伽马刀立体定向放射治疗中晚期肺癌预后的影响因素分析

目的:分析伽马刀立体定向放射治疗中晚期肺癌预后影响因素。方法:回顾性分析2018年1月~2019年6月接受治疗的63例中晚期肺癌患者资料,所有患者均经病理确诊为非小细胞肺癌,肺癌分期处于ⅡB~Ⅵ期,均接受伽马刀立体定向放射治疗,分析伽马刀立体定向放射治疗中晚期肺癌预后的相关影响因素。结果:治疗6个月后,总有效率为44.44%;预后良好组肿瘤大小≤5 cm、卡氏评分>80分、肺癌未发生脑转移和有前期化疗史患者的占比均高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析发现,肿瘤大小、前期是否化疗是影响伽马刀立体定向放射治疗预后效果的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:伽马刀立体定向放射治疗中晚期肺癌效果较好,但患者预后受多种因素影响,其中肿瘤大小、前期是否化疗是影响预后的独立因素。

伽马刀立体定向放疗联合短程全脑放疗治疗脑转移瘤的临床价值评价

目的探究伽马刀立体定向放疗联合短程全脑放疗治疗转移瘤的临床价值。方法以2017年12月至2019年11月我院收治的50例需行脑转移治疗患者作为研究对象。以奇偶分组法将50例患者均分为观察组以及参照组(n=25)。参照组患者采用常规放疗的方式进行治疗,观察组采用联合放疗的方式进行治疗。通过比对两组患者放疗结束后症状和体征缓解情况、临床有效率等指标,评价伽马刀立体定向放疗联合短程全脑放疗在治疗转移瘤的临床应用价值。结果对比放疗结束后症状和体征缓解情况、临床有效率等临床有效率等各项指标发现,观察组均优于参照组,P<0.05,统计学存在差异。结论在脑转移瘤的临床治疗中,伽马刀立体定向放疗联合短程全脑放疗治疗能够提高临床效率,对患者病情有明显的治疗效果,值得临床推广应用。

姜酮通过激活Nrf2/HO-1信号通路减轻OGD/R后氧化应激损伤对HT22细胞凋亡的抑制作用

目的:探讨姜酮对氧糖剥夺/复糖复氧(OGD/R)后小鼠海马神经元HT22细胞的保护作用,阐明其相关作用机制。方法:培养HT22细胞,设置不同OGD/R时间梯度,建立OGD/R细胞损伤模型。HT22细胞分为对照组、OGD/R组、OGD/R+1μmol·L^(-1)姜酮组、OGD/R+10μmol·L^(-1)姜酮、OGD/R+100μmol·L^(-1)姜酮组和OGD/R+0.2%二甲亚枫(DMSO)组,CCK-8法检测各组细胞活性并计算各组细胞存活率,确定姜酮最适药物浓度。细胞分为对照组、OGD/R组、OGD/R+姜酮组和OGD/R+姜酮+核因子E2相关因子2(Nrf2)抑制剂(ML385)组,OGD/R+姜酮组细胞经姜酮给药处理4 h后予以OGD 8 h和复糖复氧8 h处理,OGD/R+姜酮+ML385组细胞在姜酮给药前予以10μmol·L^(-1)ML385预处理6 h,CCK-8法检测各组细胞活性,Western blotting法检测各组细胞中Nrf2、血红素加氧酶1(HO-1)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组细胞培养上清中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平。结果:与对照组比较,HT22细胞经OGD 8 h和复糖复糖8 h处理后细胞存活率低于50%,以OGD 8 h和复糖复糖8 h建立HT22细胞OGD/R模型。与OGD/R组比较,OGD/R+不同剂量姜酮组细胞存活率均不同程度升高,其中OGD/R+100μmol·L^(-1)姜酮组细胞存活率升高最明显(P<0.01),故选用100μmol·L^(-1)姜酮用于后续实验。与对照组比较,OGD/R组细胞活性明显降低(P<0.01),细胞中Nrf2、HO-1和Bax蛋白表达水平明显升高(P<0.01),Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.05),细胞培养上清中SOD活性明显降低(P<0.01),MDA水平明显升高(P<0.01);与OGD/R组比较,OGD/R+姜酮组细胞活性明显升高(P<0.01),细胞中Nrf2、HO-1和Bcl-2蛋白表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01),Bax蛋白表达水平明显降低(P<0.05),细胞培养上清中SOD活性明显升高(P<0.01),MDA水平明显降低(P<0.01);与OGD/R+姜酮组比较,OGD/R+姜酮+ML385组细胞活性明显降低(P<0.01),细胞中Nrf2、HO-1和Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.01),Bax蛋白表达水平明显升高(P<0.01),细胞培养上清中SOD活性明显降低(P<0.01),MDA水平明显升高(P<0.05)。结论:姜酮可通过激活Nrf2/HO-1信号通路减轻OGD/R后氧化应激损伤对HT22细胞凋亡的抑制作用。

左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫伴智力低下的疗效观察

目的:观察左乙拉西坦单药治疗癫痫的同时对改善癫痫患儿智力水平的疗效。方法:癫痫伴智力低下患儿48例,其中轻度36例,重度12例,测定认知功能后,给予左乙拉西坦单药治疗。起始治疗剂量5mg·kg-1,2次·d-1口服,每2周增加5mg·kg-1,最大治疗剂量20mg·kg-1。治疗3及6个月后,再次测定患儿认知功能,并比较治疗前与治疗3及6个月的认知功能。结果:左乙拉西坦治疗3个月后,22.2%轻度智力低下患儿和16.7%重度智力低下患儿的IQ均提高5分以上;治疗6个月后,86.1%轻度智力低下患儿和41.7%重度智力低下患儿的IQ均提高5分以上,与治疗3个月比较差异有显著性(P<0.01),且轻度智力低下组的智力改善显著优于重度智力低下组(P<0.01)。左乙拉西坦治疗6个月后,41%轻度智力低下患儿平均IQ较治疗前显著提高(P<0.01);而重度智力低下患儿平均IQ较治疗前无显著提高(P>0.05)。结论:左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫,可以明显改善轻度智力低下患儿的智力水平。

体部伽玛刀立体定向放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床研究

目的:探讨体部伽玛刀立体定向放疗治疗原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的效果。方法:选择80例HCC合并PVTT患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组采用经皮肝动脉化疗栓塞(TACE),观察组在对照组基础上加用体部伽玛刀立体定向放疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果:观察组疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HCC合并PVTT患者采用体部伽玛刀立体定向放疗治疗的效果显著,且具有一定的安全性。

护理干预对伽玛刀治疗脑肿瘤的影响探析

目的探析护理干预对伽玛刀治疗脑肿瘤患者的影响。方法选取该院2014年1月—2016年3月收治的98例脑肿瘤患者,均需伽马刀手术治疗,根据随机方式将其分为研究组和对照组,各为49例,研究组术后给予护理干预,对照组给予术后常规护理,比较两组颅内压、脑水肿等情况。结果护理前颅内压两组差异无统计学意义,研究组护理后(196.3±38.4)mm H2O,与对照组比较差异具有统计学意义P<0.05;研究组住院时间(13.2±3.2)d与对照组比较差异具有统计学意义P<0.05;研究组不良反应发生率14.29%与对照组比较差异具有统计学意义P<0.05;研究组脑水肿症状显著优于对照组,P<0.05。结论给予脑肿瘤伽马刀术后患者护理干预,能够有效改善颅内压症状,降低不良反应的发生,改善脑水肿症状,促进患者恢复,值得推广。

护理不安全因素与管理对策分析

目的探析医院护理过程中的不安全因素,并针对性的提出管理对策,旨在提高医院护理服务的质量,降低医院纠纷的发生率。方法选取该院2012年1月—2013年10月收治的52例发生护理不安全事件的患者,作为对照组,同时抽取2013年12月—2015年12月52例患者,作为观察组,并采取改善后的护理方式进行护理,分析发生不良事件的例数,比较两组护理满意度、恢复情况及身体舒适度等。结果观察组发生护理不良事件者3例;观察组恢复良好率84.62%、护理满意率76.92%及身体舒适度80.77%与对照组19.23%、42.31%及23.08%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对医院护理不安全因素提出改善措施,严格落实各项制度标准,强化护理人员责任心,能够显著减少不良事件发生率,促进患者康复,提高护理满意度。

颅底脊索瘤的CT和磁共振成像影像的诊断特征和临床价值

目的研究颅底脊索瘤的CT核磁共振成像影像的诊断特征和临床价值。方法随机选择2016年8月至2019年8月来我院进行颅底脊索瘤的治疗患者50例作为观察组研究对象,另选40例垂体瘤患者作为对照组研究对象,给两组都实施CT和磁共振检查。比对两组患者肿瘤部位和形态特点,肿瘤加权强度信号的强弱,研究颅底脊索瘤的CT和磁共振成像影像的诊断特征和临床价值。结果相对于CT检查来说,磁共振在颅底脊索瘤检查时能更好的反应肿瘤侵犯部位,信号特征也比CT更为显著。结论在颅底脊索瘤的临床诊断中,磁共振的多面建设有着至关重要的作用,值得临床推广应用。

颅内压监测技术在创伤性颅脑损伤治疗中的应用

颅内压(ICP)是颅腔的内容物对颅腔壁产生的压力。当创伤性颅脑损伤(TBI)患者的ICP持续增高时,可能会引起一系列神经损害,甚至形成脑疝致呼吸循环衰竭而死亡。而以ICP监测为主的多模态监测技术的出现,使临床医师在救治TBI患者时能够实时动态地监测ICP及其相关参数变化。目前有创监测技术以脑室型ICP监测为主,结果最为准确;而多种新型无创监测技术也受到广泛关注和研究。本文主要针对多模态ICP监测技术在TBI治疗中的应用展开综述,并结合文献比较各种监测技术的优劣,为临床选择相应监测方法提供依据。

物理数据分析在肿瘤放射治疗中的应用

肿瘤的治疗在医学界一直以来都是非常棘手的问题，而对其治疗成功的案例更是少之又少。在所有的治疗方法中，放射治疗是最为有效的，而物理数据分析则可以帮助其结合病人的实际情况，进行更为周密详细的治疗阶段划分，毕竟放射治疗对于人体其他正常细胞的生长分化有着致命的伤害。因此，本文将结合物理数据在肿瘤放射中的运用来简单的阐述它对肿瘤治疗的独特效果。