心房颤动中医证候及用药规律文献研究

目的通过文献统计分析,总结中医药治疗心房颤动患者的中医证型、中药使用规律。方法检索1997年1月-2017年12月期间各数据库中涉及心房颤动中医证候及中药治疗研究文献,对纳入文献中的中医证型、中药使用进行频次统计。结果心房颤动出现频次较高的证型为气阴两虚、气虚血瘀、痰热扰心、心阳虚血瘀。文献共出现中药106味,频次前5位的依次为炙甘草、麦冬、丹参、五味子、黄芪。结论心房颤动中医证型具有本虚标实、虚实夹杂的证候特点,气阴两虚和气虚血瘀是最常见的中医证候。用药多以补虚为主,兼以活血化瘀、安神等品。

炙甘草汤对持续性心房颤动患者中医证候积分与心功能的影响

目的探讨应用炙甘草汤治疗持续性心房颤动患者,对其中医证候积分、心功能及血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取长春市中医院于2021年1月至2022年10月期间诊治的60例持续性心房颤动患者,以随机数字表法分为对照组(30例,使用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗)和观察组(30例,使用琥珀酸美托洛尔缓释片联合炙甘草汤治疗),均治疗8周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后中医证候积分、心功能[左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、排血指数(CL)、二尖瓣快速充盈期血流速度/心房收缩期血流速度(E/A)]及血清hs-CRP、NT-proBNP、Hcy水平。结果治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组;相比于治疗前,治疗后两组患者各项中医证候积分均降低,观察组患者治疗后各项中医证候积分较对照组降低幅度更大;相比于治疗前,治疗后两组患者LVEF、CO、CL、E/A均升高,观察组患者治疗后各项心功能指标较对照组升高幅度更大;相比于治疗前,治疗后两组患者血清hs-CRP、NT-proBNP、Hcy水平均降低,观察组患者治疗后血清hsCRP、NT-proBNP、Hcy水平较对照组降低幅度更大(均P<0.05)。结论炙甘草汤治疗持续性心房颤动患者,可减轻心肌细胞损伤,发挥抗氧化作用,同时还可改善心功能,抑制炎症反应,疗效显著。

柴胡剂的临床应用及解析

1柴胡作用机制柴胡剂也称柴胡类方,主要是指以柴胡为主的方剂总称,柴胡是伞形科植物北柴胡、狭叶柴胡等的根。《神农本草经》谓柴胡：味苦,平,主心腹,去肠胃中积气、饮食、积聚、寒热、邪气,推陈致新。久服轻身、明目、益精[1]。胡希恕老先生认为《本经》中作用从升降角度考虑则以降为主,而今人多认为柴胡有疏肝解郁、升提举陷之效。