阶梯式情境模拟教学在肛肠科实习生带教中的应用探析

肛肠科的带教显得单一,加之病症显示在人身的隐秘位置,均引起有的医学生出现消极情绪,这样往往难以达到带教的目的。考虑肛肠科医学生本身参与的具体程度,可以划作以下三个阶梯来实施情境模拟教学,培养实习生的学习、参与和自主能力。主要是在教师引领下充当某个角色或是模拟某操作以完成技巧练习与病例探讨。在此,自主最为关键,另外二个阶梯均是对其的补充。肛肠科阶梯式情境模拟教学的主要优势是提升实习生的思辨水平,强化处置问题的能力,有效拓展知识架构,还可明显改善带教实效。

肛周脓肿合并糖尿病患者手术效果研究

目的探讨肛周脓肿合并糖尿病患者手术的效果。方法选取该科2017年7月—2018年7月收治的肛周脓肿合并糖尿病患者48例,随机分为2组各24例,观察组采用一次性根治术,对照组采用单纯引流术。结果观察组治愈率为95.8%,显著高于对照组83.3%(P<0.05);观察组FPG (5.81±0.34)mmol/L显著低于对照组,切口愈合时间(22.4±2.3)d显著短于对照组(P<0.05)。结论对肛周脓肿合并糖尿病患者采取一次性根治术,能有效缩短病程,提高治愈率。

腹腔镜与开腹治疗糖尿病合并结肠癌疗效分析

目的探讨腹腔镜与开腹治疗糖尿病合并结肠癌的效果。方法选取该科2016年6月—2018年6月收治的52例糖尿病合并结肠癌患者,随机分为两组,各26例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组FPG、出血量、排气时间、住院时间明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为7.7%,显著低于对照组34.6%(P<0.05)。结论腹腔镜治疗糖尿病合并结肠癌效果显著,有利于血糖控制,减少并发症,促进患者恢复。

吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)的术中及术后注意事项

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)治疗重度痔的术中及术后注意事项。方法:回顾性总结分析了2004年3月～2006年3月间应用PPH治疗的98例重度痔患者的临床资料。结果:本组98例患者,手术时间为8～30分钟,术后平均住院时间为2.3日,吻合口在齿线上0.5～2.5cm,术中痔上黏膜切割不完全1例(1.01%),吻合口即刻活动性出血38例(38.8%),术后肛门部疼痛49例(50.0%),其中剧烈疼痛5例(5.01%),需用镇痛药物。65例(65.3%)术后出现肛门或下腹坠胀感,迟发性出血2例(2.04%),尿潴留30例(30.5%)。结论:PPH术具有疗效好,恢复快、疼痛少的优点。

吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔51例临床分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗脱垂痔的疗效。方法对51例脱垂痔患者采用采用吻合器行痔上黏膜环切术。结果手术平均20～30min,术后尿潴留2例,出血2例,脱出1例,平均住院3d,全部随访15～18月,效果良好。结论 PPH治疗重度脱垂痔是相对安全、效果显著的微创技术,远期效果还需要大样本长期观察报告。