肢体骨肉瘤开创放疗的远期疗效

作者对１２例骨肉瘤进行了开创放疗后５～１０年的随访。结果表明：开创放疗后４个月死于肺转移者１例；１～１．５年后死于肺转移者６例，生存５年以上者５例。５年生存率４１％。作者对生存５年以上的５例进行了分析，强调综合治疗是提高５年生存率的基础，严格执行Ｅｎｎｅｋｉｎｇ外科分级是提高５年生存率的关键。作者还介绍了开创放疗的目的、意义、方法以及副作用等。

犬蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛血浆和脑脊液中NT含量的动态变化

目的探讨蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑血管痉挛（ＣＶＳ）时血和脑脊液中神经降压素（ＮＴ）的变化规律及作用。方法采用放免技术动态观察了犬ＳＡＨ后血浆、ＣＳＦ中ＮＴ含量动态变化。结果ＳＡＨ组血浆、脑脊液中ＮＴ含量增高。血浆中ＮＴ在注血后２天开始增高，第７天最高（Ｐ＜０．０１）。脑脊液中ＮＴ在注血后３０ｍｉｎ即显著增高（Ｐ＜０．０１），第７天最高。结论ＮＴ可能参与了ＳＡＨ后ＣＶＳ的过程。

脑动静脉畸形的静脉引流特征与出血危险性相关研究

本文对经过脑血管造影证实的52例脑动静脉畸形(AVM)的静脉引流特征与出血危险性的相关关系进行了研究。结果表明,脑AVM的引流静脉数目与出血危险性呈负相关(P<0.05),引流静脉数目越少,出血率越高,越多出血率越少;引流静脉无早现的AVM比早现的AVM出血率高(P<0.01);引流静脉无或轻度扩张的AVM的出血率明显高于有明显扩张的AVM(P<0.05);深静脉引流的脑AVM出血率高,浅静脉引流的脑AVM出血率低(P<0.05)。

神经节苷脂对NIDDM神经病变患者Na^+-K^+-ATP酶和NCV的影响

本文应用神经节苷脂（ＧＡ）治疗非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）神经病变患者，发现ＧＡ明显增加ＮＩＤＤＭ神经病变患者红细胞膜Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰ酶活性，神经传导速度（ＮＣＶ）呈不同程度改善。结果提示：在ＮＩＤＤＭ神经病变治疗方面。

大鼠全脑缺血再灌流过程中几个脑区的自由基体外自旋捕捉ESR测定

本研究采用自由基自旋捕捉剂α—phenyl—t—butyl nitrone(PBN)进行体外自旋捕捉,用电子自旋共振波谱仪(ESR)测定其加合物含量。动物模型采用wistar大鼠4血管阻断造成全脑缺血10min再灌流模型,分别于缺血10min、再灌5、10、15、30、60、120min,12、24、48、72、120h处死动物,分别取小脑、新皮层、海马、丘脑和纹状体等5个脑区进行体外自旋捕捉。测定结果显示:再灌流后自由基含量明显高于单纯缺血组,其高峰期是再灌流后15min,以后逐渐下降,24h以后已测不出自由基信号。本文还对自由基在脑缺血再灌流过程中产生的机理,及在迟发性神经元坏死发生中的作用机制加以讨论。

东菱精纯克栓酶治疗脑梗塞27例疗效观察

我国每年新发生的脑血管病约130～150万人,其中75％是脑缺血,而且随着人类生存寿命的延长,今后缺血性脑血管病的比例还可能上升。目前用于临床的抗缺血性脑血管病的药物种类繁多,但多数疗效不确切,而且多为复方制剂。本文采用由日本东菱药品工业株式会社提供的东菱精纯克栓酶(DF—521),静脉注射治疗脑梗塞患者,对其疗效给以评价。

SAH患者血浆和脑脊液中精氨酸加压素含量测定及其临床意义

本文应用放射免疫分析方法,测定了32例SAH患者血浆和脑脊液中AVP含(?)进行了动态观察。提出SAH发病早期,机体AVP分泌增多,是一种应激反应;SAH的急(?)血管痉挛的发生,可能有AVP这一化学因素参与;推测如能给予AVP受体拮抗剂,可能(?)解脑水肿和急性期脑血管痉挛有益。

实验性脑缺血后CuZn-SOD和Mn-SOD的免疫组化研究

用免疫组化方法调查了大鼠短暂性全脑缺血后(四动脉结扎)和局灶性脑缺血后(大脑中动脉结扎)海马区以及纹状体和额顶叶皮质内CuZn过氧化物歧化酶(CuZn-SOD)和Mn过氧化物歧化酶(Mn-SOD)的分布和变化。发现两种SOD在神经组织内的分布有明显不同,而且缺血后SOD的变化与神经细胞的预后有很大关系。此外,缺血后中晚期,大量增生的胶质细胞可产生两种SOD。本实验认为,内源性自由基清除系统的早期损害,如SOD的合成障碍很可能是全脑缺血后迟发性神经元坏死和局灶性脑缺血后“半暗区”最终发生梗塞坏死的重要原因之一。胶质SOD的产生可能是对缺血后自由基氧化损伤的保护性反应。

53例病毒性脑炎脑脊液可溶性白细胞介素Ⅱ受体的检测

本文采用单抗体与多抗体夹心法检测了５３例急性病毒性脑炎（简称病脑）患儿脑脊液（ＣＳＦ）中可溶性白细胞介素Ⅱ受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的水平，并对其中的２８例进行了恢复期ＣＳＦ的检测，结果发现：急性期病脑ＣＳＦ中的ｓＩＬ－２Ｒ较正常对照组显著增高（Ｐ＜０．００１），至恢复期，ＣＳＦ中的ｓＩＬ－２Ｒ显著下降，与急性期比较差异显著（Ｐ＜０．００１）。

椎－基底动脉供血不足的SPECT与临床

本文对８０例椎—基底动脉供血不足（ＶＢＩ）患者及６０例健康对照组进行￣（９９ｍ）Ｔｃ—ＥＣＤ—ＳＰＥＣＴ检查，ＳＰＥＣＴ诊断ＶＢＩ的灵敏性为７３，８％，特异性为７８．３％，总符合率为７５．７％。５９例ＳＰＥＣＴ阳性者，出现相应临床症状者４３例（７２．９％）。ＶＢＩ组缺血灶的缺血程度较对照组明显（Ｐ＜０．０１）。８０例ＶＢＩ患者均在距ＶＢＩ最后一次发作１６ｄ内进行ＳＰＥＣＴ检查，３ｄ以内与４ｄ后检查的两组阳性率相差不明显（Ｐ＞０．０５）。

甘露醇和复方甘油对大鼠急性期局灶脑缺血凋亡相关基因Bc1-2、bax表达影响的对比研究

目的研究甘露醇和复方甘油对凋亡调控基因的影响，从而证实其脑保护作用。方法采用免疫组化方法观察甘露醇和复方甘油对Ｂｃｌ－２、ｂａｘ表达的影响。结果甘露醇和复方甘油均能抑制神经细胞凋亡．但二者相比甘露醇效果更为明显。结论在脑梗死急性期应首选甘露醇，也可将甘露醇与复方甘油两药合用，以增强疗效。

短时脑缺血再灌流后海马区的离子改变

本文应用电镜能谱技术，在大白鼠４ＶＯ模型基础上对海马区迟发性神经元坏死的神经细胞亚结构内Ｃａ２＋等４种离子进行了定位及半定量研究。结果表明：迟发性神经元坏死后的３天内，细胞亚结构内离子变化不明显；而３天后在线粒体、树突、轴突和胞质中则Ｃａ２＋明显升高．提示：神经元内钙超载与细胞死亡有关。

颅脑疾患合并多脏器衰竭的防治

颅脑疾患合并多脏器衰竭的防治韩巍，侯丽霞，刘德铭，张桂英颅脑疾患合并多脏器衰竭（ＭｕｌｔｉｐｌｅＯｒｇａｎＦａｉｌｕｒｅ；ＭＯＦ）病人在ＩＣＵ中比较常见。现对１９９１年８月至１９９３年１０月收治的２６例脑卒中及严重脑外伤合并ＭＯＦ患者进行回顾性分析，...

成人Arnold－Chiari畸形的临床和MRI

成人Ａｒｎｏｌｄ－Ｃｈｉａｒｉ畸形的临床和ＭＲＩ战士发，孙永才，赵国库，张昱Ａｒｎｏｌｄ—Ｃｈｉａｒｉ畸形（ＡＣＭ）是神经系统先天发育异常疾病，临床较少见。近来核磁共振（ＭＲＩ）在临床上的应用，使本病进一步被认识，兹报道我们３年来所经历的４９例ＡＣＭ...

东菱克栓酶对全脑缺血再灌流损伤脑保护作用的实验研究

本文采用Ｐｕｌｌｓｉｎｅｌｌｉ的４ＶＯ方法制作了大鼠全脑缺血再灌流动物模型，采用ＴＢＡ法、ＤＴＮＢ直接法测定全脑缺血１０ｍｉｎ再灌流后４８ｈ海马区的过氧化脂质（ＬＰＯ）和谷光甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ—Ｐｘ）含量变化，计量病理和电子显微镜观察病理变化及东菱精纯克栓酶对其含量变化和病理改变的影响。结果显示：（１）东菱克栓酶可降低海马区ＬＰＯ含量（Ｐ＜０．０１），使ＧＳＨ—Ｐｘ活性上升（Ｐ＜０．０１）。（２）该药可使海马ＣＡ１区神经元存活数升高（Ｐ＜０．０１）。结论：东菱精纯克栓酶对大鼠全脑缺血再灌引起的海马区神经元损伤有部分保护作用。

椎－基底动脉供血不足

椎－基底动脉供血不足王守春，张昱椎－基底动脉供血不足（简称ＶＢＩ）是神经科常见病，但其概念目前还不十分清楚。本文对ＶＢＩ的历史与命名、解剖特点、发病机理、主要辅助检查的临床价值、诊断标准、治疗及预后进行综述。一。历史与命名ＶＢＩ是Ｋｕｂｉｋ于１９４６...

颅内结核瘤20例临床与CT分析

对２０例颅内结核瘤的临床特点、ＣＴ改变，诊断及治疗进行分析。首发症状中，天幕上病变以癫痫居多，天幕下病变以颅内压增高症状居多。头部ＣＴ表现最常见有均匀增强和环形增强两种类型。对本病诊断应全面综合考虑，ＣＴ改变对诊断有重要价值。治疗上大多可行内科治疗，少数可施手术治疗。本病预后良好。

儿茶酚胺递质在缺血性脑损害中的作用机制

儿茶酚胺递质在缺血性脑损害中的作用机制陈光辉，母敬郁，饶明俐，杨翰仪儿茶酚胺（ＣＡ）递质包括多巴胺（ＤＡ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）。越来越多的研究表明，缺血再灌流后ＣＡ递质介导了缺血性神经元损害。异常信号传递引起的细胞内游离Ｃａ２＋超载...

缺血性脊髓血管病(附40例报告)

本文报告40例缺血性脊髓血管病的临床资料,并就其临床特点、病因及诊断进行分析。其典型的临床表现为突然发生的神经根痛,肢体瘫痪,病灶平面以下分离性感觉障碍,膀胱、直肠括约肌功能障碍。上颈型可出现呼吸困难。

对脑中风患者肌力评定的可信度分析

一般认为,脑中风后肌力随着病情好转而提高,但是许多患者在某一时限内,肌力变化极不规律,甚至因打呵欠,喷嚏而诱发瘫痪肢体的不自主活动等“肌力改善”的假象。由于脑中风患者单关节运动能力较差,肌力评定时要求的体位不易控制,即使测得了肌力值,有否临床意义,其规律如何,这方面研究报道很少,为此我们做了本项研究。