腕管横断面的应用解剖

对５０例成人腕管的横断面进行观察并测量与院管结合征（ＣＴＳ）诊断关系密切的几项指标，为超声、ＭＲ或ＣＴ等诊断ＣＴＳ提供正常的解剖学依据；同时测量了腕管浅、深境界及正中神经在卓侧体表的投影，为临床治疗ＣＴＳ选择手术切口及注射部位提供参考。

大脑中动脉的显微解剖学

在解剖显微镜下放大6~40倍观察了110例成人和儿童脑的大脑中动脉及其分支。大脑中动脉主干左侧较右侧稍粗而长,其变异少见,仅见到1例左侧双干。大脑中动脉的分支形式可分三型:主干型,计28侧,占12.73±2.24%;双干型,计168侧,占76.37±2.86%;三干型,计24侧,占10.90±2.10%。双干型和三干型又可分为若干亚型。大脑中动脉各皮质支通常为1~2支,可单独发起或与邻近支合干。除颞极动脉细小外,其余支在大脑外侧裂处成人的平均外径均超过1毫米,角回动脉和颞后动脉较粗,分别为1.51±0.03毫米和1.46±0.03毫米。内侧穿动脉多为2~3支,较细,绝大多数起源于大脑中动脉主干(占96.80±0.64%),少数发自大脑中动脉分叉处、上干和皮质支。多数呈直角发起,直接穿入前穿质。外侧穿动脉多数也是2~3支,较内侧穿动脉粗大。同一个标本上血管的粗度比较一致,故粗大的“Charcot大脑出血动脉”在本文未获证实。外侧穿动脉起源于大脑中动脉主干和分叉处者超过半数,在手术处理大脑中动脉瘤时应予注意,以免误伤。外侧穿动脉通常呈锐角发起,与主干逆行,先向内上方,再弯向外上方行达前穿质。

Willis氏环前部的显微解剖学

在解剖显微镜下放大6~40倍观察了106例成人和儿童脑的willis氏环前部的血管,着重分析和探讨了与显微外科有关的问题。大脑前动脉近侧段左侧较右侧粗短;其主要变异是一侧发育不全,计18例,占8.49±1.91%,以右侧多见。A的全长往往呈现各种弯曲。两侧A越经视神经或视交叉的上方,至大脑纵裂,在视交叉前方(56.19±4.74%)或视交叉上方(43.81±4.74%)借前交通动脉相连。返动脉以一支型和两支型多见,多数起源于前交通动脉平面的大脑前动脉(52.53±2.89%),通常平行于A的前外侧方,但也有几种复杂的行程,手术时应予注意。返动脉的穿支数平均为4.5支,除穿入前穿质外,还可追溯到额叶底部沟回、大脑外侧裂和视交叉上部。前穿动脉也以一支型和两支型多见,通常由A外侧1/3的后上壁发起,以单干或分成若干穿支穿入前穿质,少数可追溯到嗅束、嗅三角、直回、胼胝体下回和视交叉等部。丘脑下部支主要发自A外侧1/3的前下壁,平均为8.6支,可追溯到视交叉、视束、前穿质、直回、胼胝体下回和胼胝体膝等部。前交通动脉的变异很多,正常型46例,占43.39±4.71%,由其背侧面后方恒定地发出平均为4.7条穿支,主要至丘脑下部及傍嗅区。由前交通动脉背侧面前方发出的胼胝体正中动脉有17例,出现率为16.0±3.57%,多数细小而短,至胼胝体膝部即终止,少数粗大,到达楔前叶。

L－谷氨酸分别兴奋大鼠内外侧缰核引起血压和痛阈变化的关系

本实验探讨分别兴奋缰核不同部位引起血压和痛阈变化的关系。实验分别在戊巴比妥钠和乌拉坦麻醉的大鼠上进行，采用玻璃微电极微量注射的方法，将Ｌ－谷氨酸（Ｌ－Ｇｌｕ）分别注入到大鼠内侧缰核（ＭＨｂ）和外侧缰核（ＬＨｂ），分别观察痛阈和血压变化。结果显示：ＭＨｂ兴奋可明显提高痛阈和血压，痛阈提高５３％，血压由１３．８７±２．１４升高至１６．２１±２．４２ｋＰａ（Ｐ＜０．００１）。而ＬＨｂ兴奋引起痛阈降低３６％，血压由１４．８±２．０６降低到达１３．０９±１．８２ｋＰａ（Ｐ＜０．００１）。应用同一动物，分别兴奋内侧和外侧经核，同时观察痛阈和血压变化，所得结果和分组实验一致。结果表明兴奋缰核对痛阈和心血管活动的影响具有部位特异性，同时在现出两者之间的密切联系。

小儿重型肺炎临床病理分析

小儿重型肺炎临床病理分析李洪军王玮李晓春张振有作者单位：１３００３１长春市白求恩医科大学三院儿科（李洪军）；１３００３１长春市儿童医院（王玮，李晓春）；１３００３１长春市白求恩医科大学解剖教研室（张振有）小儿重型肺炎病死率高达４１．２２％〔１〕，提高...