人性化护理管理在骨科护理管理中的应用探讨

目的探讨人性化护理管理在骨科护理管理中的应用。方法选取2015年3月—2017年7月在该院接受治疗的150例骨科患者,随机平分为两组,每组75例,一组为观察组,另一组为对照组,对照组给予患者常规的护理管理,观察组在常规的的护理方法基础上,给予人性化护理管理,之后观察两组患者满意度的效果。结果给予人性化护理管理的满意度为93.3%(70/75),而对照组的满意度为70.7%(53/75);经过两种不同的护理方式之后,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理管理的效果明显优于常规护理,经过常规护理以及人性化护理管理之后,患者相关的功能也逐渐得到恢复,因此获得了较高的满意度,所以骨科患者采取一定的人性化护理管理措施是值得推广的。

刍议骨科病人的健康教育

目的探讨健康教育在骨科患者应用的效果。方法针对不同病种的600例患者进行有效的健康教育,其包括入院宣教、术前宣教、术后宣教及出院宣教,根据患者的心理、精神、生理、文化、社会适应能力等方面对其进行指导教育,以帮助其了解病情,为其恢复健康提供专业的知识、技术和服务。结果 600例患者中,100%患者均能主动进行功能锻炼、自行翻身,97%的患者生活能够自理,93%的患者肢体能恢复正常生理功能。结论有效的健康教育能够消除患者消极情绪,帮助患者树立信心,缩短病程,减少并发症的发生。

人参皂甙治疗脊髓损伤的实验研究

目的 探讨人参皂甙对脊髓损伤的作用 ,寻求治疗脊髓损伤的新方法。方法 采用改良 Allen氏重量打击法制作猫脊髓损伤模型。动物随机分组 ,通过生物化学及病理学手段检测急性脊髓损伤中脊髓损伤节段水、钙离子 (Ca2 + )、丙二醛 (MDA)含量 ,过氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱苷肽过氧化物酶 (GSH)活性 ,观察伤段脊髓光境下组织形态改变及人参皂甙对其的影响。结果 1损伤组伤段脊髓水、Ca2 + 、MDA含量明显升高 ,SOD、GSH活性明显降低 (P<0 .0 )。 2光镜下各组均有水肿 ,损伤组最重、治疗组次之、对照组最轻 ;损伤组及治疗组均有中心性出血 ,损伤组较重 ;损伤组 3h即出现神经元空泡变性 ,核溶解或固缩 ,尼氏小体消失 ;6h出现部分神经纤维脱髓鞘或断裂。治疗组均有不同程度的恢复。结论 人参皂甙对脊髓损伤早期有保护作用。

酒精灭活骨在治疗四肢骨肿瘤中的应用

目的回顾分析使用酒精灭活骨作为植骨材料治疗四肢骨肿瘤的疗效。方法1988年9月至2005年12月，应用酒精灭活骨治疗四肢骨肿瘤46例，年龄8～55岁，平均18．2岁。其中应用酒精储存异体骨42例，瘤段骨灭活再植4例。结果随访16个月～6年，平均3年6个月。酒精储骨12个月左右均修复良好；酒精灭活再植骨9～12个月与宿主骨愈合，但内部修复需24～36个月完成。本组病例无感染及疲劳骨折发生。1例瘤段灭活再植术后2年时复发，再次手术治愈。结论临床使用酒精储存异体骨和灭活再植骨，两者的灭活时间、灭活机制及骨愈合过程均有差异。酒精灭活骨具有成本低、灭活可靠、无排斥反应、骨愈合确实、操作简单等优点，是很好的植骨材料，值得推广应用。

胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤后路手术治疗效果临床分析

随着现代交通事业、工矿业以及体育事业的发展,胸腰椎骨折的患者日益增多,其中爆裂性骨折约占45%,且大多数合并脊髓损伤。现将我院采用后路手术内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤的临床效果分析如下。1资料与方法自2007年1月至2010年1月,我们采用后路手术内固定的方法治疗胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤。

切开复位内固定与闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的疗效对比

目的探讨切开复位内固定与闭合复位外固定两种方法对桡骨远端骨折患者的治疗效果。方法选取我院收治桡骨远端骨折患者180例,随机分为观察组和对照组两组,每组90例。观察组患者采用切开复位内固定治疗,对照组患者采用闭合复位外固定治疗,对两组患者治疗效果和不良反应发生率进行比较。结果观察组患者各相关参数明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对桡骨远端骨折患者采用切开复位内固定治疗的临床效果明显优于闭合复位外固定治疗,能够有效提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量。

玻璃酸钠联合复方倍他米松治疗类风湿关节炎疗效分析

目的:观察玻璃酸钠(佰备)配合复方倍他米松(得宝松)膝关节腔内注射治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法:60例RA患者随机分成两组:联合治疗组30例,在第1周佰备配合得宝松膝关节腔内注射,2、3、4、5周佰备膝关节腔单独注射。对照组30例:膝关节腔内注射佰备,每周1次,连续5周。结果:治疗5周后,联合治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为76.7%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论:佰备配合得宝松膝关节腔内注射治疗类风湿关节炎与佰备单独治疗类风湿关节炎均安全有效,但前者疗效优于后者。

人工股骨头置换手术失败再手术原因分析

目的探讨人工股骨头置换手术失败的主要原因及再手术(全髋关节翻修术)后的效果。方法回顾性分析2002年6月～2004年6月我院行人工股骨头置换术后全髋关节翻修术的12例患者的临床资料。翻修原因分析:假体半脱位2例,假体松动5例,假体下沉2例,假体折断1例,不明原因行走疼痛2例,所有病例均一期翻修,有骨质缺损者同时植骨。结果随访12例患者,有1例轻度疼痛,其余11例均感满意。结论髋臼磨损及股骨头中心性脱位是人工股骨头置换术后全髋关节翻修的主要原因。若手术指征正确、手术技巧娴熟,不断更新手术器械及选用相匹配的人工假体,就可以提高人工股骨头置换手术的成功率,从而提高患者的生活质量,减少不必要的痛苦[2]。

弹性髓内钉固定术治疗儿童双侧胫骨骨折疗效分析

目的探讨研究采用弹性髓内钉闭合复位内固定术来治疗儿童双侧胫骨骨折的治疗效果。方法对该院收治的10例双侧胫骨骨折的儿童患者,都采用了弹性髓内钉闭合复位内固定术进行治疗,并观察效果。结果根据本组病例的随访,无没有发生切口并发症,也没有继发性的骨折移位和内固定物的失效或者断裂。10例骨折部位全部愈合,没有发生膝踝关节的功能障碍。结论使用弹性髓内钉来治疗儿童双侧胫骨骨折,符合生物学固定的原则,创伤面小,无并发症,疗效非常满意,属于治疗儿童胫骨骨折治疗的较好方法。

桡骨头前侧塌陷骨折行肘关节后外侧入路切开复位内固定的效果

目的 观察桡骨头前侧塌陷骨折行肘关节后外侧路切开复位内固定效果。方法 选取我院2014年5月-2015年5月接收并治疗的123例桡骨头前侧塌陷骨折患者作为研究对象,将患者依据Mason实施分型,其中Ⅱ型患者92例,Ⅲ型患者31例。在肘关节后外侧入路的途径下实行切开复位,使用Herbert钉或太空心钉实行内固定。结果 经过术后随访,随访时间6-18个月,平均随访时间（11.5±1.3）个月;依据Morrey和Broberg对肘关节的功能进行评分,优20例,良93例,可10例,所有患者术后均未出现肘部感染、骨不连、创伤性关节炎、神经受损、肘关节不稳定等不良并发症,但患者术后的患侧关节活动范围和健侧对比较小。结论 临床上容易对桡骨前侧特点骨折出现漏诊的情况,使用肘关节后侧入路方式开展切开复位固定术能有效治疗此症状。

内固定后电磁疗与中药热敷相结合促股骨干骨折愈合的作用

背景:研究表明,电磁疗与中药热敷分别可以促进骨折的愈合及功能的恢复,但电磁疗与热敷相结合疗法对股骨干骨折愈合的影响鲜有报道。目的:观察电磁疗与中药热敷相结合疗法促进股骨干骨折愈合的作用。方法:股骨干骨折切开复位内固定置入治疗57例股骨干骨折患者,固定后按照不同的康复疗法随机分成3组,电磁疗组、中药热敷组和电磁疗与中药热敷结合组,每组19例。于康复治疗8周后进行X射线摄片检查,根据股骨干骨折疗效评定标准对各组患者骨折愈合程度进行评价。结果与结论:电磁疗与热敷结合组患者下肢活动改善明显,局部疼痛感较轻或消失,X射线摄片检查结果显示,骨折愈合程度显著好于单纯电磁疗组或中药热敷组患者(P<0.05),电磁疗组与中药热敷组患者骨折愈合程度差异无显著性意义(P>0.05)。结果提示电磁疗与热敷结合疗法促骨折愈合作用优于单纯电磁疗或中药热敷疗法。

神经肌电图检查在胸长神经损伤诊断中的作用

目的：分析神经-肌电图（ENG-EMG）检查在胸长神经损伤（long thoracic nerve injury，LTNI）诊断中的作用。方法：对2006年12月至2011年5月期间10例可疑LTNI患者行ENG-EMG检查，检测双侧前锯肌的EMG以及复合肌肉动作电位（CMAP）的潜伏期（Lat）、波幅（Amp），并分别对健、息侧检测结果进行配对t检验。结果：10例患者11侧检测结果出现异常，其中，男6例，女4例，左侧7例，右侧2例，双侧1例；6侧EMG出现自发电活动，5侧无自发电活动，异常率为54％；募集反应均减少为单纯相，异常率为100％；CMAP的Amp衰减，健、患侧配对t检验结果比较差异有统计学意义（t=4．055，P〈O．05），Lat差异无统计学意义（t=1．625，P〉0．05）。结论：ENG-EMG检查能为胸长神经损伤的临床诊断提供可靠依据，从而减少误诊误治。

后路内固定融合术用于脊柱胸腰段骨折中的效果

目的 分析后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法 我院2010年1月至2012年12月间收治的脊柱胸腰段骨折患者86例,按照治疗方案分为对照组(40例)和观察组(46例),对照组采用前路内固定融合术,观察组患者行后路内固定融合术,比较两组效果。结果 与对照组比较,观察组患者的手术成功率更高,并发症更低,术中出血量更少,术后下床活动时间、住院时间更短,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,两组椎体前缘、后缘高度、后凸Cobb角及椎管占位率均无明显差异(P>0.05)。结论 后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折更为简单易行,可减少患者手术损伤,且治疗效果与前路内固定融合术相当,值得临床推广应用。

股骨髁上骨折合并膝关节骨性关节炎行人工膝关节置换术的效果观察

目的观察人工膝关节置换术治疗股骨髁上骨折合并膝关节骨性关节炎的临床效果。方法我院2010年1月至2013年12月间收治的股骨髁上骨折合并膝关节骨性关节炎患者68例,按照手术方案分为对照组和观察组。对照组采用钢板植入手术,观察组患者行人工膝关节置换术,比较两组治疗效果。结果对照组患者优良率94.12%,明显高于对照组76.47%;并发症发生率11.76%,明显低于对照组35.29%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论人工膝关节置换术治疗股骨髁上骨折合并膝关节骨性关节炎效果显著,且具有一定的安全性,值得临床推广应用。

国产短重建钉治疗股骨转子间骨折

目的:分析国产短重建钉内固定优越性、并发症及术后处理。方法:应用国产短重建钉治疗股骨转子间骨折28例。结果:优18例,良8例,差2例,优良率92.9%。结论:较短重建钉设计合理,抗扭转力强,操作简单,手术创伤小,并发症少。