动物源性大肠杆菌药物敏感性检测及耐药性分析(英文)

用2000～2003年自兽医临床分离的393株大肠杆菌,对9种常用抗生素的敏感性进行了检测.依据菌株采集时间、菌株来源对菌株耐药性的变化及耐药性产生之间的相关性进行了较全面的统计分析,并随机选出39株典型的多重耐药菌株观察了对小鼠的致病性.结果显示,393株分离菌对四环素、庆大霉素、氯霉素、氨苄青霉素、利福平、卡那霉素、呋喃妥因、链霉素和环丙沙星的耐药率分别为93.89%, 57.76%,78.63%, 77.86%,92.11%, 47.33%,46.82%, 76.84%,74.81%;按照耐药种类可将分离菌株分为8类,最多耐药9种,最少耐药2种,约80%以上的菌株耐受7种所试药物.猪源大肠杆菌对庆大霉素、氨苄青霉素、卡那霉素的耐药率高,而鸡源大肠杆菌对四环素、氯霉素、链霉素和环丙沙星的耐药率显著高于猪源大肠杆菌.2000年和2003年分离菌株的耐药率相比,氯霉素从67.33%上升到90.58%,氨苄青霉素从71.29%上升到84.81%,链霉素从73.76%上升到80.10%,环丙沙星从61.88%上升到88.48%,庆大霉素却从61.39%下降到53.92%.95%的菌株(37/39)可直接在72 h内致死感染小鼠(2.0×107CFU·鼠-1).5%不能直接致死小鼠的菌株经小鼠体内2～3次传代,可直接致死感染小鼠.试验表明,兽医临床分离菌株普遍存在多重耐药性,并随分离时间、寄主种类等耐药率出现动态变化,耐药类型间具有一定的相关性.耐药菌株对小鼠仍具有很强的致病性,少数菌株致病性出现暂时减弱,但在体内几次传代即可恢复.

耐药大肠杆菌的致病性与免疫原性

目的了解大肠杆菌耐药株的致病性与免疫原性。方法临床分离耐药大肠杆菌,经适宜条件培养后接种小鼠,观察耐药菌株对小鼠的致病性;并选择已知血清型的不同耐药谱和不同耐药水平的菌,分别培养至对数生长期,经甲醛灭活后免疫小鼠,2周后分别用致死剂量的原菌株和同期分离菌株进行攻毒,考察耐药菌株免疫原性。结果24株耐药菌普通肉汤培养物分别感染小鼠,在接种后18h,存活率仅为4%。只有2株菌在1周内仍不能将小鼠全部致死,经小鼠体内传3代后,可在18h内致死小鼠。耐药谱广的菌株感染的小鼠,心肌发生颗粒变性、局灶性出血、坏死;肝脏糖元溶解,脂肪变性;脾脏轻度淤血,淋巴细胞减少;肾脏出血,肾小球肾炎,上皮细胞颗粒变性,水泡变性。而耐药种类少的菌株与对照敏感菌株感染的小鼠主要特征为脾脏出血、淤血,坏死,脾小体消失;肠上皮细胞坏死、脱落、卡他性肠炎。免疫小鼠以免疫用菌株攻毒,均可得较高的保护率,最低为75%,最高为100%。免疫小鼠用非免疫菌株攻毒,小鼠感染后症状出现较缓慢,在18h后出现死亡高峰。耐药种类少的菌株免疫小鼠,对同期分离的非免疫用的致病性大肠杆菌攻击的保护率偏低,而对受试的11种抗生素耐受7种以上的菌株免疫小鼠后,对致病大肠杆菌攻击的保护率显著提高,多数达到75%以上,经统计学分析差异显著。结论耐药大肠杆菌具有较强致病性,且耐药特性与其免疫保护效果相关,多重耐药株对当前流行菌株具有更好的免疫保护作用。

大肠杆菌流行株耐药特性对其免疫效果的影响

经人工诱导不同耐药水平的菌株,改变其耐药特性,制成灭活制剂免疫小鼠,2周后分别用致死剂量的原菌株和24株同期分离菌株感染免疫小鼠,考察小鼠存活率。结果表明:“O”抗原相同的菌株免疫小鼠,耐药种类少且耐药水平较低的1号菌株对24株同期分离的致病性鸡大肠杆菌的保护率仅为31%,免疫后接受体外敏感药物环丙沙星(CIP)治疗保护率为34%。经体外诱导耐药后保护率无明显变化,但再给药治疗保护率明显提高,达到54%。而135号菌株对受试的11种抗生素耐受9种,且耐药水平较高,其培养物免疫小鼠后对致病大肠杆菌感染的保护率显著提高,达到67%,含有抗生素培养基培养的菌液免疫小鼠,保护率略高于普通培养时的保护率,达到72%。当使用体外不敏感药物CIP对免疫小鼠治疗时,其免疫保护率达到最高77%,但使用抑制剂抑制其耐药性后,保护率随之大幅下降,为37%。7号菌耐受6种抗生素耐药水平中等,无药培养后灭活物的保护率为54%,含药培养后灭活物的保护率为61%,体外不敏感药物在体内可以加强免疫保护作用,保护率达到79%。大肠杆菌流行菌株的耐药特性可能与其免疫学效果有关,多重耐药株对当前流行菌株具有更好的免疫保护作用,而且已耐受抗生素可加强免疫保护作用。

初探外治法治疗小儿泄泻

联合国卫生组织向世界推出ORS口服补液盐,为缺少输液条件和不用输液方法治疗小儿泄泻指出方向。根据此种精神我们探讨用祖国医学外治法,治疗小儿泄泻,报导如下: 一般资料我们以在农村卫生院门诊治疗的小儿泄泻100例作为治疗组,1987年市儿童医院西医病房收治的小儿泄泻100例为对照组。两组平均年龄:治疗组为2岁,观察组为1.5岁。无脱水病例各30例,1度脱水病例各42例,2度脱水病例各20例,3度以上脱水各8例。大便次数在10次/24小时各30例,15次以下/24小时各42例;15次以上/24小时各28例。均无其它并发症。治疗方法推拿、脐部敷药同时进行。分5型。风寒型:发热,鼻塞,声咳,口不渴,舌苔白润,脉浮。便稀多沫色淡,肠鸣腹痛。用川椒末1g。

CO_2激光治疗宫颈糜烂670例分析

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