隐动脉膝上皮支逆行筋膜皮瓣的解剖及临床应用

目的 :为隐动脉膝上皮支逆行筋膜皮瓣提供解剖学基础。方法 :对 2 0侧新鲜成人下肢标本用红色乳胶液加压灌注 ,在 5倍手术放大镜下观测隐动脉及其皮支的起始、走行、外径、供血范围及其与缝匠肌的关系 ,设计隐动脉膝上皮支逆行筋膜皮瓣。结果 :隐动脉于收肌结节上方 (2 .6 9± 1.0 9)cm处发出恒定的膝上皮支 ,外径 (1.10±0 .18)mm ,有两条伴行静脉 ,外径 (1.12± 0 .10 )mm。该支于收肌结节上方 (1.4 8± 0 .5 3)cm处穿深筋膜后分为上行支及下行支。下行支长度为 (2 .91± 1.0 1)cm ;上行支直接行经 (4 .39± 1.0 9)cm ,末端与隐动脉近侧穿支、肌皮支形成网状联系。结论 :隐动脉膝上皮支起始位置恒定 ,口径较粗 ,以收肌结节上 1.5cm处为皮瓣旋转点 ,以股内侧中下段为供区 ,可设计隐动脉膝上皮支逆行筋膜皮瓣用于修复膝周软组织缺损。

C-反应蛋白与前白蛋白对急诊创伤性休克患者预后的评估

目的观察急诊创伤性休克患者血清中C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及前白蛋白(pre-albumin,PA)的变化趋势,探讨其与病情严重程度及预后的关系。方法监测50例急诊创伤性休克患者入我科后第1、3、5、7天CRP和PA水平,根据患者的预后将患者分成死亡组与非死亡组,进行统计学分析。结果死亡组及非死亡组第1天CRP和PA水平差异无统计学意义(P>0.05),第3、5、7天死亡组患者CRP明显高于非死亡组,差异有统计学意义(P<0.05),死亡组PA明显低于非死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊创伤性休克患者病情越重,预后越差,CRP水平明显升高,PA水平呈持续下降。