长春实行“低自付”管理 防止重特大病患因病致贫

长春医保将本地区发病率高、费用高的22种重特大疾病医疗费用纳入"个人低自付"管理,个人只拿起付线就可实现全年住院或门诊治疗,因病致贫难题得以破解,医患保实现共赢。

创建医保远程服务体系 实现经办管理“互联网+”

长春立足数字医保体系建设,逐步建立了以网络运行数据库为核心、以核心业务系统和应用业务平台为载体、以数字化医保档案管理为基础、以社会数据资源共享为辅助的全方位综合管理架构,从基金入口到出口形成完整的经办、管理、服务和监控流程,为基金良性循环打下坚实基础,实现了医保业务"远程经办""智能服务""远程监督""数据共享""一站服务",提升了医保经办管理服务水平。

长春医保与“看病贵”过招

长春市医保局通过议价谈判、改革支付方式等机制创新,对破解诊疗项目、10个病种和血液透析等三个方面的"看病贵"问题进行了有效的探索。

长春：医保“低自付”政策破解因病致贫

长春医保通过分析历年住院医疗费用发现，医保报销的普惠制让97.68%的患者可以解决一次性根治、常见病、慢性病的治疗问题，但平均每年尚有2.32%住院患者即使在医保报销80%后，仍要承担5-15万余元/年的费用，这也是导致群众因病致贫的主要原因。

长春市以医保付费机制优化医疗资源配置的实践与体会

当前，新一轮深化医药卫生体制改革已进入深水区，医改的最终目的是让人人都能享有优质、公平、可及的医疗卫生服务，说到底，就是让百姓受益，不再为“看病难、看病贵”而困扰，解决这一问题，达到最终目的需要多方努力，其中，医疗资源的合理配置可谓重中之重。资源合理配置，微观上，能提高医疗机构的运行效率和治疗质量及口碑，进而关乎医疗机构的生存和发展；宏观上，医疗资源的合理配置关乎国家医药卫生事业的发展，关乎能否解决“看病难”难题。

基于耗散结构理论的玉米深加工企业成长动力的协同机理研究

从耗散结构理论的视角,并建立布鲁塞尔反应器模型,阐释玉米深加工企业成长动力的协同机理,把握玉米深加工企业成长与发展的规律,对于指导玉米深加工企业的生产经营有着重要的理论意义和现实意义。

发挥高值耗材团购优势缓解“看病贵”难题

针对高值耗材价格虚高问题,长春市从付费方式改革入手,充分发挥"议价谈判"职能,实施高值耗材医保招标团购。两年多来,积极开展综合调控,创新采购模式,实施"结算漏"制度,保障了招标工作的良性循环。切实降低了采购成本,挤出了医疗费用虚高的水份,减轻群众医疗负担,节约了医保基金,使患者、医院、供应商和医保四方受益。

“十三五”:医保经办快速成长的机遇期

＂十三五＂期间,医保经办工作要从解决群众最关心最需要的问题入手,让＂鳏寡孤独困＂患者充满希望,让＂病入膏肓＂患者充满信心,使医疗保障成为亿万人民和千百万家庭的福祉. 一是解决重特大疾病＂看病贵＂＂看病难＂问题.在医保报销的1万余个病种中,平均报销比例已达75%以上,已实现普惠式医保待遇模式.但那些病程长、发病率高、个人负担重的病种,如血液透析、白血病、血友病、孤独症等,即使医保常规报销后,仍会给患者及家庭带来＂因病致贫＂的风险.＂十三五＂期间,医保待遇要着眼于精准施策,解决重点问题.

长期护理保险,如何挑起人口老龄化重担?

社会化养老的大背景下,如何将医养护有效结合?针对长期护理保险制度试点,各地都做了哪些探索和调研?选择哪种经办方式?对长期护理保险的经办管理如何规范?本文对此予以详细解读。