我国社区儿童皮肤感染金黄色葡萄球菌的耐药研究

为分析我国社区儿童皮肤感染来源的金黄色葡萄球菌流行特点及耐药现状,明确社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)中mecA基因携带情况及葡萄球菌盒式染色体mec(SCCmec)基因分型情况,并为临床选择合理而有效的治疗方案提供依据。本文对全国13家儿童医院1416例皮肤感染患儿的皮损分泌物进行细菌培养,应用琼脂稀释法检测16种抗生素对培养的金黄色葡萄球菌最小抑菌浓度,应用聚合酶链式反应对CA-MRSA进行mecA基因检测及葡萄球菌盒式染色体mec(SCCmec)基因分型。从1416例患儿皮损中培养出金黄色葡萄球菌1043株,对16种抗生素的药敏试验结果显示,耐药率前3位依次为红霉素97.3%、青霉素96.7%、克林霉素89.0%,其次为四环素42.2%、氯霉素15.0%、庆大霉素9.8%、环丙沙星6.6%、复方新诺明4.6%、苯唑西林3.4%、头孢呋辛3.1%、利福平2.4%、头孢曲松1.7%、头孢唑啉1.6%、夫西地酸1.3%、莫匹罗星0.8%。CA-MRSA分离率为3.4%。各地区均未发现万古霉素耐药或中介耐药菌株。35株CA-MRSA均携带mecA基因,SCCmec基因分型结果为Ⅳ型14株(40%)、Ⅴ型19株(54.3%)、未定型2株(5.7%)。本研究提示,治疗我国社区儿童皮肤金黄色葡萄球菌感染性疾病,全身应用建议首选耐青霉素酶的半合成青霉素和第1、2代头孢菌素,其他可选择的有夫西地酸、复方新诺明、利福平、万古霉素;外用治疗选择莫匹罗星,具有较好的抗菌活性。我国儿童CA-MRSA中mecA携带率为100%,SCCmecⅣ和Ⅴ型为主要类型。

儿童医院神经内科护理带教中存在的问题及应对策略探析

临床带教是护生在学习过程的最后一个环节,属于学生从学校迈向社会的非常重要的转折点。儿童医院的临床带教中,护理实习生存在的主要问题是护理专业知识欠缺、护患之间不能有效沟通、护理操作水平较低和护生法律意识淡薄,有关的法律法规知识掌握严重不足;护理带教老师存在的主要问题是护理带教态度冷淡、缺乏服务意识,带教方式落后,缺乏创新。要解决临床带教中护生和带教老师存在相关问题,就需要合理确定带教班次,严格遵守操作规程,分阶段实施护理操作训练,端正工作态度,增强沟通能力,对于可能突然发生的事件,要多做模拟演示,以提高护生的对事件的处理能力,同时,还要增强其法律观念与自我保护的能力。

儿童皮肤病的治疗进展

近年来,随着多种药物的开发应用,临床上对于儿童皮肤病的用药治疗取得了一定进展,特别重要的是抗菌、抗真菌、抗病毒药物以及维A酸类、钙泊三醇、静脉γ-球蛋白的应用。本文通过对抗菌、抗真菌、抗病毒药物及免疫类制剂几种常用药物的应用进行回顾分析,总结这些新的药物在治疗儿童皮肤病时的有效性及安全性。

中西结合护理水痘患儿112例体会

水痘的主要临床表现为发热、皮肤及黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹,是临床常见的皮肤急性传染性疾病,本病多发于儿童,由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus）引起。接触水痘或带状疱疹患儿,可通过呼吸道而传染。

卡介苗素治疗小儿扁平疣效果分析

目的探讨卡介苗素治疗小儿扁平疣的效果。方法方便选取该院2015年6月—2016年6月间接收的小儿扁平疣患儿72例,将其分为两组各36例。对照组采用异维A酸治疗,观察组在对照组基础上采用卡介苗素治疗,对比应用两种治疗方法后患者的各项指标的变化、治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标分别为(68.31±1.57)%、(45.62±1.43)%、(27.90±1.38)%、(1.62±0.17),IgG、IgA、IgM指标分别为(14.23±0.75)g/L、(1.20±0.27)g/L、(1.23±0.25)g/L;治疗后,对照组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标分别为(63.01±1.22)%、(40.01±1.08)%、(27.00±0.84)%、(1.30±0.11),IgG、IgA、IgM指标分别为(12.08±0.62)g/L、(1.74±0.15)g/L、(1.19±0.17)g/L。观察组的治疗总有效率为97.22%,对照组为72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为11.11%,对照组为16.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对小儿扁平疣患儿采用卡介苗素治疗效果显著,值得临床推广。

阿奇霉素对哮喘儿童支气管高反应性的影响

目的:探讨阿奇霉素对轻、中度哮喘儿童支气管高反应性(BHR)的影响。方法:轻、中度哮喘儿童30例,用皮质激素吸入(剂量为轻度哮喘50μg/d,中度哮喘100μg/d)4周后,分为A、B两组,进入试验观察。所有病例继续应用糖皮质激素吸入,剂量同前。A组16例,加用阿奇霉素口服,剂量为每次5mg/kg,每周2次;B组14例,试验期为8周。两组在试验和结束时均用诱导痰液进行淋巴细胞百分率、嗜酸粒细胞百分率、中性粒细胞百分率检测。结果:A组其诱导痰液的淋巴细胞、中性粒细胞百分率与B组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量阿奇霉素口服8周,并联合吸入糖皮质激素治疗轻、中度哮喘儿童的BHR明显降低。

口腔护理干预对预防糖尿病患儿龋齿的效果

目的探讨口腔护理干预对糖尿病患儿龋齿的效果。方法选取2013年12月—2015年12月在该科就诊的糖尿病龋齿患儿294例,分为2组各147例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上进行口腔护理干预,比较疗效。结果观察组患儿口腔护理知识掌握程度94.6%、正确刷牙率76.9%明显优于对照组(P<0.05);观察组龋齿发生率为8.8%明显优于对照组(P<0.05)。结论口腔护理能有效提高患儿对口腔护理知识掌握程度,预防龋齿发生。

糖尿病患儿湿疹的护理干预与效果

目的探讨糖尿病患儿湿疹的护理干预与效果。方法选取2012年2月—2015年8月儿科确诊的268例糖尿病并湿疹患儿,随机分成对照组(常规护理)和干预组(护理干预)各134例,比较患儿的康复时间和患儿家属满意度。结果干预组患儿的康复时间为(11.6±2.3)d,患儿家属满意度为99.3%,明显优于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病并湿疹患儿实施护理干预措施可以明显提高临床治疗效果。