“社区卫生服务中心的发展之路”专家主题研讨

我国部分地区的社区卫生服务中心面临着高水平全科医生少、医疗设备不足、患者就医意愿低等困境,如何使社区卫生服务中心的诊疗水平得到持续发展,是实现分级诊疗面临的巨大挑战。本文介绍了长春市在社区卫生服务中心发展中积累的经验。王军认为,通过特色服务可提高社区卫生服务中心在辖区居民中的认知度和认可度;张智慧介绍,通过重组家庭医生团队、提供多层次培训、扩展家庭医生契约式服务内容以更好服务于辖区居民;王兵兵建议,以发展中医、绩效考核为助力,实现服务能力的全面提升;李玉红强调了社区卫生服务中心在慢性病患者管理、转诊、健康教育中的重要作用;刘莹建议,采用多种多样的宣传方式,大力推广社区卫生服务中心的特色服务;宋宝琦建议,以提高社区卫生服务中心的认同度为基础,广泛推进各项工作;赵艳芙认为,通过中医特色服务,以满足重点人群的保健需求;梁红建议,通过规范家庭医生的服务质量,采用多种途径宣传家庭医生制度,以便于家庭医生工作的开展;李雅楠建议,通过转变服务模式,变被动为主动,提高社区卫生服务中心的知名度;杨召同样认为,社区卫生服务中心应根据居民需求,创新服务模式;刘伟艳建议,应采用多种形式的培训,以提高家庭医生的技术水平;吕晶建议,强化家庭医生服务团队的绩效考核,提高家庭医生的积极性。期望通过本次讨论,能为我国社区卫生服务中心的发展思路提供借鉴,以满足居民的就诊需求,承担健康"守门人"的职责。

长春市社区2型老年糖尿病患者自我管理现状调查

目的:探讨长春市社区老年2型糖尿病患者自我管存在的问题,总结社区干预经验。方法:对长春市朝阳区南湖第二社区70例年龄60～70岁的糖尿病患者的自我管理现状问卷调查。结果:自我管理得分(74.13±5.47)分。饮食、运动、用药、自我监测管理4个方面平均得分分别为(1.79±0.28)、(2.18±0.27)、(2.02±0.21)、(1.74±0.31)分。结论:社区老年2型糖尿病患者自我管理能力较差,尤其是自我监测意识差,社区护理人员应重点进行自我监测意识的培养和技能的传授。

社区卫生服务中抗生素的应用浅析

抗生素是临床应用最广、品种最多的一类药物,也是防治感染的有效手段之一。临床不合理应用抗生素的现象相当普遍。在抗生素应用的问题上,不论医生还是病人,相当一部分人都存在一种认识误区。

推进传统中医药进入社区医疗服务体系是当务之急

中医药在我国具有悠久的历史，在长期的实践中，形成了一整套的理论。中医药在长期的发展过程中，名医辈出，各有独特之处，对利用中医药治疗各种疾病积累了丰富的实践经验。因此，发展我国的中医药事业，推进传统中医药进入社区医疗服务体系是当务之急。

新时期社区医院药房服务应从药品零售市场竞争中转变理念

目的:为社区医院药房服务参与市场竞争提供参考。方法:分析患者满意理念和患者购药的最大价值理论,探讨提高患者购药的价值最大化的途径。降低药品价格只是药房提高患者满意度的多种方法中的一种,社区医院药房应综合分析影响患者只看病不购药的因素,树立正确的服务理念。

社区高血压患者的综合防治措施及效果评估

目的对社区高血压病患者进行降压的综合防治,并评价防治措施的效果。方法以社区200例高血压患者作为研究对象,采取饮食、用药、行为、心理健康指导以及健康宣传等降血压措施。结果社区综合防治措施取得良好的效果,降压有效率达90.5%,高血压相关知识的知晓率为93.5%,且扩大了社区卫生服务中心的知名度和关誉度,社会效益明显提高。结论社区综合防治措施能够有效地进行广大居民的血压控制。

社区医院抗菌药物合理使用原则与控制措施

目的探究社区医院中,抗菌药物的应用情况和存在的问题,提出抗菌药物的合理使用原则以及控制的措施。方法从社区医院2015年1月~2016年1月以来的门诊管理系统中进行抽样调查,抽取500份门诊处方和患者的病历,分析处方中抗菌药物的使用,调查用药的合理性,对抗菌药物的用药进行评价,并与社区医院门诊医师进行访谈,调查不合理使用抗菌药物的原因,开具处方时是否有合理用药的意识。结果在抽取的500份处方中,使用抗菌药物的病例有242份,达到了48.4%,其中抗菌药物的不合理使用有57例,达到23.55%,滥用抗菌药物主要有重复用药、超适应证用药、配伍不合理以及用药剂量不合理等情况。社区医院使用的抗菌药物主要有头孢克肟、阿奇霉素、头孢呋辛、左氧氟沙星,磷霉素钠、头孢哌酮舒巴坦钠以及氨曲南等。在对门诊医师的访谈调查中发现,抗菌药物使用不合理,主要是医师自身经验不足,受患者和家属的干扰,或者医疗设备不足,没有其他的条件进行治疗。结论在社区医院中,存在着抗菌药物使用不合理的问题,要明确合理使用抗菌药物的原则,采取必要的控制措施,加强抗菌药物使用的监督和管理,促进抗菌药物的合理使用。

刍议激素类药物在耳鼻喉科的用药安全管理

目的探究激素类药物在耳鼻喉科的用药安全管理。方法选取该院耳鼻喉科2015年1月—2016年2月使用激素类药物治疗的226例患者作为观察组,按照安全用药管理方法对激素类药物使用进行安全管理,另选取2015年1月前耳鼻喉科使用激素类药物治疗的226例患者作为对照组,比较两组不良反应和临床有效率。结果观察组226例患者中,24例患者出现不良反应,不良反应发生率为10.62%;对照组226例患者中,89例出现不良反应,不良反应发生率为39.38%,观察组与对照组的临床有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对地塞米松治疗慢性化脓性中耳炎的进行用药安全管理,在不改变药物治疗效果的同时降低不良反应发生率。

应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察

目的探讨慢性宫颈炎应用利普刀治疗的临床疗效。方法对长春市朝阳区南湖第二社区卫生服务中心2009年10月至2010年7月收治的87例慢性宫颈炎患者应用利普刀治疗,观察并评定其临床疗效。结果 87例患者利普刀手术治疗时间为5~20min,平均7min。其中有4例患者因宫颈糜烂面积较大,采用分次切除,故手术时间延长。术中出血量5~15mL,其中未见出血者43例,占49.4%。所有患者均术后能自由活动,随访观察3个月,均未见明显术后并发症,87例患者中85例治愈,占97.7%,另2例患者为好转,总有效率为100%。结论利普刀治疗慢性宫颈炎疗效确切,可于临床普及应用。

雌激素辅以左氧氟沙星治疗老年性阴道炎的临床观察

目的观察雌激素辅以盐酸左氧氟沙星治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法将80例老年性阴道炎患者随机分为雌激素辅以盐酸左氧氟沙星治疗(治疗组)和仅用雌激素单纯治疗(对照组),两组进行临床效果对照。结果雌激素辅以盐酸左氧氟沙星治疗的治疗组的临床疗效明显优于雌激素单纯治疗的对照组。结论雌激素辅以盐酸左氧氟沙星局部给药治疗老年性阴道炎,增加了阴道抵抗力及抑制细菌的生长,有增加疗效,病程缩短的作用。

高血压脑出血的内科治疗及效果分析

目的:探讨内科非手术治疗方法对急性高血压脑出血的治疗效果。方法:我院2009年入院的40例高血压所致脑出血患者采用内科保守治疗,对其进行回顾性分析。结果:经过积极地内科治疗后,取得良好的效果。平均住院时间25.6天,总有效率87.5%。结论:高血压脑出血发病急,致残率高。临床需要积极进行降低颅内压、控制脑水肿的治疗。积极对症治疗能够取得较好的治疗效果。

原发性痛经的治疗研究

本文论述了原发性痛经的临床表现,在分析了病因及病理机制的基础上,提出常用治疗方法,包括:一般疗法、西医疗法、中医疗法。

糖尿病患者血糖测定分析前干扰因素的调查

目的探讨糖尿病患者测定血糖前的饮食情况、情绪状态、用药等情况对血糖结果的影响。方法对吉林省长春市朝阳区南湖第二社区卫生服务中心所管理的糖尿病患者进行问卷调查与血糖测定结果进行分析。结果根据调查分析,饮食情况、情绪状态、用药等情况4个方面平均得分分别为(20.75±0.31)、(29.28±0.10)、(16.75±0.58)。结论糖尿病患者测定血糖前的饮食情况、情绪状态、用药等情况对血糖结果均有不同程度的影响。

高血糖、高血脂、高血压与老年人冠，心病

探讨高血糖、高血脂、高血压与老年人冠心病的关系。选择2006年1月至2007年12月心血管内科住院患者共80例，年龄≥60岁，根据诊断分为两组：观察组（冠心病患者）48例；对照组（非冠心病患者）32例，检测患者的血压、血脂、空腹血糖及餐后2小时血糖，进行对比分析。观察组（冠心病患者）高血压35例，占72．92％；高血糖36例，占75．0％；高血脂18例，占68．75％；对照组组（非冠心病患者）高血压18例，占56．25％；高血糖13例，占40．63％；高血脂10例，占31．25％：观察组高血压、高血糖、高血脂均显著高于对照组（P〈0．05）。讨论老年冠心病患者的高血糖、高血脂、高血压发生率明显高干非冠心痛患者．高血耱、高血脂、高血压在一定程度上影响着老年人冠心痛的发生、发展。