不同粘接剂对后牙分裂桩冠修复应力分布影响的有限元分析

目的建立下颌第一磨牙残根分裂桩冠修复的三维有限元模型,分析不同粘接剂粘接时残根应力分布特点,从而得到在不同情况下与分裂桩冠修复相匹配的最佳粘接剂。方法选取健康的下颌第一磨牙离体牙,沿釉牙骨质界将冠部去除,对处理后的残根进行CT扫描。将CT影像导入逆向工程软件,重建下颌后牙残根的三维有限元模型;制作与残根相匹配的纯钛分裂桩冠修复体,同样进行CT扫描,在MIMICS中重建出修复体的模型,并进行装配,对比分析不同粘接系统在垂直载荷及侧向载荷下对根管内部及残根断面应力的分布特点。结果建立了下颌第一磨牙残根的三维有限元模型及分裂桩冠有限元模型,并进行匹配安装。随着粘接剂弹性模量的增加,根管内的最大应力也在增加,磷酸锌的弹性模量最大,根管内承受的应力最大;Superbond C&B的弹性模量最小,根管内承受的应力最小,且侧向载荷的应力要远大于垂直载荷。在垂直载荷下,对于不同粘接剂,施加在残根断面的载荷比较平均。在侧向载荷下最大应力要远大于垂直工况。使用磷酸锌粘接剂时残根断面的应力最小,使用SuperbondC&B时残根断面应力最大。结论在分裂桩冠修复后牙残根时,不同的粘接剂对牙体组织的应力保护作用有很大区别。当根管口处牙体组织较为薄弱时,为避免其发生劈裂,建议采用弹性模量较大的粘接剂,如磷酸锌;当根管口处牙体组织抗力形较好而牙根较细或根管壁薄弱时,建议采用弹性模量较小的粘接剂,如Superbond C&B。