刍议检验科在预防医疗纠纷中的策略

目的该文结合我国检验科、医疗纠纷现状,综合分析检验科医疗纠纷的分类、原因、提出预防检验科医疗纠纷的策略。提出提高检验科工作人员的检验意识、综合素质,建立检验监管保障体系、逐步推广医院的信息化、透明化操作,有助于建立融洽的医患关系,降低医疗纠纷发生率,值得推广应用。

中国和加拿大两所医院乳腺癌病人术后生存分析比较

目的 :探讨我国北方地区乳腺癌病人的 5年生存率、主要预后因素及其与加拿大类似气候地区的异同。方法 :收集吉林大学第一医院 (中国长春 ,简称 FTH)和拉瓦尔大学圣萨可门医院 (加拿大魁北克 ,简称 SSH) 10 0 2例乳腺癌病人的资料 ,包括自然状况及预后因素 (经历史性队列研究 ) ,采用Kaplan- Meier方法计算生存指标 ,并进行分层比较。结果 :病人的平均年龄 FTH较 SSH小 10岁( P<0 .0 0 0 1) ;病人原发肿瘤大小差异有显著性 ( P=0 .0 36) ;腋窝淋巴结有转移病人的比例 FTH明显地高于 SSH( P<0 .0 0 0 1) ;手术方式 FTH多为乳腺癌改良根治术 ,SSH则对 、 期病人首选局部切除 ;病人术后 5年生存率 :FTH为 74 .2 % ,SSH为 76.3% ,差异不显著 ( P=0 .30 2 )。结论 :尽管两所医院病人的就诊年龄、肿瘤大小、淋巴结转移个数有不同 ,但其 5年生存率却无显著性差异。

临床分离铜绿假单胞菌的标本、科室分布及耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌的临床感染特点及其耐药性,为临床防止感染及合理用药提供依据。方法对2009年10月至2011年6月我院门诊和住院患者的各类送检标本进行病原菌培养与鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法;并对铜绿假单胞菌临床分离株标本分布及耐药性进行分析。结果从送检标本中分离到的铜绿假单胞菌182株,痰及咽拭子标本占120株(65.9%);主要分布在重症监护病房(76株,占41.8%)、呼吸科(26株,14.3%)。头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率较低,其中头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低(15.9%)。结论铜绿假单胞菌多重耐药情况严重,临床应根据近期监测结果及药敏结果合理选用抗菌药物。

临床医学检验技术质量管理的有效措施探讨

讨论提高临床医学检验技术质量管理的有效措施。针对现阶段临床医学检验技术质量管理的现状进行分析,总结出相关质量管理问题,并针对现有问题给予有效解决方法,同时提出优化措施。现阶段临床医学检验技术质量管理中存在的主要问题为质量管理意识薄弱、检验条件不理想以及检验质量管理机制问题,提高质量管理的相关措施可从树立临床医学检验技术质量管理观念、加强医学检验质量管理以及使用自动化和循证医学进行管理等多个方面进行提升。在临床医学检验技术质量管理中,可通过树立临床医学检验技术质量管理观念、加强医学检验质量管理以及自动化和循证医学进行管理的方法来提升管理质量,做到树立管理意识,加强检验技术质量管理,为临床提供更好的检验技术工作。

探讨常规凝血检验项目在异位妊娠大出血输血治疗疗效监测和预测中的作用

目的:探讨对异位妊娠大出血输血治疗患者在施以疗效监测以及疗效预测过程中,分析常规凝血检验项目的应用价值。方法:选择我院2015年7月—2017年4月收治的90例异位妊娠大出血患者作为实验对象;所有患者于临床施以输血治疗,依据有无表现出不良反应展开分组;分别设为A2组(未表现出不良反应80例)以及A1组(表现出不良反应10例)。之后对A1组与A2组患者凝血功能指标差异以及血常规检测结果差异回顾性分析。结果:同A1组异位妊娠大出血患者血常规指标改善程度对比,A2组异位妊娠大出血患者血常规指标改善效果尤为明显(P<0.05);同A1组异位妊娠大出血患者凝血功能指标比较,A2组异位妊娠大出血患者呈现出显著差异(P<0.05)。结论:临床对异位妊娠大出血患者在开展输血治疗工作期间,合理开展常规凝血检验项目工作,对于治疗不良反应以及临床疗效可以进行有效监测以及预测,凸显常规凝血检验项目的应用价值。

尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床研究

目的:研究尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床效果。方法:2019年1月至2019年12月,在我院收治的糖尿病患者中选取120例,设为观察组,在同期选择健康体检者120例,设为对照组,定性检验两组尿常规,对比分析检验结果。结果:两组尿隐血、尿酮体、尿蛋白、尿糖、白细胞酯酶、白细胞的阳性率对比,观察组较对照组高,统计学存在意义(P<0.05)。蛋白尿的严重比例与年龄、病程间呈正比。结论:对糖尿病蛋白尿实施诊断时,应用定性检验尿常规的价值相对较高,可将其疾病筛查、诊断和分析的依据。

132例临床真菌感染的病原学及流行病学分析

目的了解长春市中心医院1年间住院患者真菌感染现状及流行病学特征,为临床真菌感染的诊断、治疗提供参考。方法收集临床呼吸科、老年病科等真菌感染患者的痰、尿等标本,进行病原真菌的分离、鉴定,并分析流行病学特征。结果收集132份临床标本,主要来源于呼吸科(55.3%),以痰标本为主(96.2%)。共分离获得假丝酵母133株,其中白假丝酵母最多(66.2%),其次为热带假丝酵母(20.3%)。结论与其他科室相比,该医院呼吸道疾病患者发生真菌感染最多,以白假丝酵母为主。应高度重视院内真菌感染,积极开展病原学监测,以减少感染的机会。

老年脑梗死患者血清C反应蛋白水平的动态变化及临床意义

目的探讨老年脑梗死患者血清C-反应蛋白(CRP)水平的动态变化与病情严重程度和预后的关系。方法用免疫比浊法测定106例入选对象入院第1、3、7、14、28天的CRP水平,同时选择年龄、性别相似的健康老年人40例为对照组。根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(NDS),对老年脑梗死患者进行评分。患者均进行CT/MRI扫描确诊。结果(1)老年脑梗死组CRP水平较对照组明显升高(P<0.05)。老年脑梗死患者CRP水平于第3天升高最显著(18.67±3.72 mg/L),之后逐渐下降,于第28天降至较低水平(7.65±1.64 mg/L),但仍高于对照组(2.17±0.86 mg/L)(P<0.05)。(2)老年脑梗死患者CRP水平为重型>中型>轻型组(P<0.05)。轻型组于第28天基本恢复正常(2.39±0.64mg/L),而重型组仍保持较高水平(10.85±3.16 mg/L)(P<0.05)。(3)老年脑梗死患者CRP水平呈大梗死灶>小梗死灶>腔隙性梗死(P<0.05或P<0.01)。CRP水平在腔隙性梗死于第28天接近正常(2.47±0.68 mg/L),而大梗死灶即使在恢复期仍明显高于腔隙性梗死组(13.38±3.87 mg/L)(P<0.05)。(4)老年脑梗死患者的预后与CRP异常率有关,预后差的患者CRP阳性率(79.17%)明显高于预后好转组(39.02%)(P<0.01);CRP阳性患者的死亡率(31.37%)显著高于阴性者(3.64%)(P<0.01)。结论老年脑梗死与CRP水平关系密切。CRP水平越高,则病情越重、预后越差、死亡率越高。CRP可作为老年脑梗死的危险预测因子,还是一个判断病情严重程度和预后的客观指标。

多肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断中的价值分析

目的探讨联合检测多肿瘤标志物在恶性肿瘤临床诊断中的应用价值。方法应用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C-12)测定902例恶性肿瘤患者和248例健康体检者血清十二种肿瘤标志物水平。结果恶性肿瘤组的阳性率显著高于健康体检组,灵敏度是70.5%,特异性为92.3%。结论运用蛋白芯片技术联合检测多种肿瘤标志物可以提高恶性肿瘤的诊断敏感性,同时也可作为肿瘤普查的手段之一。

强直性脊柱炎患者外周血淋巴细胞和CD28CD40的检测及临床意义

目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者外周血淋巴细胞中数量的变化和共刺激分子CD28CD40外周血淋巴细胞上的表达的临床意义。方法采用流式细胞术检测60例AS患者和30例健康对照者外周血淋巴细胞表面标志CD3、CD4、CD8、CD19相对数量,检测CD28、CD40L在CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞上和CD40在CD19+B细胞上的表达情况。结果AS患者CD3+、CD3+CD4+、CD19+细胞较正常对照组显著增高(P<0.05),CD3+CD8+T细胞较正常对照组降低(P<0.05);AS患者CD28、CD40L在CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞上和CD40在CD19+B细胞上的表达都较正常对照组显著增高(P<0.05)。结论强直性脊柱炎(AS)外周血淋巴细胞中数量变化及共刺激分子CD28、CD40表达情况与AS患者免疫功能紊乱和发病机制密切相关。

苦参碱对肝癌细胞HepG2生长凋亡的作用及机制

目的探讨苦参碱(Matrine)在体外对HepG2细胞生长、凋亡的影响。方法使用不同浓度的苦参碱,作用于肝癌细胞HepG2后,倒置显微镜下观察癌细胞的凋亡现象,增强型细胞计数试剂盒(CKK)-8检测HepG2细胞毒性实验;流式细胞术行Annexin V-异硫氰酸荧光素(FITC)/碘化丙啶(PI)双标记法检测苦参碱对体外培养的HepG2的凋亡作用。结果不同浓度的苦参碱在体外对HepG2细胞有明显抑制作用,细胞毒性随苦参碱浓度加大而增强。同时Annexin V-FITC/PI双标记法检测苦参碱对HepG2细胞都有凋亡作用。结论苦参碱在体外对HepG2细胞生长有抑制作用,同时可诱导细胞凋亡。

阿托伐他汀对60例老年不稳定型心绞痛患者血脂及超敏-C反应蛋白的影响分析

目的:探讨阿托伐他汀对老年不稳定型心绞痛患者血脂及超敏-C反应蛋白的影响。方法:选取60例老年不稳定型心绞痛合并高脂血症的患者,随机分为两组,即阿托伐他汀组和辛伐他汀组,每组为30例,观察患者用药前后血脂及超敏-C反应蛋白的变化。结果:患者在用药4周后,阿托伐他汀组和辛伐他汀组血清中的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和超敏-C反应蛋白值均显著降低,阿托伐他丁组较辛伐他定组降低更为显著,两组间总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和超敏-C反应蛋白值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀在短时间内降低不稳定型心绞痛患者的血脂及超敏-C反应蛋白值,在调脂的同时还可减轻炎性反应,明显改善不稳定型心绞痛预后,预防心血管事件的发生。

老龄男性人群血浆IL-2活性与睾酮含量随龄变化及相关性分析

目的 探讨老年男性人群血浆 IL- 2活性与睾酮含量随龄变化及相关性。方法 以 50岁以上男性为研究对象 ,应用放射免疫法和生物测定法分别检测了血浆 IL- 2活性和睾酮含量。结果 (1 )血浆 IL- 2活性随增龄而下降 ,与年龄呈明显的负相关关系 ;(2 )随增龄血浆睾酮 (T)含量显著降低 ,二者呈明显的负相关关系 ;(3)睾酮含量与 IL - 2活性呈明显的正相关关系 (r =0 .2 2 92 ,P<0 .0 0 0 1 )。结论 随增龄睾酮含量下降可能是老龄男性人群血浆 IL-

免疫PCR方法在血清抗Sm抗体测定中的应用

目的 :将免疫PCR方法应用于血清抗Sm抗体测定中。方法 :采用SaHIgG DNA探针建立了血清抗Sm抗体免疫PCR检测方法。结果 :该法测定SLE患者血清抗Sm抗体的特异性强 ,敏感性是ELISA方法的 10 7倍。批内和批间变异系数分别为 2 3%～ 4 8%和 3 7%～ 6 9% ,而且与ELISA方法呈高度正相关。结论

卡孕栓治疗产后出血的临床研究

卡孕栓治疗产后出血的临床研究徐影步春游吉林省长春市中心医院妇产科１３００５１张小雪吉林省长春市中心医院检验科本文对正常足月妊娠阴道分娩１２０例，分两组各６０例进行卡孕栓治疗产后出血的临床研究。１对象和方法１．１对象：１９９６年１２月～１９９７年３月，...

抗hCD20单抗所致B细胞减少可以提高CD20特异cTCR^+T细胞存活

B细胞淋巴瘤/白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤,化疗及造血干细胞移植的治疗方法存在许多问题。尤其是难治与复发B细胞淋巴瘤/白血病往往治疗的成功率很低。数年前开展的嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）过继免疫治疗B细胞淋巴瘤/白血病技术,成功例数不断增加,但有很多方面仍有待完善。