应用步态分析评价足趾缺损对足功能的影响研究

目的 研究应用步态分析评价足趾缺损对足功能的影响。方法 基于成人足部标本,制作不同跖骨缺损的模型并分为A、B、C、D、E、F组,应用万能生物力学试验机和F-scan足底压力鞋垫式传感器对足底应力分布进行测量,获得六组足底应力分布图像数据进行分析对比。结果 跖骨的缺损均会对足底压力变化与平衡性造成影响,除D、E、F组外,其余三组前足负重均出现下降(P<0.05),A组T1、M2、M3区峰压强较健足增加(P<0.05);C组M1、M2区峰压强较健足增加(P<0.05);D组T1、M2、M3-M4区峰压强较健足增加(P<0.05);E组、F组T1区峰压强较健足增加(P<0.05)。结论 跖骨的缺损均会对足功能产生不同程度影响,但第1跖骨、第2跖骨和多跖骨的缺损对足底重心分布影响最甚,临床选择手指再造术式应给予保留。

浅谈在骨科临床护理中整体护理的应用

目前,随着我国医疗体制的改革,护理模式也在随着不断的改进与创新,那么,相对来讲整体护理模式对于专业护理人员并不是很陌生,要求护理人员扮演的角色不单单会打针发药、用科学的方式和原则帮助患者解决难题和困难,而且还是患者健康的教育者、宣导者,因为护理的工作正在有被动服务渐渐的演变成主动服务,真正的以一切以病人为中心的目标在进行着,而且整体护理的服务已经成为了各个科室的核心工作内容,尤其实在骨科当中,患者由于身体病患的不便,需要用心的呵护和护理,实施整体护理是非常重要的,这样不仅能够促进医患之间的和谐气氛,还能提高经济效益,因此,本文阐述了关于整体护理在骨科临床护理中的应用的观点,仅供参考。

浅谈怎样在骨科病房中实施优质护理服务

目前,由于随着我国医改有关要求的规定的实施,提出认真贯彻落实国家的《2012年推广优质护理服务工作方案》,要坚持以加强护理内涵建设和提高技术水平为核心,按照《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》和《临床护理实践指南》的有关规定,扎实推进优质护理服务工作,努力为人民提供安全、优质、满意的护理服务理念的同时,进一步强化基础护理、规范护理行为、改善护理服务、为人民群众提供优质护理服务等方面起到了积极推动作用,因此,本文阐述了关于优质护理在骨科护理中的实施应用的观点,仅供参考。

气压式血液循环驱动器预防骨科术后下肢深静脉血栓临床观察

目的对采用气压式血液循环驱动器预防骨科患者在手术后出现下肢深静脉血栓症状的效果进行比较分析。方法随机抽取在2005年8月至2009年8月这四年时间里,在长春市人民医院就诊的骨科手术患者的临床资料140例,将其随机分为A、B两组,平均每组70例。A组患者采用临床的常规治疗和护理方式;B组患者在A组基础上加用气压式血液循环驱动器进行治疗。对两组患者的恢复情况和出现下肢深静脉血栓的人数进行比较分析。结果研究结果显示,B组患者手术前后肢体周径的改变程度明显大于A组患者,有显著的统计学差异(P<0.05);该组患者术后出现下肢深静脉血栓症状的患者人数明显少于A组,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论采用气压式血液循环驱动器对骨科患者手术后出现下肢深度静脉血栓症状进行预防,其效果明显优于常规方法,不会引起相关并发症和不良反应现象,值得在今后的治疗中予以适用和推广。

激素性股骨头坏死早期细胞凋亡相关基因表达及阿仑磷酸钠的干预

背景:近年研究发现激素性股骨头坏死病例中凋亡的骨细胞增多,因此认为激素性股骨头坏死是骨细胞凋亡所致,而并非缺血性坏死。目的:观察大鼠激素性股骨头坏死早期bcl-2、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cysteinyl aspartate specific protease3,caspase-3)的表达,以及阿仑磷酸钠的干预效果。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-03/2007-02在吉林大学基础医学院病理实验室完成。材料:健康Wister大鼠100只,随机分为正常对照组、激素模型组、藻酸双酯钠组、阿仑磷酸钠组、联合用药组,20只/组。藻酸双酯钠片为吉林东丰制药厂产品,阿仑磷酸钠为杭州默沙东制药有限公司产品。方法:除正常对照组外,其余4组大鼠均给予醋酸泼尼松龙臀肌注射建立激素性股骨头坏死模型。藻酸双酯钠组、阿仑磷酸钠组分别灌服对应药物,联合用药组灌服藻酸双酯钠+阿仑磷酸钠。各组肌注用药1次/周,灌服药1次/d,实验持续6周。所有大鼠均强迫间断站立,4h/d。主要观察指标:光镜观察股骨头病理变化。S-P免疫组织化学染色法检测股骨头组织bcl-2、caspase-3的表达。结果:给药第4周与正常对照组比较,激素模型组股骨头坏死现象明显,骨小梁变细甚至断裂,空骨陷窝数量明显增多(t=2.629,P<0.01);藻酸双酯钠组骨小梁和空骨陷窝数量介于前2组之间(t=1.713,P<0.01);阿仑磷酸钠组、联合用药组骨小梁和空骨陷窝数量接近正常对照组(t=1.462,t=1.657,P>0.05)。与激素模型组比较,藻酸双酯钠组、阿仑磷酸钠组、联合用药组股骨头组织bcl-2阳性细胞率均明显升高(t=2.146,P<0.05;t=2.815,P<0.01;t=2.947,P<0.01),caspase-3阳性细胞率均明显降低(t=2.97,P<0.01;t=2.462,P<0.01;t=1.854,P<0.05),其中阿仑磷酸钠组及联合用药组升高尤为明显(t=2.503,t=1.959,P<0.05)。结论:大剂量激素可能通过抑制bcl-2表达和促进caspase-3表达引起股骨头坏死。阿仑磷酸钠可能通过与其相反的途径来防止骨细胞凋亡,从而预防早期激素性股骨头坏死。

延续性护理对人工髋关节置换术患者功能锻炼依从性的影响效果

目的探讨延续性护理对人工髋关节置换术患者功能锻炼依从性的影响,评价其在该类患者临床护理中的应用价值。方法按照资料筛选标准,收集2015-01至2017-03长春市人民医院治疗的人工髋关节置换术患者118例临床资料作为研究对象。以2015-01至2016-02采取常规临床护理的患者为对照组(n=49),以2016-03至2017-03在常规护理基础上采取延续性护理的患者为研究组(n=69)。比较两组功能锻炼依从性、关节功能恢复情况、Barthel评分及并发症发生率情况。结果研究组依从率为89.86%,高于对照组的69.39%,且差异有统计学意义(χ~2=7.913,P=0.005)。出院时两组患者Harris评分和Barthel评分差异无统计学意义(P>0.05);出院6个月后研究组Harris评分和Barthel评分均高于对照组(t=9.458,P=0.003;t=8.514,P=0.009),差异具有统计学意义。研究组并发症发生率为5.80%(4/69),低于对照组的20.41%(11/49),差异具有统计学意义(χ~2=7.160,P=0.007)。结论对人工髋关节置换术患者实施延续性护理可提高其功能锻炼依从性,促进患者康复,减少并发症,值得临床推广应用。

膝关节人工置换术后的康复护理的教学体会

目的探讨膝关节人工置换术后的康复护理的教学体会,为临床护理教学提供科学依据。方法选取2015年8月—2016年6月在该院实习的12名学生为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用膝关节置换术后的传统护理教学模式,观察组学生采用膝关节人工置换术后的康复护理进行教学,对比两组学生的膝关节置换术护理的理论知识成绩和护理操作成绩,对比两组学生对教学方法的满意度,探讨膝关节人工置换术后的康复护理的教学体会,为以后的临床护理教学提供参考依据。结果经过康复护理教学后,观察组学生对膝关节人工置换术的理论知识和护理方法的考核成绩明显高于对照组,观察组中学生的护理能力、沟通的能力及护理操作熟练度等调查结果也好于对照组,并且对教学方法满意度分别为100%和83%;经比较,两组结果均差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节人工置换术后的康复护理教学,不仅可以使学生熟练掌握膝关节人工置换术的理论知识和护理方法操作,增强学生的沟通能力和动手能力,还可以提高学生对教学方法的满意度,激发学生的积极性,增强学生的自主学习能力,利于在护理中体现人性化护理理念,值得在临床教学中推广应用。

骨性关节炎对膝关节干骺端松质骨蠕变力学性质影响的实验研究

目的研究正常国人新鲜尸体膝关节干骺端松质骨和老年骨性关节炎病膝关节干骺端松质骨的蠕变力学性质,为临床提供蠕变力学参数。方法取正常和病态膝关节干骺端松质骨在Shimadzu AUTOGRAPH电子万能试验机上进行压缩蠕变实验。结果得出了正常组和病态组松质骨7200s蠕变量,蠕变随时间的变化规律,得出了蠕变方程。结论病态组7200s蠕变量显著低于正常组。

胸腺肽对类风湿性关节炎患者红细胞免疫功能的影响

胸腺肽对类风湿性关节炎患者红细胞免疫功能的影响张志超孙亚欣（长春市第二人民医院骨科，长春１３００３２，白求恩医科大学第二临床医学院）类风湿性关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是迄今尚未完全阐明其病因的顽固性疾病，严重危害着人民...

探究早期康复护理对股骨头置换术后患者患肢功能恢复的影响

目的探讨早期康复护理对股骨头置换术后患者患肢功能恢复的影响。方法抽取76例股骨头置换术患者作研究对象,并随机分组,研究组(n=38)应用早期康复护理,对照组(n=38)应用常规护理,对比两组护理结果。结果研究组并发症发生率是2.63%,其髋关节功能优良率是97.37%;对照组并发症发生率是15.79%,其髋关节功能优良率是78.95%;两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早期康复护理对股骨头置换术后患者患肢功能恢复有正性影响。

分析老年股骨头置换术患者的康复训练及护理措施

目的分析老年股骨头置换术患者的康复训练及护理措施、效果。方法对2014年1月-2016年6月84例老年股骨头置换术患者进行研究,随机分为观察组、对照组,均接受骨科常规护理,在此基础上,观察组联合早期康复训练,对比两组3个月后的步行能力。结果术后3个月,观察组步速、步频、步长及6min最大步行距离均优于对照组(P<0.05)。结论老年股骨头置换术患者接受骨科常规护理联合早期康复训练,有助于术后步行能力的恢复。

钙尔奇D联合青娥丸治疗绝经后骨质疏松症54例

目的观察钙尔奇D联合青娥丸治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法共选择54例我院收治的绝经后骨质疏松症患者,给予钙尔奇D片口服及青娥丸口服,连续治疗1个月为1个疗程。结果经治疗1个疗程后,显效23例,有效26例,无效5例,总有效率为90.74%。结论钙尔奇D联合青娥丸治疗绝经后骨质疏松症,可有效提高骨密度,缓解临床症状,疗效确切,且副作用少,患者易于接受,故值得推广。

关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的疗效与安全性

目的分析关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的疗效及安全性。方法选取2016年1月—2017年6月我院收治的88例膝关节软骨损伤患者,随机分为两组,各44例。研究组行关节镜下微骨折手术,对照组行关节清理术,比较手术疗效及安全性。结果研究组治疗总有效率93.2%,高于对照组的77.3%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率2.3%,低于对照组的15.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节软骨损伤患者行关节镜下微骨折术疗效佳,且并发症少,安全性较高。

后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折临床研究

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(kyphoplasty,KP)治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法对18例32椎老年骨质疏松性脊柱骨折患者采用KP治疗,观察治疗后局部疼痛、椎体高度及后凸畸形改善情况。结果 17例患者疼痛均在2～48h内明显缓解,伤椎高度基本恢复,后凸畸形大部矫正。术后无脊髓神经根受压表现。所有患者均随访10～25个月,平均16.5个月,无并发症发生。结论后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折具有微创、止痛效果好、无明显并发症及早期下地活动等优点,但临床应用也有其局限性。

小切口人工髋关节置换对老年股骨颈骨折的治疗效果观察

目的观察小切口人工髋关节置换对老年股骨颈骨折的治疗效果。方法选取2013年2月至2015年2月我院收治的老年股骨颈骨折患者90例,使用随机数表法将90例患者分为对照组和观察组各45例,对照组患者予常规切口外侧入路全髋关节置换术,观察组患者予以小切口后外侧入路全髋关节置换术,对比两组患者的手术结果。结果两组患者的手术时间、术后并发症发生率P>0.05;观察组患者的术中出血量、术后引流量均少于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;术后半年对于回访,两组患者的髋关节Harris评分无统计学差异,P>0.05。结论小切口人工髋关节置换术的手术切口小,术中出血量少,且手术效果好,更适合老年股骨颈骨折患者,值得临床推广。

脉冲矫正技术治疗颈型颈椎病的临床观察

目的探讨脉冲矫正技术治疗颈型颈椎病患者的临床效果。方法抽选颈型颈椎病患者78例为研究对象,结合患者就诊时间分为观察组和对照组,各39例,对照组患者给予常规颈椎牵引治疗,观察组患者则给予脉冲矫正技术治疗,对比两组患者治疗效果差异,同时对比两组患者治疗前后颈椎功能评分差异。结果观察组患者治疗有效率92.3%,对照组患者治疗有效率71.8%,差异显著(P<0.05)。两组患者治疗后颈椎疼痛以及功能评分相较治疗前均有明显好转,差异显著(P<0.05),同时观察组患者治疗后颈椎疼痛及功能评分均优于对照组(P<0.05)。结论脉冲矫正技术治疗颈型颈椎病患者有着良好的临床效果,能显著改善患者颈椎疼痛并恢复患者颈椎功能,值得临床推广。

腰椎间盘突出症介入治疗与手术治疗对比及疗效评价

目的腰椎间盘突出症介入治疗与手术治疗对比及疗效评价。方法选择符合标准的腰椎间盘突出病例86例,介入治疗组35例,手术治疗组51例,两组采用相同的选择标准,对两组进行疗效判别标准检验并随访5~6个月。结果介入治疗组有效率94.3%,无效率5.7%;手术治疗组有效率92.2%,无效率7.8%。两组有效率和无效率没有明显统计学差异（P〉0.05）。但介入治疗组治疗后即时疼痛感减轻效果好并且恢复时间较短。结论介入治疗和手术治疗同为治疗腰椎间盘突出症的安全有效方法。

人工关节置换术后的护理与康复指导

目的:通过对人工关节置换术的护理及康复指导,促进人工关节功能的康复,对术后患者进行临床观察,包括术前护理、术后护理、和康复指导。结果:人工关节置换78例,78例正常康复取得满意效果。结论:加强人工关节置换术后的护理及正确有效的康复指导,可以减少并发症。

双切口双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折30临床分析

目的:探讨双切口双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法:选择2005年2月至2010年2月在我院实行双切口双钢板法治疗胫骨平台骨折的患者30例。其中男性21例,女性9例,年龄21～52岁,平均年龄29.3岁;左侧10例,右侧20例。Schatzker分型均为Ⅳ～Ⅵ型。Ⅳ型骨折采取前正中联合后内侧切口,Ⅴ、Ⅵ型采取前外侧联合后内侧切口,两者均在后内侧采用1/3管型钢板固定,前者在前内侧固定用T型钢板,后者外侧辅以高尔夫性钢板固定。结果:对30例患者随访8～20个月,平均10个月。所有患者均达到骨性愈合。X线片显示胫骨角90°～100°,无膝关节内外翻和成角畸形。结论:双切口双钢板法能牢固固定胫骨平台复杂性骨折,术后软组织损伤小,并发症少,关节功能恢复较好。

人工关节置换术后感染分析及预防

目的:通过人工骨关节置换术后感染的分析探讨人工关节置换术后的预防方法及降低人工关节置换术后并发症的发生率。方法:总结人工关节置换术后感染2例病例的分析,及术后护理的经验和体会。从病因出发针对医疗护理中可能出现的感染因素进行总结分析。结论:明确病因,采取以预防为主的医疗护理措施,大幅降低了人工关节置换术后感染并发症的发生。