对照组的,且经过统计学处理差异具有显著性(P<0.05)。结论采用中医活血化瘀法辨证施治脑梗死取得满意的治疗效果,不良反应少,因此值得在临床上继续推广应用。

急性心肌梗死溶栓治疗后的中医药干预治疗

目的观察急性心肌梗死患者溶栓后的中医药干预治疗,为中医药治疗心病急症探索新路。方法选择60例急性心肌梗死溶栓治疗后患者,分为治疗组30例、对照组30例。治疗组根据患者辨证分型,给予静脉中成药及中药汤剂治疗,对照组不用中药。疗程1个月观察疗效。结果疾病疗效,总有效率:治疗组96.67%;对照组90.00%,差异无显著(P>0.05)。中医症候疗效,总有效率:治疗组86.67%;对照组63.33%,差异显著(P<0.05)。结论在急性心肌梗死溶栓治疗中及早地采用中医药干预治疗可以更快地改善心肌梗死患者的症状,减少合并症的发生,增加疗效。

心理支持护理在腹腔镜子宫肌瘤手术患者中的应用分析

为促进子宫肌瘤手术患者术后康复,就心理支持护理的实施效果进行评价和分析。方法 选取的研究对象是86例行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者,随机分组,对照组进行常规护理,观察组进行心理支持护理;比较护理效果。结果 护理干预后,观察组患者心理状态好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者睡眠质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量高于对照组,差异统计学意义(P<0.05);观察组患者术后恢复的比对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心理支持护理在腹腔镜子宫肌瘤手术患者中的应用,可以有效改善患者的身心状态,对于提高手术疗效和促进术后快速康复有着积极的影响。

感染管理与护理管理是控制医院感染的关键

医院感染已成为当今影响患者康复的重要因素,医院感染管理是医院管理和医疗质量中十分重要的工作。是衡量医院的管理水平,评价医疗质量的非常重要的一个标准。医院感染管理工作贯穿于护理的整个环节,

综合护理对慢性盆腔炎患者生活质量改善的影响分析

探讨慢性盆腔炎患者的综合护理措施及护理效果。方法 将116例慢性盆腔炎患者分为综合护理组58例、常规护理组58例,评价护理效果。结果 评价生活质量(护理后QOL-BREF评分),综合护理组更高。评价抑郁情绪(护理后HAMD评分),综合护理组更低。评价疼痛症状(护理后VAS评分),综合护理组更低。评价护理满意度,综合护理组更高。对比症状消失时间,综合护理组更短。对比复发率,综合护理组更低。对比治疗依从性,综合护理组更高。对比个人健康行为优良率,综合护理组更高。对比炎症因子指标(护理后),综合护理组更低。结论 慢性盆腔炎患者接受综合护理,对于改善生活质量有着良好的效果。

中医辨证治疗小儿厌食症120例

目的探讨中医治疗小儿厌食症临床效果。方法厌食症治疗的基本原则为"以和为贵,以运为健",开胃运脾。根据临床表现分型采用养胃增液汤、异功散、不换金正气散辩证施治。结果 120例小儿厌食症患者临床治愈96例,好转22例,无效2例,总有效率98.3%;结论中医治疗小儿厌食症能有效改善患者的中医证候,提高临床疗效和患者的生活质量。

中医治疗前臂双骨折178例

目的:介绍中医治疗前臂双骨折经验。方法:手法复位、夹板固定、加分骨垫及三期分治用药。结果:治疗178例,优97例,良58例,可17例,差6例。结论:中医治疗前臂双骨折疗效肯定。

中医治疗慢性胆囊炎的临床疗效分析

目的分析中医治疗慢性胆囊炎的临床疗效,为临床治疗胆囊炎提供科学有效的中医疗法,以提高胆囊炎的治疗效果,改善患者的生活质量。方法选择2010年3月至2012年3月到我院中医门诊部就诊的178例慢性胆囊炎患者,将其随机分为两组,即治疗组与对照组,治疗组89例患者采用中医疏肝利胆汤进行治疗,对照组采用中成药复方胆通胶囊进行治疗,15d为1个疗程,治疗3个疗程后比较两组的临床疗效,并进行分析。结果经过3个疗程的治疗后,治疗组89例患者中治愈54例(60.67%),有效27例(30.34%),总有效率高达为91.01%,对照组治愈36例(40.45%),有效27例(30.34%),总有效率为70.79%;对两组的治愈率、有效率和总有效率进行卡方检验,得P<0.05,即经统计学处理后差异显著,具有统计学意义。两组患者在治疗期间均没有出现明显的不良反应。结论采用中医疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎,可以有效提高治疗效果、减少不良反应的发生、改善患者的生活质量,故值得在临床上推广与应用。

中医治疗冠心病疗效观察

目的探讨中医治疗冠心病的疗效,用于指导临床治疗。方法选择冠心病患者182例,随机分为治疗组和对照组各91例,将治疗组采用中医方法治疗与对照组采用西医方法治疗进行疗效比较观察。结果治疗组显效52例(57.14%),总有效率90.11%;对照组显效33例(36.26%),总有效率70.33%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异具有显著性(P<0.05)。结论中医治疗冠心病的疗效显著,且副作用小,不良反应少,值得临床推广应用。