复发性流产中精子DFI与精索静脉曲张的相关性研究

随着对复发性流产的进一步认识,男性精子质量的重视度也逐渐增加,传统精液常规检测有一定的评估价值,但已不能完全评价男性精子质量[1]。现新兴的精子质量评估包括:蛋白质组学[2]、DNA甲基化[3]、凋亡标志物体[4]等。但因其检测技术复杂且昂贵,并未纳入临床检查,现精子DNA碎片化指数(DFI)检测技术越来越受重视,已成为精子质量评估的新标准[5]。

HMG和r-FSH在IVF-ET周期中控制性超促排卵的临床效果

目的:在体外受精—胚胎移植(IVF-ET)治疗周期中,比较应用人绝经期尿促性腺激素(HMG)和基因重组促卵泡刺激素(r-FSH)进行超促排卵的临床效果。方法:回顾性分析从2009年～2010年5月进行IVF-ET治疗的患者共57例,采用两种不同的促排卵方案,GnRHa/HMG组27例和GnRHa/r-FSH组30例,比较两种促排卵方案在HCG日血LH、E2水平,促排卵用药量、用药天数、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率。结果:两组患者HCG日血LH、E2水平无明显差异,r-FSH、HMG用量HMG组明显高于r-FSH组(P<0.05),Gn天数无明显差异,获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率均无明显差异。结论:在对基础内分泌正常的患者,在IVF-ET长方案治疗周期中,使用HMG与r-FSH控制性超促排卵治疗可达到同样的临床效果,并且使用HMG费用低廉。

来曲唑和氯米芬对多囊卵巢综合征不孕症患者促排卵治疗的临床效果观察

目的观察来曲唑和氯米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者促排卵治疗的临床效果。方法选取2019年1-6月长春市妇产医院生殖医学中心收治的PCOS患者63例为研究对象,共120个促排卵周期,根据促排卵方案分为4组,分别为组1(给予来曲唑2.5 mg,来曲唑低剂量组)、组2(给予来曲唑5 mg,来曲唑高剂量组)、组3(给予氯米芬50 mg,氯米芬低剂量组)和组4(给予氯米芬100 mg,氯米芬高剂量组)。比较4组的单卵泡率、周期取消率、排卵率、hCG日内膜平均厚度、生化妊娠率及临床妊娠率。结果4组单卵泡率分别为63.3%,66.7%,50.0%,56.7%;周期取消率分别为30.0%,20.0%,43.3%,26.7%;排卵率分别为70.0%,80.0%,56.7%,73.3%;hCG日内膜平均厚度分别为8.9 mm,9.3 mm,7.3 mm,6.7 mm;生化妊娠率分别为23.8%,25.0%,23.5%,18.2%;临床妊娠率分别为19.0%,29.2%,17.6%,18.2%。来曲唑组单卵泡率、hCG日内膜平均厚度和临床妊娠率高于氯米芬组;来曲唑高剂量组周期取消率低于来曲唑低剂量组和氯米芬组,来曲唑组排卵率、生化妊娠率和临床妊娠率高于氯米芬组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论来曲唑和氯米芬均可作为PCOS不孕患者促排卵的药物,来曲唑的效果优于氯米芬,可为PCOS不孕患者促排卵治疗提供借鉴和参考。

短效口服避孕药对PCOS患者促排卵妊娠结局的影响

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者COC预处理后性激素变化和促排卵的妊娠结局。方法选取2018年于该院门诊就诊的PCOS患者100例,分为COC预处理后促排卵组(A组)和直接促排卵组(B组)各50例,观察两组患者促排卵的排卵率、生化妊娠率和临床妊娠率。结果 A组预处理后与预处理前相比,抗苗勒氏管激素(AMH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0. 05);A组预处理后促排卵,排卵率、生化妊娠率与临床妊娠率均高于B组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论 PCOS患者COC预处理降低AMH、LH、T、LH/FSH水平,促排卵改善妊娠结局。

40岁以上多囊卵巢综合征与非多囊卵巢综合征患者的内分泌特征分析

目的分析40岁以上多囊卵巢综合征(PCOS)与非多囊卵巢综合征患者的内分泌特征。方法选取2016年1月-2018年12月在长春市妇产医院生殖医学中心接受IVF-ET助孕的40岁以上PCOS患者(PCOS组)49例和非PCOS患者(非PCOS组)107例为研究对象,收集记录两组患者的年龄、不孕年限、体质量、BMI,检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平,监测基础窦卵泡数(b AFC)。比较两组内分泌特征。结果两组患者BMI和不孕年限比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者b AFC、FSH、LH、LH/FSH、T、AMH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者泌乳素(PRL)、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论40岁以上高龄PCOS与非PCOS患者的不孕年限、BMI和内分泌特征不同。

多囊卵巢综合征经腹腔镜打孔治疗后实行体外受精-胚胎移植效果分析

目的:探讨多囊卵巢综合征经腹腔镜治疗后实行体外受精-胚胎移植的临床效果。方法:对24例耐氯米芬的患者分成两组,14例为IVF-ET组:实行体外受精—胚胎移植治疗;10例为LOP/IVF-ET组:实施腹腔镜卵巢打孔后,半年未孕者实施体外受精-胚胎移植。观察两组促排卵药物的用量、用药天数,HCG日血E2、FSH、LH水平,所取卵子数目、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率及卵巢过度刺激征发生率。结果:两组患者r-FSH用量及Gn天数LOP/IVF-ET组明显高于IVF-ET组(P<0.05);HCG日血E2水平LOP/IVF-ET组明显低于IVF-ET组(P<0.05);获卵数LOP/IVF-ET组明显少于IVF-ET组(P<0.05),受精率、卵裂率、优质胚胎数、临床妊娠率均无明显差异(P>0.05)。两组患者均无重度OHSS发生,轻及中度OHSS发生率IVF-ET组明显高于LOP/IVF-ET组(P<0.05)。结论:腹腔镜打孔术后1年行IVF-ET治疗,可明显提高IVF-ET治疗效果,降低OHSS的发生率。