长春市朝阳区1999年性病监测报告

我区是全国性病监测点，从1992年起在全区建立走整的性病监测体系，监测结果为国家制定防治对策提供据，1999年开展了病例报告和患病率监测相结合的工作．将监测情况报告如下。

胸腰椎爆裂骨折椎管内骨块复位的生物力学与解剖学研究

目的 :研究胸腰椎爆裂型骨折椎管内骨块复位的解剖学因素及相关的生物力学分析。方法 :采用新鲜胸 11(T11)～腰 3 (L3 )段脊柱 ,制备成腰 1(L1)爆裂骨折模型 ,记录椎间盘切断而后纵韧带完整 ,后纵韧带切断而椎间盘完整 ,后纵韧带和椎间盘均完整三组在恒速纵向拉伸过程中椎管内骨折块复位过程中的位移变化 ,描记出纵向拉伸载荷与骨块复位百分率之间的关系曲线。结果 :纵向拉伸载荷与骨块复位百分率之间的关系曲线呈“S”型。在复位前期曲线上升平缓 ,所需纵向拉伸载荷按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的顺序递增。在复位期曲线急剧上升 ,纵向拉伸载荷及复位百分率均按Ⅰ、Ⅲ、Ⅱ组的顺序递增。在后复位期第Ⅲ组仍有明显的复位曲线存在。结论 :纵向拉伸载荷对椎管内骨折块的复位有重要影响 ,完整的椎间盘纤维环及后纵韧带在骨折块的复位过程中起决定性作用。

机器人与腹腔镜手术治疗早期卵巢癌的临床比较

背景与目的:随着微创技术的迅速发展,机器人在妇科手术中应用愈加广泛。该研究比较了机器人手术及腹腔镜手术治疗早期卵巢癌患者的临床治疗效果。方法:回顾性分析了吉林省肿瘤医院2015年1月—2016年12月完成的Ⅰ期卵巢癌手术患者22例,其中机器人手术8例(机器人组),腹腔镜手术14例(腹腔镜组)。结果:两组患者均按手术计划顺利完成手术,机器人组的手术时间长于腹腔镜组[(194.50±10.90)min vs(178.71±10.58)min],术中出血量少于腹腔镜组[(60.10±8.88)mL vs(73.71±12.99)m L],术后24 h腹腔引流量少于腹腔镜组[(96.88±10.21)mL vs(108.00±11.43)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);两组的盆腔淋巴结清扫数、术后首次肛门排气时间、术后住院时间及术后发热等并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:机器人手术与腹腔镜手术治疗早期卵巢癌无明显临床差异,安全、有效;机器人手术在早期卵巢癌患者的治疗中值得推广和应用。

肺炎衣原体感染与小儿哮喘发作

为了解肺炎衣原体 (Cpn)感染与小儿哮喘之间的关系 ,并探讨哮喘患儿Cpn感染的诊断及治疗 ,采用微量免疫荧光(MIF)试验及巢式聚合酶链式反应 (nPCR)2种方法对45例哮喘发作期患儿及20例正常对照组进行Cpn检测。结果 :①哮喘组14例nPCR检测阳性 ,对照组1例阳性 ,两者相比差异有显著性 (P<0.05) ,表明Cpn感染与小儿哮喘发作密切相关。②14例nPCR检测阳性患儿在随后的发作中5例 (35.71 %)仍为阳性 ,表明哮喘患儿中慢性或重复Cpn感染较常见。③就诊或住院后5例Cpn感染哮喘患儿接受了大环内酯类抗生素治疗 ,其中3例病情缓解 ,表明对Cpn感染哮喘患儿进行抗Cpn治疗是必要的。④经全自动荧光测序 ,随机抽取的2例阳性标本和Cpn标准株 (CWL_29)的nPCR产物DNA序列完全一致。

高分辨率超声观察薤白制剂对高脂血症的治疗作用

目的 以高分辨率超声测量动脉壁厚度作为客观指标 ,观察高脂血症患者服用薤白制剂前后动脉粥样硬化的改变。方法 45例经生化检查确定为高脂血症的患者为观察对象。口服薤白制剂——维斯胶囊 ,连续用药时间 1年 ,用药期间避免高脂饮食的摄入 ,每隔 3月作 1次血脂检查 ,每隔半年作 1次外周动脉超声检查。结果 患者血清总胆固醇、甘油三酯水平下降 ,动脉粥样硬化的斑块厚度减小。结论 高分辨率超声可以为临床研究提供客观指标 ,薤白制剂有降低血脂、使动脉粥样硬化消退的作用。

肺炎衣原体感染在儿童哮喘中的致病作用

目的 :探讨儿童肺炎衣原体 (Cpn)感染与哮喘发作的关系及可能的致病机制。方法 :采用微量免疫荧光 (MIF)测定法检测 95例 (年龄≤ 3岁 2 6例 ,>3岁 6 9例 )哮喘发作期儿童及 4 0例 (年龄≤ 3岁 1 1例 ,>3岁2 9例 )正常对照组儿童血清中的 Cpn特异性 Ig G、 Ig M抗体。结果 :1 95例哮喘发作期儿童中 ,血清学检测符合Cpn急性感染诊断标准者 1 3例 (1 3.6 8% ,1 3/ 95 ) ,其中≤ 3岁者 3例 (1 1 .5 4 % ,3/ 2 6 ) ,>3岁者 1 0例 (1 4 .4 9% ,1 0 / 6 9) ,而对照组无一例为 Cpn急性感染。哮喘组与对照组 Cpn急性感染水平相比差异具有显著性 (P<0 .0 5 ) ,两组 >3岁者相比差异也有显著性 (P<0 .0 5 )。 2哮喘组 Ig G抗体阳性率为 5 2 .6 3% (5 0 / 95 ) ,其中≤ 3岁者和>3岁者 Ig G抗体阳性率分别为 5 0 % (1 3/ 2 6 )和 5 3.6 2 % (37/ 6 9) ;对照组 Ig G抗体阳性率为 2 2 .5 % (9/ 4 0 ) ,其中≤ 3岁者和 >3岁者 Ig G抗体阳性率分别为 1 8.1 8% (2 / 1 1 )和 2 4 .1 4 % (7/ 2 9)。哮喘组 Cpn特异性 Ig G抗体滴度升高 (Ig G≥ 1∶ 1 6 )的比例明显高于对照组 (5 2 .6 3%∶ 2 2 .5 % ,P<0 .0 1 ) ,>3岁者中哮喘组与对照组 Ig G抗体阳性率 (Ig G≥ 1∶ 1 6 )差异有显著性 (P<0 .0 1 )。结论

生长抑素治疗肠瘘的实验研究

目的探讨生长抑素及生长抑素类似物在肠瘘治疗中的作用。方法选用22条犬制成肠瘘模型,分为生长抑素组、生长抑素类似物组及单纯胃肠外营养(TPN)组。检测漏出液量、生化指标及血清炎性因子。结果漏出液量、生化指标及血清炎性因子在生长抑素组及生长抑素类似物组较TPN组明显减少,差异有显著性意义(P<0.05)。生长抑素组比生长抑素类似物组明显减少(P<0.05)。结论生长抑素与生长抑素类似物对肠瘘愈合有作用,前者优于后者。

山茱萸化学成分超声提取工艺的研究

目的优选山茱萸的超声提取工艺。方法采用L9(34)正交试验,考察超声频率(A)、时间(B)、次数(C)和溶媒用量(D)四个影响因素,以熊果酸含量为评价指标,并采用薄层扫描法进行测定。结果超声法比索氏提取法效率高1.3倍。超声影响因素主次顺序为ABDC。结论山茱萸的超声提取最佳工艺为用10倍量无水乙醇浸泡0.5h后在输入功率80%下超声20min。

siRNA对骨肉瘤细胞MDM2的表达及细胞增殖的抑制作用

目的:研究siRNA对人骨肉瘤U20S细胞MDM2基因表达及肿瘤细胞增殖的抑制作用。方法:构建可表达针对MDM2的siRNA质粒(PGCsilencerTM-MDM2-siRNA)。转染siRNA MDM2(简称siMDM2),阴性对照质粒到U20S,并设只加转染试剂作空白对照组,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blotting法检测siMDM2对MDM2基因和蛋白表达的抑制作用,并用MTT法检测siMDM2对细胞增殖的抑制作用。结果:RT-PCR结果显示,转染siMDM2-1和-2组MDM2的mRNA表达量分别下调到空白对照组的32.61%和39.06%;Western blotting结果显示,转染siMDM2-1和-2组蛋白表达量下调到空白对照组的35.76%和42.20%;转染阴性对照质粒的MDM2基因和蛋白与转染试剂组比较差异均无显著性(P>0.05)。MTT结果显示,转染siMDM2后细胞生长受到明显抑制,与转染试剂组比较差异具有显著性(P<0.05),阴性对照组抑制率与转染试剂组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:siRNA可以有效地抑制U20S细胞中MDM2的表达,并抑制细胞增殖。

血浆、丘脑下部心钠素含量在大鼠急性脑缺血再灌注损伤时的变化

目的探讨大鼠急性脑缺血再灌注损伤时血浆及丘脑下部心钠素含量的变化。方法用血管闭塞法制备大鼠脑缺血再灌注模型，应用放免分析法检测Ｗｉｓｔａｒ大鼠急性脑缺血再灌注后血浆、丘脑下部心钠素（ＡＮＰ）含量变化。结果单纯脑缺血组丘脑下部ＡＮＰ含量较假手术对照组升高１倍以上，血流再灌注后，ＡＮＰ含量进一步增加，但不显著，而血浆中ＡＮＰ含量各组间比较无统计差异。结论丘脑下部ＡＮＰ参与脑缺血再灌注损伤过程，而血浆中ＡＮＰ含量不能反映病情。

血清谷氨酸脱氢酶对肝病诊断的临床评价

谷氨酸脱氢酶（ＧＬＤＨ）主要分布在肝细胞，正常血清ＧＬＤＨ活性很低，但在肝脏疾病尤其涉及肝细胞线粒体损害时活性显著升高，是肝实质损害的敏感指标。本文测定了各种肝病患者及健康献血员ＧＬＤＨ的活性，并与常规肝功能指标比较，以评价其临床意义。其结果显示：肝病组高于正常组（Ｐ＜０．０５），急性肝炎、重症肝炎、慢性活动性肝炎其活性升高，随病情好转而下降，测定ＧＬＤＨ对肝病早期诊断，掌握病情，判定预后有临床意义。

siRNA抑制人前列腺癌PC-3细胞株VEGF的表达及细胞增殖

目的:研究小干扰RNA(siRNA)对PC-3人前列腺癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)基因表达的抑制作用及抑制癌细胞增殖和诱导凋亡的作用。方法:体外合成特异性靶向人VEGF基因的siRNA,并转染到PC-3细胞中;RT-PCR和Western blotting检测siVEGF对VEGF基因和蛋白表达的抑制作用;MTT法检测siVEGF对癌细胞增殖抑制作用,流式细胞术检测siVEGF诱导细胞凋亡的作用。结果:转染siVEGF1和siVEGF2组VEGF mRNA表达水平与空白对照组比较分别下调了60.32%和70.73%;VEGF蛋白表达水平与空白对照组比较明显受到抑制,最高抑制率达72%;转染阴性对照质粒组VEGF基因和蛋白表达水平都无明显改变。转染siVEGF1和siVEGF2的细胞增殖受到抑制,增殖抑制率分别为49.5%和55.3%,细胞的凋亡率分别为33.9%和42.0%。结论:构建的siRNA VEGF能特异有效下调VEGF基因的表达,瞬时转染siRNA VEGF能有效抑制人前列腺癌细胞PC-3增殖并诱导其凋亡。

手术治疗2276例2816髋小儿先天性髋脱位的临床总结

目的 :为了提高疗效和工作效率 ,以减少病儿痛苦和家长负担。方法 :通过一系列重大改进 ,简化了手术方法和程序。结果 :疗效逐步提高 ,优良率由 2 0世纪 80年代初的 78.4%提高到 80年代末的 93.1 % ,工作效率提高了 3倍。减少病儿痛苦和家长的经济和精力负担。结论 :强力造盖术优于骨盆截骨术。 5岁以下脱位不太高的双侧先天性髋脱位可以两侧同时手术。

隐匿性胰液-胆道系统逆流的研究进展

随着人们对胰胆管合流异常研究的深入,发现胰液-胆道系统逆流不仅只发生于胰胆管合流异常的患者,而且发生在胰胆管合流正常的人群,即隐匿性胰液-胆道系统逆流(OPR).大多数研究者认为导致OPR的主要原因是Oddi括约肌的功能失调,并认为OPR是胆囊癌发生的高危因子,且OPR患者中胆总管结石的发病率较高.本文就目前对OPR的研究进展作一综述.

siRNA对骨肉瘤U2OS细胞株MDM2-mRNA表达的抑制作用

目的研究载体介导的siRNA(small interfere RNA)技术对骨肉瘤细胞株U2OS中MDM2-mRNA表达的抑制作用。方法依据设计siRNA的原则,以MDM2为靶基因设计并合成有小发夹结构的两条DNA序列,经退火成互补双链,再克隆到载体PGCsilencerTM中构建重组体(PGCsilencerTM-MDM2 siRNA)。实验分转染重组质粒组,转染阴性对照质粒组和只加脂质体的空白组;RT-PCR法观察U2OS细胞中MDM2-mRNA表达改变。结果成功构建发卡样MDM2siRNA真核表达载体(PGCsilencer TM-MDM2 siRNA);PGCsilencer TM-MDM2 siRNA转染到U2OS细胞后,MDM2-mRNA表达较空白组显著下降(P<0.05),转染阴性对照质粒组与空白组无显著差异(P>0.05)。结论成功构建PGCsilencerTM-MDM2 siRNA重组体,并能有效抑制U2OS细胞中MDM2-mRNA表达。

2005年我院呼吸道革兰阴性杆菌耐药性研究

目的研究2005年我院呼吸道215株革兰阴性杆菌对各种药物的耐药情况。方法采用VITEK-2全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定;药敏试验用K-B纸片法,根据1999年美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准判断结果,应用WHONET 5软件对数据进行分析。结果2005年本医院共收集呼吸道致病菌共215株。革兰阴性菌199株占93%:克雷伯菌居首位(25%);其次为大肠杆菌(23%);铜绿假单胞菌(19%);不动杆菌(13%);其他革兰阴性菌占20%。抗菌药物耐药率由低到高依次为亚胺培南、美罗培南6%、6%:头孢派酮/舒巴坦10.9%;派拉西林/三唑巴坦15.2%;头孢比肟22.7%;其中大肠、克雷伯菌对三代头孢的耐药率为44%;不动杆菌、铜绿假单胞菌对三代头孢耐药率达70%。结论我院2005年呼吸道感染革兰阴性杆菌耐药情况较为严重,应加强革兰阴性杆菌感染及药敏检测,掌握耐药变迁,对正确使用抗菌素具有十分重要意义。

Chevron截骨手术治疗拇外翻畸形17例分析

拇外翻是足部最常见疾病之一，笔者所在医院自2005至5月至2008年6月应用Chevron截骨手术治疗拇外翻17例，通过术前认真检查，特殊体位x线拍片，制定出最适合患者的手术方案。手术在局部麻醉下完成，由于采用了内固定，患者术后即可下地行走，疗效显著。