计划生育科实习生医患沟通能力带教特点及方法探析

该文分析了当前计划生育科的发展现状,要求实习生认清医患沟通显现的现实价值,注重锻炼与患者的沟通能力。计划生育医学实习生带教要进一步培养医患沟通能力,应当要努力实现对医学生的标准化培养,注重医学生对患者的人文关怀,并牢固掌握计生医学基本知识与业务技能。带教老师应当指导学生在诊治全程需有整体意识,形成融洽的医患相互关系,从而提高治疗的效果。

病例讨论在计划生育科实习带教中的应用研究

将病例讨论有效融进计划生育学科的带教中,既能增强带教趣味性,使学生有热切的参与意愿,也利于其系统性地把握该学科内容。计划生育医学临床带教中关于病例讨论的开展流程是考虑讨论病例关联的病症范围来安排课前任务、要求学生围绕着病史、具体症状表现、以及相关检查数据做出全面的判断与鉴别,病例讨论之后,要通过病例讨论报告来检测学生对讨论内容的把握情况,带教结束后,对所有学生均发放带教效果调查表,以评价带教效果。病例讨论在计生带教中的优势和价值在于切实引发了学生的热切参与,拓展了他们的思维,教师采用适合的手段灵活的讲解,能使病例讨论带教法获得更理想的效果,同时,通常采用较小规模的带教,可以使医学生都能积极参与讨论,与临床技能考核方法一致,更有利于学生顺利通过考核。

循证医学在计划生育实习带教中的应用探析

循证医学是以临床知识与阅历为根本,注重通过最适合的证据来做出医学决策以及完成相关操作,显著突出了"以患者为主"的服务态度。计划生育科教学方面,应从计划生育教学入手,将全部医学生划分成若干个带教小组,实施循证医学的有关训练。计划生育循证医学教学的具体应用方法是确定适合的避孕措施,强化对于药物流产的理解,利于解决引产教学中的疑问。为了今后更有效的训练计划生育科医学生,使其真正知晓循证医学的基内容、以及了解如何评价证据,增强其临床应用能力,需要对目前的带教计划做进一步的补充。

静脉输液滴速和时间查询表的制作与应用

目的探讨一种快速简便的方法,以准确调节静脉输液的滴速,估计输液时间。方法制作静脉输液滴速、时间查询表应用于临床。结果通过查询表可直接查出不同滴速液体输注时所需时间,或根据单位时间计划输入的液体量反查出液体所应保持的滴速。结论静脉输液滴速、时间查询表的应用,方便了护士的操作,查询快速准确,保证了静脉用药滴速的安全可靠,为护士节省了时间,提高了工作效率;同时满足了患者的知情心理,且制作方便、简单。

阿德福韦酯联合自体树突状细胞回输治疗慢性乙型肝炎的护理

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎（chronichepatitisB，CHB）治疗的关键，目的存于清除或持久抑制乙型肝炎病毒（HBV）的复制，最大限度地降低血清中HBV—DNA的水平，防止肝硬化、肝衰竭、肝癌的发生，提高患者的生活质量。树突状细胞（DC）来源于骨髓，是人体内最主要的抗原递呈细胞，在特异性T细胞免疫中起重要作用，能激发机体对侵入的病原体产生免疫应答，因此，理论上通过体外培养致敏成抗HBV—DC回输，有助于清除体内的HBV。我院于2011-01至2012—12应用阿德福韦酯联合自体DC回输治疗CHB627例，现对其护理情况报告如下。

曼月乐对糖尿病妇女血糖的影响与避孕效果观察

目的探讨曼月乐对糖尿病妇女血糖的影响与避孕的效果。方法选取该科2017年1月—2018年1月收治的放置节育器的糖尿病妇女112例,随机分为两组各56例,观察组放置曼月乐环,对照组放置含铜节育环,比较效果。结果放置后观察组FPG(6.6±0.6)mmol/L、2 hPG(8.6±1.5)mmol/L与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组避孕有效率为96.4%,显著高于对照组89.3%(P<0.05),观察组不良反应发生率为5.4%,显著低于对照组23.2%(P<0.05)。结论宫内放置曼月乐避孕效果好,且对血糖无影响,是糖尿病妇女有效的避孕措施。

优思明预防人工流产术后宫腔粘连的疗效分析

目的探讨短效避孕药优思明在预防人工流产术后宫腔粘连中的疗效分析。方法选取2010年6月—2013年6月间,在我院妇产科门诊行人工流产终止妊娠的自愿患者460例,随机分成观察组和对照组各230例,两组患者在年龄、孕周、孕次等方面无差异性,观察组人工流产术后当天服用优思明,每天一片,连续用21 d,连用三个周期;对照组没有用药,对两组在术后出血量、出血时间、首次月经复潮时间方面和月经量方面进行对比。结果观察组术后出血量(35±5)mL、出血时间(8±4)d、首次月经复潮时间(29±3)d及月经量减少均优于对照组,观察组在宫腔积血方面明显优于对照组,观察组在宫腔粘连及粘连的程度上明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术后服用短效避孕药优思明对宫腔粘连有较好的预防作用,值得在临床上推广运用。

曼月乐环用于子宫腺肌病的临床疗效研究

目的探讨曼月乐环用于子宫腺肌病的临床疗效研究及展望。方法选取2010年6月—2013年6月期间放置曼月乐环的280例子宫腺肌病患者,观察在放置曼月乐环前后1、3、6、12个月的月经量、痛经程度和子宫体积的变化方面比较。结果曼月乐环放置后患者1、3、6、12个月的月经量分别降到了(54.52±35.51)%、(45.23±32.89)%、(39.12±30.46)%、(40.48±31.87)%、患者痛经有效率分别为87.14%、91.42%、95.35%、99.28%,与放置前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);子宫体积分别降到了(170.34±83.83)、(167.53±80.36)、(162.68±76.49),差异没有统计学意义(P>0.05)。结论曼月乐环对子宫腺肌病月经量增多、痛经治疗效果满意。

应用宫腔镜治疗节育环穿孔疗效探讨

目的探讨临床上应用宫腔镜治疗节育环穿孔的疗效。方法对我科2011年6月—2013年6月收治180例节育环穿孔患者进行回顾性分析,随机分为2组,各90例,治疗组采用宫腔镜治疗,对照组采用常规手术方法治疗,比较两组手术情况及疗效。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组出血量(37.5±8.4)mL,平均住院时间(3.8±1.2)d,对照组出血量(60.7±6.3)mL,平均住院时间(6.9±0.7)d,治疗组在出血量、住院时间等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者均完成手术,无一例术中转开腹,无手术并发症发生。对照组并发症发生率为13.3%,两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术是治疗节育环穿孔的一种较好的手术方式,其住院时间短,且并发症少,值得在临床上大为推广。

麻醉镇痛实施人工流产负压吸引术临床带教方法探析

人工流产负压吸引术对于医学生的配合工作提出了更高的要求,这样就需带教老师持续探索适合的临床带教模式,以利于医学生更深层的把握该技能。选择在超声引导下实施带教,要在医学生开始负压吸引操作时,带教教师即借助腹部超声来观测宫腔里面的情况。然后逐步指引医学生在麻醉镇痛下如何正确的完成该手术。由医学生根据相关的适应证要求选出病例,然后通过检测宫腔,判断麻醉程度与宫腔内部状况,从而决定这次操作究竟考核与否。考核完成后,由医学生对选择的带教法做出评价。为了切实避免该手术既往的盲目性,超引形式的人工流产术使手术的全程都能被有效的监测,确保了宫腔干净,也不会由于惧怕残存而对其频繁的吸刮,还能增强术后的效果。经带教人员对超引形式下得到的宫腔影像的细致讲解与实际应用,不但能使医学生对超声更为了解,还能将影像的内容记忆与手感记忆相联结,熟悉宫腔吸净的体会,从而使其更深层的把握该技能,改善术后的效果,增强医学生独立实施手术的能力。

提高计生医学临床教学工作质量的有效途径探析

目前上述计生医学教育受到忽视,使得这类人才明显匮乏,难以达到现实需求。由于计生医学关联的层面多,且内容较为复杂,这就对实习生教学提出了更高的标准。计生专科的带教老师一个重要的工作是指导医学生在提高手术技术含量的同时,力争减轻患者术后并发症的发生。提升计划生育科实习带教效果的有效路径是将基础与临床联结,实习带教紧跟科研的创新、拓宽教学途径,注重显现多媒体在临床医学教学中的作用,同时要保护患者的隐私,注重医患交流能力的锻炼培养。

糖尿病妇女无痛人工流产术的临床观察

目的探讨糖尿病妇女无痛人工流产术的效果。方法选取2017年3月—2018年3月在该科实施无痛人工流产的糖尿病妇女103例为观察组,并将同期收治的进行常规人工流产的102例糖尿病妇女作为对照组,比较效果。结果观察组镇痛率为100%,宫颈扩张松弛率为89.3%,不良反应发生率为2.9%,明显优于对照组52.0%、20.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FPG(6.8±0.6)mmol/L,较人工流产前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病妇女进行无痛人工流产,能明显提高镇痛效果,减少患者血糖应激性增高和不良反应的发生,值得应用。

米非司酮配伍米索前列醇外加卡孕栓终止高危早孕的临床观察

米非司酮配伍米索前列醇外加卡孕栓终止早孕在国内早已广泛的应用于临床取得了满意的效果,本院2011年1月至2011年12月在计划生育门诊应用,

心理护理对孕期焦虑的影响观察

目的探讨心理护理对孕期孕妇焦虑情况的影响。方法 120例围生期保健的妊娠孕妇,随机分成对照组和干预组,各60例。对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上进行心理护理。观察并对比两组孕妇焦虑发生率和得分情况。结果两组孕妇入组时焦虑患病率及焦虑自评量表(SAS)得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,干预组焦虑患病率及SAS得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对孕期孕妇实施心理护理,可有效降低孕妇孕期的焦虑程度,值得临床推广。

米索前列醇在绝经期妇女宫内节育器取出的临床探讨

目的探讨米索前列醇在绝经期妇女宫内节育器取出的作用效果。方法对该科收治的要求IUD取出的绝经期妇女190例进行回顾性分析，随机分为观察组96例，取器前阴道放置米索前列醇，对照组94例，不使用任何辅助药物。结果观察组在宫颈软化扩张情况及术中镇痛效果方面均明显优于对照组（P〈0．05）。观察组顺利取出71例（73．9％），术中出血（6．7±2．2）mL，术后阴道流血2～5d；对照组顺利取出56例（59．6％），术中出血（12．9±3．6）mL，术后阴道流血3～7d，观察组显著优于对照组（P〈0．05）。结论米索前列醇是绝经期妇女取器前软化扩张宫颈的有效方法，而且使用方便、不良反应小、安全有效，值得在临床推广应用。

人性化服务在绝经期妇女取环中的应用

绝经期妇女是一个特殊的人群。尤其是在取环手术当中,会发生很多并发症,因此,提高对这一人群的护理质量,是摆在医生面前的重要任务。多年来,尝试在绝经期妇女取环手术过程中实行人性化服务,包括术前全面了解受术者的社会心理要求,进行个别健康教育的心理疏导,术中全程陪伴,术后健康指导,取得了良好的效果。笔者通过尝试,体会到:①绝经期妇女取环有较多并且特殊的护理要求。②人性化服务密切了护患关系。③宣传老年健康知识维护受术者的健康心理。④人性化服务能促进护理人员自我学习和提高。

无痛人工流产术在临床带教中的应用价值

对于无痛人工流产术所采取的传统操作通常是在自视下实施,主要凭借术者自身的阅历以及手感,可是在自视下较难做好临床带教。要改善临床带教效果,要优选科学的无痛人流术带教方法,指导实习人员把握人流综合症鉴别标准和关键的手术时间节点。无痛人工流产术带教的主要优势是不但填补了传统带教中自视操作的空白,而且还使带教教师能借助超声屏幕,清晰的查看孕囊以及子宫的具体位置、了解实际宫腔深度,指引医学生精准的操作,并可动态的随时查看宫腔内部出现的各种改变,密切监测吸刮物的效果,消除了诸多隐患。B超监护在应用条件上没有较高的要求,大部分医院都能实施,有着很大的普及价值,实际效果显著。

米非司酮治疗糖尿病患者更年期功能性子宫出血疗效研究

目的探讨米非司酮治疗糖尿病患者更年期功能性子宫出血的效果。方法选取该科2015年1月—2017年1月收治的糖尿病合并更年期功能性子宫出血妇女110例,随机分为两组各55例,观察组给予米非司酮,对照组给予妈富隆,比较疗效。结果观察组总有效率为96.4%,明显优于对照组87.3%(P<0.05);观察组控制出血时间(27.93±6.47)h、出血完全停止时间(50.81±5.90)h,明显短于对照组(P<0.05)。结论米非司酮治疗糖尿病患者更年期功能性子宫出血效果显著,值得应用。