胃超声结合BMI对剖宫产术前禁食水时间的研究

目的研究胃超声结合身体质量指数(body mass index,BMI)用于指导行全麻剖宫产术术前禁食水时间的可行性。方法回顾性分析2012年1月—2022年12月在长春市妇幼保健院行全麻剖宫产术的450例孕产妇。根据孕产妇BMI增幅(△BMI)将其分为3组,A组△BMI<4 kg/m^(2),B组24 kg/m≤△BMI≤6 kg/m^(2),C组△BMI>6 kg/m^(2)。食用相同食物,比较3组胃排空能力及预后。结果A组禁食水时间为(6.85±1.53)h,B组禁食水时间为(7.49±1.46)h,C组禁食水时间为(7.84±1.24)h,3组禁食水时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组Ⅱ、Ⅲ期及产前T1、T3、T4各时间点胃窦横截面积(cross-sectional area,CSA)比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组妊娠结局[巨大儿、转入新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)、新生儿窒息]及口渴、饥饿感评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组首次排气时间长于A组、B组,满意度评分低于A组与B组(P<0.05)。结论超声引导下胃窦部CSA可更精准地判定产妇的胃内容量,从而预判术前禁食水时间,改善妊娠结局。

妇科阴道超声检查卵巢巧克力囊肿的价值分析

目的探讨卵巢巧克力囊肿患者采用妇科阴道超声检查的价值。方法选取2013年3月至2018年7月在我院就诊的疑似卵巢巧克力囊肿患者249例,均行妇科阴道超声检查,并以病理检查结果为标准,分析妇科阴道超声检查卵巢巧克力囊肿结果的一致性,并统计其诊断价值及确诊和漏诊情况。结果经病理检查,249例疑似病例中卵巢巧克力囊肿110例。妇科阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿结果与病理检查结果具有高度一致性(Kappa=0.806,P<0.05);妇科阴道超声检查卵巢巧克力囊肿的准确度为90.4%,敏感度为92.7%,阳性预测值为86.4%,特异度为88.5%及阴性预测值为93.9%;经妇科阴道超声检查卵巢巧克力囊肿的误诊率为7.3%,分别被误诊为黄体血肿(2例)、卵巢囊肿(3例)、浆膜下子宫肌瘤(2例)、畸胎瘤和黏液性囊腺瘤(1例)。结论卵巢巧克力囊肿诊断中妇科阴道超声检查具有显著的诊断价值,有助于早期检出疾病,为治疗方案的制定提供依据。

产前超声诊断胎儿肺动脉吊带病例分析

肺动脉吊带又称迷走左肺动脉。是指左肺动脉异常起自于右肺动脉,向左走行与左动脉导管一起形成环绕气管的血管环。该异常走行的结构常压迫气管、主支气管引起狭窄,同时伴有气管支气管发育不良。肺动脉吊带为一种少见的先天血管畸形,产前超声对于肺动脉吊带的及时准确诊断,有助于孕妇更好地进行产前咨询和决策,也有助于胎儿出生后的及时手术治疗,避免因漏诊而延误最佳的治疗时机成熟。

主动脉缩窄产前超声诊断的价值分析

主动脉缩窄是指先天性主动脉弓降部缩窄,主要发生在主动脉峡部,严重者会导致胎儿心血管发育不良,故早期诊断和干预对于产前咨询及改善预后非常重要。产前超声是诊断主动脉缩窄的重要方法,主要诊断方法包括二维内径测量、各血管比例参数的比较、主动脉弓形态以及主动脉弓血流动力学改变,多参数联合应用有助于提高产前检出率和准确率,降低误诊率,本文就主动脉缩窄产前超声诊断的价值进行综述。

左无名静脉异常的产前超声心动图特征

左无名静脉异常包括走行异常、内径异常及缺如。胎儿超声心动图可以显示左无名静脉位置、走行、内径及血流,是诊断左无名静脉异常的可靠检查手段。左无名静脉走行异常多合并心脏畸形,尤其是肺动脉及主动脉弓发育异常。探讨左无名静脉异常的产前超声心动图特点及合并畸形类型,对妊娠结局的判断及出生后手术方案的选择具有重要的临床意义。

产前超声诊断胎儿膝关节反向屈曲病例分析

膝关节反向屈曲是一种少见先天性畸形,多在出生后发现,产前超声报道极少。当发现胎儿膝关节反曲时,应注意胎儿其他结构的筛查,如无合并的畸形,单纯的膝关节反曲预后较好。产前胎儿肢体异常的检出有一定的局限性,受很多因素影响,如胎儿体位、羊水量及检查医师的临床经验等。

产前超声诊断胎儿面横裂一例分析

面横裂是一种发病率极低的先天性口腔颌面部畸形。典型超声表现:唇红消失时,可见患侧口角继续向后延续;病变侧面颊可见裂隙样回声。动态观察胎儿于张口状态下可见口裂增大,患侧口角不能显示唇红回声。超声检查时应多角度、连续动态观察胎儿口角的情况,及早、准确的产前诊断对于孕妇及家属选择合适的处理方法尤为重要。

左心发育不良综合征产前超声检查的相关性研究

左心发育不良综合征是严重的先天性心脏病,预后差。以往产前超声诊断多集中在中孕期,如能在早孕期早期发现,早期诊断,对产前咨询及临床处理具有重要意义。

彩色多普勒超声评价胎儿宫内生长受限的研究进展

胎儿生长受限是指因胎盘功能不全导致胎儿生长未能达到其生物学潜能。近年研究发现,子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉等血流改变对预测FGR和FGR的监测具有重要的临床价值。

心肌自动分区运动分析技术在病毒性心肌炎儿童心功能检测中的应用

目的:应用心肌自动分区运动分析(A-SMA)技术检测病毒性心肌炎(VMC)儿童左心功能,探讨其在VMC儿童左心功能检测方面的应用价值。方法:A-SMA技术检测70例VMC儿童左室收缩末容积(ESV)、左室舒张末容积(EDV)、射血分数(EF)、标化峰值充盈率(nPFR)、标化峰值射血率(nPER)及总面积变化率(FAC-T),并与160例正常儿童心功能指标进行对照分析。结果:2组低年龄VMC儿童ESV和EDV有所增高,与正常儿童比较差异有统计学意义(P<0.05);而2组略高年龄VMC儿童ESV和EDV与正常儿童比较差异无统计学意义(P>0.05)。VMC儿童EF和nPER较正常儿童降低,差异有统计学意义(P<0.05)。VMC儿童nPFR较正常儿童降低,差异有统计学意义(P<0.05),VMC各年龄段儿童不同切面收缩期和舒张期FAC-T与正常儿童比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:A-SMA技术可以定量检测VMC儿童左心功能的变化。

胎儿静脉导管的研究进展

近年来研究发现静脉导管血流的异常可以作为早孕期超声软指标之一,协助产前诊断胎儿染色体异常、心脏畸形、宫内发育迟缓及不良妊娠结局等。本文就胎儿静脉导管的解剖结构、血流动力学特点及临床应用进行综述。

盆底超声评估不同分娩方式对产后女性盆底肌肉的影响

女性盆底是由肌肉、筋膜、韧带等组织构成的支持系统,用来保障盆腔器官的位置和功能。当盆底结构受损、支持功能下降时,可出现盆底功能障碍性疾病。妊娠分娩是盆底发生损伤及缺陷的第一位独立危险因素[1],不同的分娩方式对盆底肌肉的损伤程度不同。

超声评估会阴侧切对初产妇前盆腔的近期影响

目的应用盆底超声评估经阴道分娩会阴侧切术对初产妇前盆腔的近期影响。方法选取2017年来该院复查的经阴道分娩初产妇398例,复诊时间为产后6~8周。其中会阴侧切组212例,非会阴侧切组186例。应用盆底超声在静息状态及最大Valsalva动作后分别测量两组产妇的膀胱颈、膀胱后壁至耻骨联合后下缘距离,计算膀胱颈移动度、测量膀胱后角、尿道旋转角,观察有无尿道内口漏斗形成。结果会阴侧切组与非会阴侧切组压力性尿失禁发生率分别为28.77%、27.96%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);会阴侧切组与非会阴侧切组膀胱膨出率分别为91.03%、88.71%,差异无统计学意义(P>0.05);会阴侧切组膀胱颈活动度、膀胱后角、尿道旋转角分别为(2.19±0.95)cm、(145.5±20.5)°、(51.4±11.8)°,非会阴侧切组膀胱颈活动度、膀胱后角、尿道旋转角分别为(2.06±0.87)cm、(138.3±19.8)°、(48.46±12.6)°,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。会阴侧切组与非会阴侧切组尿道内口漏斗形成率分别为17.9%、16.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在经阴道分娩过程中会阴侧切不能对近期盆底功能起到保护作用。

超声诊断胎儿胼胝体发育不全的应用价值

胼胝体发育不全是指在胼胝体发育过程中因受到各种原因的影响导致的胼胝体形态、结构的异常,是较常见的颅脑畸形之一。发病率约为0.3%~0.7%[1],但在所有神经系统发育缓慢的儿童中发生率为2%~3%[2]。近年来随着产前超声诊断水平的不断提高,尤其是三维超声技术的广泛应用,对胼胝体发育不全的检出率及准确率也逐渐增加。本文就超声在胼胝体发育不全诊断中的价值进行以下综述,以期为正确的产前诊断和临床处理提供依据。

残角子宫合并葡萄胎一例分析

1病例患者女,26岁。平素月经规律,月经40天,持续6天,经量中等,有痛经,能忍受。停经81天,左下腹间断性胀痛8小时来我院就诊。查体：子宫前位,大小正常,表面光滑,活动度尚可。阴道后穹窿饱满,可触及一大小9．Ocm×5．0cm×4．0cm的囊实性包块，与周围组织界限清，活动度尚可。