基于毛细管电泳多重PCR方法对小儿呼吸道感染病原分析

目的探讨基于毛细管电泳的多重PCR方法检测小儿呼吸道感染病原效果,为临床及时有效诊断和治疗提供科学依据.方法按照"十二五"国家科技重大专项发热呼吸道症候群的监测方案要求定义病例;标本来源为2017年1月至2018年2月长春市儿童医院住院的呼吸道感染患儿的鼻咽拭子、支气管肺泡灌洗液、痰液等.应用一步法多重PCR扩增,然后毛细管电泳分离扩增产物,Genemapper software软件分析检测结果.检测病原包括甲型流感病毒(InfA)、人腺病毒(HADV)、博卡病毒(Boca)、人鼻病毒(HRV)、新型InfA﹣09H1(InfA﹣09H1)和季节性流感病毒(InfA﹣H3N2)、副流感病毒(HPIV)、人偏肺病毒(HMPV)、乙型流感病毒(InfB)、肺炎支原体(Mp)、肺炎衣原体(CP)、冠状病毒(HCOV)、人呼吸道合胞病毒(HRSV).结果多重PCR﹣毛细管电泳有效检测率为95.71%;呼吸道病原阳性检出率为62.84%,混合感染率9.61%,混合感染主要为InfA和HRSV;阳性检出率前3位分别是InfA、HRSV、Mp.不同年龄组检出的病原不同,HRSV阳性检出率0~3岁组明显增高;不同季节检出病原不同,呼吸道病毒感染高发季节为12月至次年3月.2017年1月至3月流感流行季以InfA﹣09H1为主;2017年11月、12月流感流行季节以InfA﹣H3N2为主;2017年末2018年初长春地区大范围的流感爆发以InfB为主.HRSV均检出自11月至次年3月份长春地区最寒冷季节.不同感染检出病原不同,HRSV是肺炎患儿最主要的病原,InfA﹣03H2、HPIV是急性支气管炎患儿的主要病原,HRV、InfA是上呼吸道感染患儿的主要病原.结论基于毛细管电泳多重PCR方法检测呼吸道感染病原高效、快速、准确,开发适合临床诊断的试剂,将有广阔的应用前景.