长春市双阳区医院7年剖宫产率变化分析

目的:探讨致使剖宫产率增高的相关因素,寻找降低剖宫产率的对策,以及剖宫产率增高与围生儿死亡率的关系。方法:对产科质量情况调查表中剖宫产率及围产儿死亡率进行回顾性分析。结果:2007～2010年的剖宫产率逐年升高,而围生儿死亡率并未降低。结论:做好孕期保健,提高产科医师的技术水平及责任心,严格掌握剖宫产的适应证,同时在社会上进行宣传,提倡自然分娩,控制社会因素的剖宫产率。剖宫产是个病理过程,是有创伤分娩,是阴道分娩困难的补救措施,应严格掌握指征。适当放宽剖宫产指征,确实为降低孕产妇病死率及围生儿病死率发挥了重作用。但剖宫产并非是降低两率的唯一手段,不必要的剖宫产不仅增加母儿的危险性,而且也侵犯了妇女身体的完整性[1]。因此在医患双方的共同努力下,创造一个良好的社会环境,逐步降低剖宫产率。

长春市42 663例围产儿出生缺陷监测资料分析

监测范围：2005年10月1日～2006年9月30日长春市57所出生缺陷监测医院住院分娩的孕满28周至产后7天正常和缺陷的围产儿，包括活产、死胎、死产、7天内死亡（不包括计划外引产）。不计孕周大小出生和引产的缺陷儿，畸形监测资料分为≥28孕周和〈28孕周两种形式。

双阳区2006～2012年妇女病普查情况分析

目的:了解双阳区妇女病发病及变化状况,为政府制定妇女病防治措施提供科学依据。方法:对双阳区妇女病普查情况调查表进行回顾性分析。结果:双阳区妇女病普查率2006～2008年呈上升趋势,2009年、2011年有所下降,2010年、2012年上升。妇科病发病率2006～2012年总体呈下降趋势。发病率最高的前两项为阴道炎和宫颈炎,与顾晓芳,罗乃梅所述宫颈疾病、阴道炎为发病前两位一致[1]。结论:应将防治阴道炎和宫颈炎等生殖道感染,筛查宫颈癌作为妇女病普查的主要任务,通过各种形式加大妇女保健知识科普宣传,提高广大妇女的自我保健意识,提高双阳区妇女健康水平,降低妇女病发病率。

探究持续质量改进在消毒供应室医院感染管理中的应用

受经营规模限制,县医院在感染管理方面通常存在着一定的缺陷,为了改善这种情况,医院需要在消毒供应室中实行持续质量改进措施。该研究以某县县医院感染部门的管理程序为立足点,通过观察其中存在的缺陷和不足,制定了具有针对性的解决措施。通过长期观察后发现,在实行了持续的质量改进措施后感染情况得到了明显的改善,管理层对于感染控制意识的认识也越加深刻。

基层综合医院住院患儿高峰期护理安全隐患及防范措施

本文通过对基层综合医院住院患儿高峰期护理工作中存在的安全隐患进行分析,并提出相应的防范措施。

县区级基层综合医院儿科护士离职原因分析及干预对策

近年来,在基层综合医院儿科护士"跳槽"离职现象较为突出。通过调查分析其主要原因包括:薪金待遇、劳动强度、心理压力、职业风险等方面因素。本文对此提出了改变儿科护士现状及处境,稳定儿科护理队伍的一些干预对策的建议性意见。

医院档案管理人员素质建设的途径和策略探究

随着社会的进步与发展,人们生活水平的不断提高,医院发展水平也在不断提高,以满足人们的实际需要。提高医院管理水平对于更好地服务社会和公众具有重要意义。在医院管理中,档案管理是其重要内容,不仅是医院的重要医学资源,也是重要的医学知识储备库。与医院档案管理水平高低有直接关系的就是管理人员,管理人员的素质高低直接影响着医院档案管理的效果和质量。因此,要采取有效措施提升档案管理人员的素质。本文主要对医院档案管理人员素质建设的途径和策略进行研究。

医院内科案例教学法带教方法探析

参与临床带教是其进行医学学习过程中的关键环节,是进一步巩固理论知识、锻炼临床思维,把掌握的知识运用与临床操作,成长为临床医生的关键时期。在内科开展的带教中采取案例教学方法,并形成了一套完善的带教流程,可以获得明显的效果。带教结束时,要做出科之前的考评,由带教医师统一进行评定。还要借助问卷来对带教效果与带教满意度做详细的调查,全面评价带教质量。体现出强烈的能动性与创新性,能够极大地增强医师与学生的创新活力,提升学生判断问题、处置问题的水平,有利于改善带教效果与学习质量,可开阔医学生的思维、锻炼其语言交流能力,完全符合培养高水平的创新型医学人才的要求。

甲泼尼龙琥珀酸钠不同给药方式在突发性耳聋中治疗临床效果分析

分析突发性耳聋患者在治疗期间选择甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,对比不同给药方式后对患者病情康复影响。方法 信封抽签法选取相同人数两组行研究,如对照组(100例实施静滴疗法)及观察组(100例实施耳后乳突骨膜注射疗法),所有患者均提供甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,选取时间2018~2023年,比较各项指标差异。结果 两组治疗后纯音听阈值较治疗前均有所下降,其中观察组治疗后较对照组纯音听阈值更低,总有效率对比更高,一氧化氮指标水平更高,内皮素及同型半胱氨酸指标水平更低(P<0.05)。观察组治疗后与对照组淋巴细胞计数、红细胞计数、白细胞计数以及血小板计数经对比差异并不显著,(P>0.05)。结论 突发性耳聋患者在选择甲泼尼龙琥珀酸钠治疗期间,应优先考虑耳后乳突骨膜注射疗法,能够加速患者听阈值的恢复,增强临床治疗效果,改善各项血清因子指标水平,提高安全性,满足治疗需求。

探讨盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎的治疗作用及改善咳嗽咳痰的优势分析

分析慢性支气管炎患者接受盐酸氨溴索注射治疗在改善咳嗽咳痰中效果。方法 68例慢性支气管炎患者就诊于2022年8月-2023年8月,随机分组。A组氨酸氨溴索,B组溴已新。结果 A组慢性支气管炎症状消退时间、呼吸指标、心率指标、炎症因子指标、并发症等均优于B组,P<0.05。结论 慢性支气管炎接受盐酸氨溴索治疗,可改善咳嗽、咳痰症状,还可抗炎、稳定心率,高效可行。

骨瓣减压术不同治疗时机对颅脑外伤患者临床疗效、运动功能及神经功能的影响比较

探索骨瓣减压术不同治疗时机对颅脑外伤患者临床疗效、运动功能及神经功能的影响。方法 选择我院2022年1月至2022年12月纳入的20例颅脑外伤患者,根据手术时机不同分为两组。对照组10例采取24 h后进行骨瓣减压术,观察组患者采取24 h内进行骨瓣减压术。比较两组患者手术总有效率、运动功能评分、Barthel评分、神经功能缺损评分。结果 观察组手术总有效率、运动功能评分、Barthel评分、神经功能缺损评分好于对照组,P<0.05。结论 骨瓣减压术不同治疗时机对颅脑外伤患者临床疗效、运动功能及神经功能的影响存在差异,其中,在24 h内进行手术的效果更好,可更好改善患者的运动功能和神经功能,值得推广。

特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎临床疗效观察

分析临床中在治疗慢性支气管炎患者时,给予特布他林联合布地奈德雾化吸入的综合疗法的作用和意义。方法 本次研究共挑选了60例慢性支气管炎患者作为分析对象,所有患者的收治时间均介于2022年整个年度之内。将入组的全部患者进行均等分组对比,将接受常规药物治疗的30例患者命名为对照组,其余30例接受特布他林配合布地奈德雾化吸入的命名为观察组。在治疗全部结束之后,将两组的临床疗效和相关指标进行对比分析。结果 观察组在联合疗法的作用下,其患者的病情得到了更快的缓解,各项功能及指标的改善程度也要更大,该组的治疗总体有效情况也要明显更高(P<0.05),但两组患者在不同治疗方法的作用下,不良反应的发生情况未呈现出明显的差异(P>0.05)。结论 临床中在对慢性支气管炎进行治疗时,给予特布他林联合布地奈德雾化吸入的效果更为显著,对于患者的改善程度更明显,更有利于患者康复。

中西医结合治疗对中老年糜烂型口腔扁平苔藓患者的疗效及血液流变学变化

口腔扁平苔藓(OLP)患者以口腔黏膜呈珠光白色条纹为临床特征。其病因复杂,病程迁延,易反复。长期糜烂不愈的OLP有可能发生恶变,世界卫生组织已将其列入癌前状态〔1〕。流行病学调查一致发现,萎缩糜烂型OLP较伴斑纹型更易发生癌变〔2〕。迄今为止,本病尚无理想的治疗方法,糖皮质激素局部制剂仍是糜烂型OLP的一线用药〔3〕,但长期应用副作用大,有依赖性,停药后易复发。尤其对同时伴有糖尿病、结核。

肺炎支原体脑炎患儿血清细胞因子干扰素-γ、白细胞介素-4的变化

目的探讨肺炎支原体(MP)脑炎患儿急性期血清干扰素-γ(IFN-γ)和IL-4水平变化及其意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法检测MP脑炎24例急性期和24例健康儿童外周血血清IFN-γ和IL-4水平,并对确诊的MP脑炎患儿予阿奇霉素静脉滴注,10例同时应用地塞米松,15例应用丙种球蛋白治疗。结果健康对照组血清IFN-γ、IL-4为(85.35±6.91)、(26.78±9.89)ng/L;MP脑炎组IFN-γ、IL-4为(98.56±12.93)、(45.55±17.58)ng/L。MP脑炎组患儿IFN-γ、IL-4水平均较健康对照组升高,差异有显著性(Pa<0.05)。结论MP脑炎患儿血清INF-γ、IL-4均升高,提示MP脑炎发病可能与免疫功能紊乱相关,且可引起继发性免疫功能低下。

可见光照射致培养的视网膜色素上皮细胞凋亡的超微结构观察

目的研究可见光照射导致培养的视网膜色素上皮(retinalpigmentepithelium,RPE)细胞凋亡的超微结构变化。方法以卤钨灯为光源,(1970±200)Lx的光照强度,持续光照30min为光损伤实验条件,以透射电镜观察为检测手段,观察可见光照致RPE细胞损伤的超微结构变化。结果光照后培养的RPE细胞,出现了细胞凋亡早期的特征性改变;在相同时间点,细胞表现了不同程度的损害;随着培养时间的延长,细胞出现损害的程度逐渐加重,受损的细胞数目逐渐增多。结论一定强度的可见光照射可导致培养的RPE细胞发生细胞凋亡的特征性超微结构改变,细胞受损具有非同步性及不可逆趋势。

新基因s-lap编码区的克隆及其重组表达质粒PHB/s-lap的构建

目的 :克隆新基因 s- lap编码区序列并构建其重组表达质粒。方法 :利用逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR )方法 ,以可见光损伤早期的培养的猪视网膜色素上皮 (RPE)细胞 ds c DNA为模板 ,扩增新基因 s- lap编码区序列 ;利用基因重组技术构建 PHB/ s- lap重组表达质粒。结果 :经测序证实获得了正确的新基因 s- lap编码区序列 ,酶切鉴定及 DNA序列分析表明已经将 s- lap基因编码区序列克隆到 PHB表达载体 ,成功地构建了 PHB/ s- lap重组表达质粒。结论 :成功地克隆了新基因 s- lap编码区序列 ,并构建了其重组表达质粒 PHB/ s- lap。

老年膀胱颈硬化症的诊断与治疗

目的 探讨老年膀胱颈硬化症的诊断方法和比较经尿道电切术、开放性手术的治疗效果。方法对１９８４年５月～１９９９年 ５月经手术治疗的老年膀胱颈硬化症进行回顾性分析，以手术前后残余尿、尿流率、术后留置导尿时间、患者出院时间为评价指标。结果 ２２例开放性手术，１９例能自行排尿，其中３例术后仍有排尿困难。术后３ｗ１７例复查尿流率为６．９～２３．６ ｍｌ／ｓ，１９例复查残余尿，其 中 １２例无残余尿，４例残余尿量 １５～２０ ｍｌ，３例残余尿量 １００～１５０ ｍｌ。 ４０例经尿道电切术，术后排尿均通畅，术后 ３ ｗ３１例复查尿流率 为 １７． ２～２４． ６ ｍｌ／ｓ，３６例复查残余尿，其中３２例无残余尿，４例残余尿量１０～１５ ｍｌ。开放性手术在留置导尿时间、患者出院时间上均较 电切术为长。结论膀胱尿道镜是诊断膀胱颈硬化症的最可靠方法，经尿道膀胱颈电切术优于开放性手术。

丙种球蛋白治疗小儿急性病毒性心肌炎的疗效分析

目的:探讨静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法:在对照组常规治疗的基础上加用IVIG作为治疗组,剂量为400mg/(kg.d),连用5d。结果:治疗组患儿的心肌酶(CK、CK-MB、HBDH)恢复时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);心电图的改善及临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IVIG能较快改善急性病毒性心肌炎患儿的自觉症状、体征和恢复心肌酶、改善心电图,提示IVIG对心肌细胞有保护作用,可提高急性病毒性心肌炎的治愈率。