神经外科护士心理压力的原因分析及应对措施

目的:探讨神经外科护士产生心理压力的原因,采取缓解心理压力的方法,从而促进护理质量的提高。方法:分析神经外科护士产生心理压力的原因,从而提出相应的解决方法。结果:导致神经外科护士产生心理压力的原因是多方面的,神经外科患者病情重、变化快,随时有可能发生脑疝、呼吸骤停而死亡。工作强度大,对护理人员技术要求高,每一次抢救危重患者,对护理人员都是一个应急刺激的过程。年轻护士多,工作能力和经验不足,依赖性强,心理脆弱。结论:通过对神经外科护士心理压力产生原因的分析,有针对性的提出相应的措施,使神经外科护理人员提高了应对心理压力的能力,阈值升高,掌握了缓解心理压力的方法,不断提高专业技术水平,加强自身综合素质的培养,从而减轻了神经外科护理人员的压力,使护理质量有了质的飞跃。

椎管内神经鞘瘤的诊断及治疗

目的探讨椎管内神经鞘瘤的诊断及治疗方法。方法对2007～2010年收治的38例椎管神经鞘瘤进行回顾性分析。结果手术治疗后28例恢复正常或基本正常,8例残余症状,2例无变化。结论 CT及MRI在椎管内神经鞘瘤的诊断中是必要的,手术为唯一有效的治疗方法。

浅析三叉神经痛的症状表现与临床治疗

在神经外科治疗中,我们经常能看到患三叉神经痛的患者比较多,由于三叉神经痛是神经外科中最常见的病种之一,所以,对于三叉神经痛这种病种我们要有一个很好的临床医学诊断和治疗方法。本文通过三叉神经痛的症状表现,能够准确的做出诊断,同时也提出了一些治疗方法。

丁苯酞注射液治疗老年急性脑梗死患者的疗效及其对脑血流动力和脑血管储备能力的影响

目的:探讨丁苯酞注射液治疗老年急性脑梗死(ACI)患者的疗效及其对脑血流动力和脑血管储备能力(CVR)的影响,阐明丁苯酞对ACI患者的药理作用机制。方法:选取100例老年ACI患者作为研究对象,按入院病例号的单、双号将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者给予常规治疗方法进行治疗,观察组患者在常规治疗方案的基础上加用丁苯酞注射液进行治疗。观察2组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、双侧大脑中动脉(MCA)的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)及差值(DVp、DVm)等脑血流动力学指标和脉动指数(PI)以及CVR,并进行比较;对2组患者的临床疗效进行评价和比较。结果:治疗后观察组患者NIHSS评分明显低于对照组(t=15.420,P<0.05),观察组患者疗效分布和临床有效率均优于对照组(U=2.225,χ~2=5.005,P<0.05);观察组患者治疗后Vp和Vm明显高于对照组(t=10.819,t=7.259,P<0.05),而DVp和DVm明显低于对照组(t=16.348,t=19.055,P<0.05);观察组患者治疗后的CVR明显高于对照组(t=6.884,P<0.05),PI明显低于对照组(t=4.979,P<0.05)。结论:丁苯酞注射液可有效纠正ACI患者的脑血流动力异常,提升机体稳定脑血管灌注量的能力,改善ACI患者的神经功能缺损症状,提高临床疗效。

后颅窝减压及脊髓穿刺治疗脊髓空洞症(附19例报告)

目的 探讨脊髓空洞 (积水 )症的手术治疗方法。方法 以颅后窝减压、脊髓穿刺 ,松解四脑室正中孔蛛网膜粘连治疗脊髓空洞症 1 9例。结果 术后 1 2例随访 5个月至 3年 ,临床症状完全消失 1 0例 ,好转 2例 ;复查MR中央管口径明显恢复 9例 ,2例恢复 70 % ,1例恢复 50 %。结论 后颅窝减压、脊髓空洞穿刺术治疗脊髓空洞症 ,手术效果满意。

生物素与bcl-2在脑胶质瘤中的表达及其生物学意义

目的探讨凋亡蛋白抑制因子生物素(Survivin)基因在脑胶质瘤中的表达与其在脑胶质瘤恶性增殖和抗细胞凋亡中的作用,及与Bcl-2基因在脑胶质瘤中的相关性。方法选择50例脑胶质瘤标本,采用免疫组化链霉卵白素生物素复合物(SABC)方法检测Survivin和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白及bcl-2的表达,分别计算Survivin免疫反应评分(IRS)和增殖指数(PI);采用TUNEL方法检测脑胶质瘤凋亡细胞,计算凋亡指数(AI)。结果脑胶质瘤Survivin IRS、PI及AI分别为3.8±3.9、15%和0.9%,三者均随脑胶质瘤病理级别的增高而升高(P均<0.05)。Survivin阳性组PI明显高于阴性组PI(P<0.05),PI与Survivin IRS呈显著正相关(r=-0.372,P<0.001)。Survivin阳性组与阴性组之间AI差异无统计学意义(P>0.05),但AI与Survivin IRS呈显著负相(r=-0.372,P<0.001)。结论 Survivin在脑胶质瘤中高表达,随病理级别增高而明显升高。其在脑胶质瘤恶性增殖和抗细胞凋亡过程中发挥重要作用。Bcl-2可以上调生物素的抗凋亡效应,两者呈正相关。

脑血管病破裂出血形成颅内血肿急性期的手术治疗

目的探讨脑血管病主要为动脉瘤、动静脉畸形破裂出血形成颅内血肿急性期的诊断和治疗经验。方法回顾分析2007年1月至2010年5月吉大一院二部32例脑出血患者经CTA诊断为动脉瘤或AVM破裂出血,并行超早期手术治疗。结果一期血肿清除+动脉瘤夹闭术18例,一期血肿清除+动脉瘤包裹术3例,一期血肿清除+脑室外引流+二期动脉瘤夹闭术3例,一期血肿清除+AVM切除8例,2例深昏迷患者放弃治疗,其余患者随访3～6个月,无死亡病例,神经功能较术前均有不同程度改善。结论非常规部位脑出血,高度怀疑脑血管病破裂出血,条件允许均应早期行血管造影检查,清除血肿同时争取一期处理血管病变,能达到救治患者生命,从根本上一次性解除病因,减少术后并发症,减轻患者经济负担等多重目的 。

浅析脑出血疾病的临床症状与治疗方法

在脑外科治疗中,患脑出血疾病的患者比较多,由于脑出血疾病是脑外科中最常见的疾病之一,所以,通过观察脑出血这种疾病的临床症状表现,对于这种疾病我们要有一种很好的临床治疗和诊断方法。

有创颅内压监测在重型颅脑外伤中的应用

目的探讨有创颅内压监测对重型颅脑外伤患者救治的意义。方法选取我院2011年1月~2012年12月收治的68例重型颅脑外伤患者,并随机分为两组,试验组于入院24h内行颅内压监测,依据监测结果控制颅内压,适时采取药物或手术治疗。对照组未进行颅内压监测。比较两组患者的死亡率。结果对照组34例重型颅脑外伤患者中,死亡27例,病死率79.41%。试验组中死亡12例,病死率35.29%。两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论有创颅内压监测能降低患者的病死率,提高生存率。

颅脑外伤术后脑梗死21例临床分析

目的探讨重型颅脑外伤手术后脑梗死的发病原因和治疗方法探讨。方法选自我院2011年1月至12月患有重型颅脑损术后外伤脑梗死患者21例进行治疗。结果 9例患者痊愈,5例患者有所好转,2例患者植物存活,5例患者死亡;感染和多脏器衰竭导致死亡有3例,癫痫持续状态导致死亡患者1例,1例放弃治疗死因不详。结论通过钙离子拮抗剂及应用改善微循环药物等的观察治疗,可有效防治术后颅脑损伤术后脑梗死的发生率,得到了良好的效果。