长春市双阳区医院7年剖宫产率变化分析

目的:探讨致使剖宫产率增高的相关因素,寻找降低剖宫产率的对策,以及剖宫产率增高与围生儿死亡率的关系。方法:对产科质量情况调查表中剖宫产率及围产儿死亡率进行回顾性分析。结果:2007～2010年的剖宫产率逐年升高,而围生儿死亡率并未降低。结论:做好孕期保健,提高产科医师的技术水平及责任心,严格掌握剖宫产的适应证,同时在社会上进行宣传,提倡自然分娩,控制社会因素的剖宫产率。剖宫产是个病理过程,是有创伤分娩,是阴道分娩困难的补救措施,应严格掌握指征。适当放宽剖宫产指征,确实为降低孕产妇病死率及围生儿病死率发挥了重作用。但剖宫产并非是降低两率的唯一手段,不必要的剖宫产不仅增加母儿的危险性,而且也侵犯了妇女身体的完整性[1]。因此在医患双方的共同努力下,创造一个良好的社会环境,逐步降低剖宫产率。

胎粪污染羊水在产科处理过程中的新认识

胎粪污染羊水只有极小一部分会发展为胎粪吸入综合征,并不一定代表胎儿缺氧的存在.所以,羊水污染产科临床处理时影响产科处理的程度,医生应综合考虑胎儿监护、头发血pH值及病人的意愿等,从而决定进一步的分娩方式.

保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响

目的分析保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响。方法收集我院收治老年糖尿病性阴道炎患者72例,随机分为观察组(保妇康栓联合雌激素软膏治疗)与对照组(雌激素软膏治疗),对比两组临床疗效及生活质量。结果观察组总有效率及治疗后生活质量总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效显著,且可有效提高患者生活质量。

药物流产和手术流产对再次妊娠的影响

目的分析药物流产和手术流产对再次妊娠的影响。方法对我院70例药物流产孕产妇(药物组)、70例手术流产孕产妇(手术组)的临床资料进行回顾性分析,对比两组孕产妇再次妊娠时妊娠期及分娩期并发症发生情况。结果手术组妊娠期先兆流产发生率高于药物组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);手术组分娩期胎盘粘连、胎盘残留等并发症发生率均高于药物组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与手术流产相比,药物流产对再次妊娠的影响相当较小,安全性更高。

女性不孕症患者血清及尿液表皮生长因子测定的临床意义

探讨女性不孕症患者与ＥＧＦ之间的关系，用放射免疫法测定５６ 例女性不孕症患者血清及尿液的ＥＧＦ。结果显示：不孕组血清中ＥＧＦ浓度明显高于对照组（Ｐ＜ ０．００１）；不孕组尿液ＥＧＦ明显高于对照组（Ｐ＜ ０．００１）。说明ＥＧＦ测定对女性不孕症患者有临床意义，ＥＧＦ增高为女性不孕症的病因之一。

五味子乙素对巨噬细胞炎症相关介质表达的影响

目的探讨五味子乙素(Schisandrin B)的抗炎作用及其机制,为指导治疗妇科炎症提供理论依据。方法分离和培养小鼠腹腔内的巨噬细胞,随机分为Normal组(DMSO)、DEX组(地塞米松1×10-7 mmol/L)、LPS组(1.1×10-2 mmol/L)和Schisandrin+LPS组,Schisandrin+LPS组根据给剂量分为4个亚组(4×10-5 mmol/L、4×10-6mmol/L、4×10-7 mmol/L、4×10-8 mmol/L)。利用ELISA法检测培基上清中IL-6、TNF-α、NO的含量,RT-PCR法检测巨噬细胞炎症模型中IL-1β的表达。结果 Schisandrin+LPS组和DEX组的巨噬细胞IL-1β的表达量明显低于Normal组(P<0.05),且Schisandrin+LPS组的巨噬细胞IL-1β的表达低于DEX组(P<0.05);Schisandrin+LPS组的上清液中TNF-α、IL-6及NO含量低于Normal组且呈剂量依赖性。结论 Schisandrin B可通过对TNF-α、IL-1β、IL-6、NO表达的抑制来实现抗炎作用。

急性心肌梗塞患者的护理

目的:总结急性心肌梗塞的护理经验。方法:除了做好常规的护理外,针对患者特殊的心理特点,及时与其沟通,了解其心理状态并给予相应的心理疏导,做好家属的思想工作,严格执行探视制度,减少不良刺激来提高抢救成功率。其中常规护理进行心理护理和康得指导的患者的平均康复时间为4周、平均复发率为57.14%。而进行心理护理和康复指导的患者的平均康复时间为3周平均复发率为32.14%。结论:在做好常规护理的基础上重视患者及家属的心理疏导及加强探视制度的护理,能提高抢救成功率和减少复发率。

丁型肝炎病毒母婴垂直传播的研究

为探讨丁型肝炎病毒母婴垂直传播，我们采用酶免疫测定法（EIA）检测长春地区50例乙型肝炎病毒标志物（HBV－M）阳性孕妇血清及其新生儿脐血清中丁型肝炎病毒标志物（HDV－M）。结果，孕妇血清HDV-M阳性8例，阳性率为16％（8／50），新生儿脐血清HDV－M阳性2例，阳性率为4％（2／50）。表明长春地区确有丁型肝炎病毒（HDV）感染，且HDV可通过胎盘垂直传播给胎儿。

瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于妇科腹腔镜手术麻醉效果的比较

目的比较腹腔镜子宫次全切除术患者丙泊酚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合芬太尼的麻醉效果。方法择期行腹腔镜子宫次全切除术患者60例,随机平均分为丙泊酚复合瑞芬太尼组PR组和丙泊酚复合芬太尼组PF组。麻醉诱导两组相同。麻醉维持:PR组微量泵持续输注丙泊酚2.0ug/mL,瑞芬太尼5～6ng/mL;(PF组)微量泵持续输注丙泊酚2.0ug/mL,分次静脉注射芬太尼0.1mg.记录麻醉手术中不同时间点的MAP、HR、SPO2等数值,及苏醒时间,定向力恢复时间,拔管时间。结果 PR组患者术中各时间段MAP,HR,SPO2变化均小于PF组,PR组拔管时间平均要小于PF组。说明瑞芬太尼复合丙泊酚应用妇科腹腔镜手术患者血流动力学稳定,拔管时间早,取得满意的麻醉效果。

子痫护理

目的:探讨子痫病人的急救措施及临床护理措施。结论提高护理人员对子痫病人的临床整体护理水平,加强围产期保健及预防措施,对保证母婴健康有着重要意义。

妊娠期糖尿病临床治疗时机和母婴预后之间的关系分析

目的分析妊娠期糖尿病治疗时机与母婴预后间的关系。方法以110例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,对照组55例均于孕34周前确诊并予以治疗,观察组55例于孕34周后才进行诊治,对比两组母婴预后情况。结果观察组孕妇并发症发生率为10.91%,明显低于对照组的36.36%;观察组婴儿出生状况优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论不同治疗时机对妊娠期糖尿病患者的母婴预后情况有不同影响,尽早诊治可降低母婴并发症发生率。

妊娠合并心脏病的护理

妊娠合并心脏病是妊娠期、分娩期、及产褥期均使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰退,是孕产妇死亡的重要原因之一,为了降低孕产妇和围产儿的死亡率。必须加强护理和监测,对妊娠合并心脏病的孕妇,在整个护理过程中要特别注意心理护理,病人入院后我们要热情接待,主动耐心的宣传和解释有关产科的医学知识,消除不良清绪,树立战胜疾病的信心,现将护理体会报告如下。

胎盘早剥40例临床分析

妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥。胎盘早剥是孕晚期出血的主要原因之一，是妊娠晚期的严重并发症。其起病急，病情进展快，如诊断处理不及时，可危及孕产妇的生命安全。预防和早期诊断胎盘早剥是降低围生儿死亡，减少并发症的关键。本文通过对胎盘早剥病例的分析，旨在探讨胎盘早剥的病因、孕产妇及围生儿结局。1资料与方法1．1一般资料我院2002年1月至2011年1月共收治胎盘早剥40例，占同期分娩总数的47％，年龄20-38岁，平均年龄27岁；初产妇22例，经产妇18例。

宫腔镜在子宫内膜癌诊断中的临床应用

子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,占生殖道恶性肿瘤的20%～30%。宫腔镜检查可提高子宫内膜癌的诊断率,尤其是早期子宫内膜癌的诊断。宫腔镜可视性检查指导下的活检作为现代诊断子宫内膜病变的"金标准"。

怎样做好产后出血的预防

在产科领域中，产后出血仍然是目前产科严重的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一。尤其在广大农村基层医院，更是常见。它不仅损害产妇的身体健康，甚至有时会危及产妇的生命。成功的预防和控制产后出血，降低其发生率是降低孕产妇病死率的关键。积极的预防可以减少产后出血的发生率，避免产妇的死亡。

急性有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药对人的毒性是对乙酰胆碱酯酶的抑制,会导致患者乙酰胆碱出现蓄积的情况发生,这会让胆碱能神经产生起冲动的反应,导致患者出现了衰竭的毒菌蕈碱样的中枢神经症状表现。严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。系统的内科治疗,用整体护理的观点来指导工作,以病人为中心,运用心理沟通的技能,可提高急性重度有机磷中毒患者治愈率,提高抢救成功率,缩短住院时间。

关于中老年人糖尿病患者的饮食及护理

糖尿病、继心血管疾病、肿瘤、艾滋病之后第四大致人死亡疾病,近年来,全世界的糖尿病患者数量普遍呈增加的趋势,我国己成为仅次于印度的世界第二大糖尿病国家,需要全面有效的控制糖尿病并非单纯用药可以达到,其治疗有赖于患者自身管理和控制,饮食疗法是糖尿病的基础治疗之一。因此,我们临床护理人员应根据不同患者,不同病情,以及在病程中的不同阶段管理指导患者饮食,以促进患者早日康复。

促性腺激素释放激素受体mRNA在正常子宫内膜及子宫内膜腺癌组织中的表达

目的探讨促性腺激素释放激素受体(GnRH R)mRNA在正常子宫内膜及子宫内膜腺癌组织中的表达。方法采用原位杂交技术,检测23份增生期正常子宫内膜、30份分泌期正常子宫内膜及30份子宫内膜腺癌组织中GnRH RmRNA的表达。结果正常子宫内膜及子宫内膜腺癌组织中GnRH RmRNA均呈阳性表达,其阳性信号物质位于细胞质。增生期及分泌期正常子宫内膜组织GnRH RmRNA的阳性表达率分别为17%(4/23)和17%(5/30),两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);子宫内膜腺癌组织GnRH RmRNA的阳性表达率为40%(12/30),明显高于正常子宫内膜组织[17%(9/53),P<0.05]。结论GnRH可直接作用于子宫内膜产生内分泌作用,癌变的子宫内膜细胞表面GnRH R明显增多。