长春市公务员原发性高血压流行病学研究

目的:了解长春市直机关公务员中原发性高血压的发病及相关疾病的发生情况,以利针对性的预防与保健。方法:对长春市直机关公务员进行健康体检,包括一般情况及相关危险因素分析;分析血压对冠心病和脑卒中事件发病的影响;老年人高血压分型情况及对靶器官的损害。结果:该类人群中,原发性高血压患病率为:22.4％;由高血压引起的心、脑、肾靶器官损害率分别为:31.3％、18％、14.7％;老年人原发性高血压以非杓型高血压为主,靶器官损害明显。结论:长春市直机关公务员高血压患病率为22.4％,高于全国水平,应加强防治。

监测血脑利钠肽(BNP)评价68例老年心功能不全疗效及预后

目的:探讨老年心功能不全患者血浆脑利钠钛(BNP)浓度与心功能不全(HF)疗效及预后的关系。方法:用放射免疫法采用美国博适Triage干式快速定量心衰诊断仪测定68例老年心功能不全患者入院时及规范心衰治疗(β-阻滞剂+ACEI+利尿剂+强心剂)后2周病情好转或加重、死亡时BNP浓度。结果:53例病情好转者,2周后BNP呈下降趋势,其中部分降至正常,P<0.01;15例无好转或加重者BNP持续或进行性增高,其中3例达4500Pg/ml以上,2例1000Pg/ml以上,5例死亡。结论:HF患者血浆BNP浓度与NYHA分级及心衰严重程度成正相关,BNP进行性极度升高者近期死亡率显著增高,HF患者的血浆BNP浓度测定能较准确评估疗效及估测预后,对HF患者的治疗具有指导作用。

阿托伐他汀对60例老年不稳定型心绞痛患者血脂及超敏-C反应蛋白的影响分析

目的:探讨阿托伐他汀对老年不稳定型心绞痛患者血脂及超敏-C反应蛋白的影响。方法:选取60例老年不稳定型心绞痛合并高脂血症的患者,随机分为两组,即阿托伐他汀组和辛伐他汀组,每组为30例,观察患者用药前后血脂及超敏-C反应蛋白的变化。结果:患者在用药4周后,阿托伐他汀组和辛伐他汀组血清中的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和超敏-C反应蛋白值均显著降低,阿托伐他丁组较辛伐他定组降低更为显著,两组间总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和超敏-C反应蛋白值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀在短时间内降低不稳定型心绞痛患者的血脂及超敏-C反应蛋白值,在调脂的同时还可减轻炎性反应,明显改善不稳定型心绞痛预后,预防心血管事件的发生。

创伤后应激障碍的双重表征理论及其进展

创伤后应激障碍 (PTSD)的双重表征理论认为创伤引起了可回忆的言语记忆和可回忆的情境记忆两类记忆。这两类记忆能够解释PTSD ,比如再现创伤和情绪加工。创伤的情绪加工可能会出现成功完成、慢性加工和过早抑制加工三个结果。最后本文讨论了该理论在研究设计、临床实践和解释实验数据方面的应用。

北五味子提取物对糖尿病大鼠心肌组织中NOX2和p47phox表达的影响

目的:探讨北五味子提取物(SCE)对糖尿病大鼠心肌组织中还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶亚单位NOX2和p47phox表达的影响,并阐明其对大鼠心肌的保护作用。方法:选取49只清洁级健康雄性Wistar大鼠采用腹腔单次注射链脲佐菌素(STZ)方法建立糖尿病大鼠模型。45只成模大鼠随机分为模型组(n=12)、低剂量(100 mg·kg^-1)SCE组(n=11)、中剂量(200 mg·kg^-1)SCE组(n=11)和高剂量(400 mg·kg^-1)SCE组(n=11),另取10只Wistar大鼠作为正常对照组。干预12周后麻醉下腹主动脉取血,分离血清,取心脏,称取左心室质量,计算左心室质量指数(LVMI),全自动分析仪检测血清中空腹血糖(FBG)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)水平,HE染色观察各组大鼠心肌病理形态表现,比色法测定各组大鼠心肌组织丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽激酶(GSH)活性,实时荧光定量PCR法检测各组大鼠心肌组织中NOX2和p47phox mRNA表达水平,Western blotting法检测各组大鼠心肌组织中NOX2和p47phox蛋白表达水平。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠LVMI增加(P<0.01),心肌细胞排列紊乱,血清中FBG、CK和LDH水平及心肌组织中MDA水平升高(P<0.05或P<0.01),心肌组织中SOD和GSH活性明显降低(P<0.05),而NOX2和p47phox mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.01);与模型组比较,不同剂量SCE组大鼠LVMI降低(P<0.05或P<0.01),心肌损伤减轻,血清中FBG、CK和LDH水平及心肌组织中MDA水平降低(P<0.05或P<0.01),心肌组织中SOD和GSH活性升高(P<0.05或P<0.01),NOX2和p47phox mRNA及蛋白表达水平降低(P<0.05或P<0.01),且呈一定的剂量依赖性。结论:SCE可降低糖尿病大鼠FBG水平,抑制心肌NADPH氧化酶表达,降低心肌组织氧化应激水平,该作用可能与其心肌保护作用有关。

急性冠脉综合征患者血清C反应蛋白浓度变化及他汀类药物干预治疗

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清C反应蛋白(CRP)浓度变化及他汀类药物干预治疗效果。方法:将ACS患者随机分为常规组和对照组,分别测定治疗前后HS-CRP、TC、HDL-C、LDL-C、TG。结果:治疗组治疗后血浆HS-CRP的平均水平较治疗前降低了7.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血浆HS-CRP浓度的降低与血浆TC浓度的降低无明显相关性(P>0.05),但与血浆HDL-C浓度的升高呈显著负相关(P<0.01)。结论:CRP是ACS的炎性标志物,在预测斑块稳定性上有着较高的敏感性和精确性,可作为评价粥样硬化斑块不稳定性的非侵入指标。他汀类药物可改善内皮功能,稳定斑块,对ACS的发生、发展及预后起重要作用。

阿奇霉素对不稳定型心绞痛干预治疗的临床研究

目的 探讨阿奇霉素对不稳定型心绞痛的影响。方法 应用酶联免疫法检测 10 0例不稳定型心绞痛患者血清肺炎衣原体 (CP)特异性抗体IgG。 76例肺炎衣原体抗体IgG阳性者随机分为治疗组 38例和对照组 38例 ,对照组给予扩张冠脉、抗凝等常规治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上应用阿奇霉素。结果 治疗组 12～ 18个月内因不稳定型心绞痛再入院、急性心肌梗死和死亡的发生率均明显低于常规治疗的对照组 ,其中 ,不稳定型心绞痛住院的发生率两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 阿奇霉素可改善CP感染的不稳定型心绞痛的预后 。

肺炎衣原体感染与冠心病的相关性初探

目的 探讨肺炎衣原体 (CP)感染与冠心病 (CHD)的相互关系。方法 应用酶联免疫方法检测 170例CHD组及 5 0例健康对照组血清CP特异性抗体IgG ,同时应用全自动生化分析仪测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯 (TG)、载脂蛋白A、载脂蛋白B、高密度脂蛋白浓度。结果 CHD组CP阳性率 74 .11% ,对照组 2 4 % ,两组相比有显著差异 (P <0 .0 1)。CP阳性的CHD患者血清TC、TG浓度高于CP阴性患者 ,HDL浓度低于CP阴性患者。结论 CP感染和CHD发生有密切关系。CP可能通过影响动脉粥样硬化斑块的稳定性及干扰血脂代谢而影响CHD的发生与发展.