前列地尔治疗慢性肾衰竭20例临床观察

目的:观察前列地尔注射剂治疗慢性肾衰竭患者4周后血肌酐(SCr)、血尿素氮(Bun)以及24h尿蛋白定量的变化。方法:将患者随机分为两组,治疗组给予前列地尔4周后,测定治疗前后血Cr、Bun以及24h尿蛋白定量的变化。对照组给予一般治疗。结果:治疗前后:①血Bun水平显著下降(P<0.05)。②血Cr水平显著下降(P<0.05)。③24h尿蛋白定量显著变化(P<0.01)。结论:前列地尔注射剂可进一步改善慢性肾衰竭患者的肾功能。

纤溶酶联合法舒地尔治疗急性脑梗死83例临床观察

目的:评价纤溶酶联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:观察急性脑梗死83例患者经纤溶酶联合法舒地尔治疗前后临床神经功能缺损的变化,并与对照组进行比较。结果:纤溶酶联合法舒地尔治疗急性脑梗死有良好效果,其中基本痊愈22例(26.51%),显著进步38例(45.78%),进步17例(20.48%),总有效率92.77%。未发现明显副作用。结论:纤溶酶联合法舒地尔治疗急性脑梗死安全有效。

静脉留置针的临床应用与护理

静脉输液是临床护理中重要的手段之一,在实际工作中,传统的静脉针输液已不能满足患者治疗的需要。留置针输液因具有减少重复穿刺率、减轻痛苦、提高护理工作效率等诸多优点而代替了头皮针,成为临床输液的重要工具,尤其对长期输液及血管穿刺困难者及在抢救危重患者等方面发挥重要作用。

经颅多普勒超声(TCD)对椎—基底动脉供血不足的诊断价值

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对椎—基底动脉供血不足的诊断价值。方法:对150例椎—基底动脉供血不足的患者采用Sonara TCD仪检测椎动脉、基底动脉的血流速度、搏动指数、频谱形态等,并进行比较。结果:150例椎—基底动脉供血不足的患者,椎动脉(VA)和(或)基底动脉(BA)血流速度和正常人同名动脉血流速度相比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:椎—基底动脉供血不足的患者VA、BA血流动力学发生明显改变,采用TCD检测此病有重要的诊断价值。

依达拉奉对癫痫大鼠脑内谷氨酸的影响

目的探讨依达拉奉对戊四氮致痫大鼠脑中谷氨酸的影响。方法30只成年SD大鼠随机分为对照组、癫痫组和治疗组,癫痫组和治疗组大鼠腹腔注射戊四氮60mg/kg,诱导癫痫发作。治疗组于注射戊四氮之前1h经腹腔注射依达拉奉30mg,并观察1h。然后处死大鼠取脑,应用柱前衍生HPLC-荧光法测定大鼠脑皮质谷氨酸(Glu)的含量。结果治疗组痫性发作潜伏期、平均痫性发作等级及脑内谷氨酸含量与癫痫组相比差异均有显著性(P<0.01)。结论依达拉奉可以通过拮抗氧自由基并抑制谷氨酸的释放,在癫痫发作中发挥保护作用。

青年和老年冠心病患者的危险因素分析

目的:对比分析青年和老年冠心病患者中的主要冠心病危险因素,为不同年龄冠心病的防治提供理论依据。方法:选取冠心病病例共513例,分为青年组146例和老年组367例,收集性别、吸烟史、饮酒史、冠心病家族史、高血压病史、糖尿病史、空腹血糖、血脂、血压、体质指数等临床资料,统计分析两组患者冠心病危险因素。结果:青年组冠心病危险因素主要为冠心病家族史、吸烟史、体质指数和血甘油三酯,在老年组主要为高血压史和糖尿病史。结论:冠心病主要危险因素在青年组和老年组中分布存在统计学差异,冠心病家族史、吸烟史、体质指数和血甘油三酯为青年患者的主要冠心病危险因素,高血压和糖尿病为老年患者的主要冠心病危险因素。在青年人中,尤其是对具有遗传因素(冠心病家族史)的人群中,控制吸烟、体重和血脂水平是预防冠心病的关键,同时,应在老年人群中强调有效控制高血压和糖尿病。

糖皮质激素两种给药方式对AECOPD疗效及安全性的评价

目的:比较慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者全身或局部使用糖皮质激素(GCS)的疗效及安全性。方法:AECOPD患者156例,随机分成3组:舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)雾化组、甲强龙静脉注射组和对照组(仅予以茶碱或β1激动剂平喘治疗),记录各组患者治疗前及治疗后24、72h、1周的动脉血气、第一秒用力呼气量(FEV_1)和FEV_1/用力肺活量(FVC)及药物不良反应。结果:治疗72h及1周后甲强龙组和舒利迭组在FEV_1、FEV_1/FVC改善方面明显优于对照组;治疗1周后甲强龙组和舒利迭组动脉血氧分压明显高于对照组,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显下降(P<0.05);甲强龙组和舒利迭组在治疗24h、72h、1周后,FEV_1、FEV_1/FVC、PaO2、PaCO2均无统计学差异(P>0.05)。同时,舒利迭组不良反应发生率明显低于甲强龙组(P<0.05)。结论:局部使用GCS治疗AECOPD的疗效与全身使用GCS的疗效相当,但前者副作用明显减少,安全性更佳。

格林巴利综合征48例护理体会

对格林巴利综合征48例患者的护理经验进行总结,包括心理护理、呼吸道护理、预防压疮、饮食护理等方面,认为护理质量,特别是呼吸道护理的质量显著影响格林巴利综合征患者的预后。

癫痫患者行长程动态脑电图监测的护理干预

目的:增强患者配合行长程动态脑电图监测,以协助医生提高癫痫的诊断率。方法:根据影响因素采取相应的护理改进措施,并对患者进行长程动态脑电图监测的相关知识的宣教。结果:患者能够配合,顺利的完成长程动态脑电图的监测。结论:通过不断改进护理措施,做好相关知识的健康宣教,就能使患者顺利的完成长程动态脑电图的监测,从而协助医生提高癫痫的诊断率。

脐血干细胞治疗帕金森病患者的护理体会

对12例帕金森病患者采用脐血干细胞移植治疗,12例患者神经系统症状、体征均得到不同程度改善,其中2例治疗后出现轻度发热、头痛等不良反应,给予相应对症治疗后缓解。全程的护理干预有助于确保脐血干细胞移植治疗效果。

狼疮性脑病伴不同类型的癫痫发作与其预后关系的探讨(附38例报告)

目的:探讨狼疮脑病中伴有不同类型癫痫发作的病人的治疗与预后同其发作类型的关系。方法:对38例伴有癫痫为表现形式的狼疮脑病患者资料进行回顾性分析。结果:狼疮脑病临床表现多样,其中痫性发作的发病率相对比较高,预后较差。结论:早期判断及恰当治疗可以减少死亡和致残率。

结核性脑膜炎并发低钠血症24例分析

目的:探讨结核性脑膜炎(结脑)患者血钠水平检查对其疗效评估的价值。方法:分析结脑24例患者治疗前、后血钠变化特点及治疗效果。结果:所有24例患者,治愈或改善22例,死于严重低钠血症2例。结论:血钠的动态监测有助于结核性脑膜炎的早期快速诊断及预后判断。

奥卡西平治疗成人癫痫的有效性和安全性分析

目的:探讨奥卡西平治疗成人癫痫的有效性及安全性。方法:选取医院收治的癫痫成人患者64例作为研究对象,分为添加治疗组及单药治疗组,单药治疗组采用奥卡西平治疗,添加治疗组在原用抗癫痫药不变的基础上加用奥卡西平治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:单药治疗组治疗有效率为97.2%,高于添加治疗组的82.1%;不良反应发生率为27.8%,低于添加治疗组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用奥卡西平治疗成人癫痫安全性高,疗效确切,可作为治疗癫痫的有效药物。

杂合肾脏替代治疗抢救助壮素中毒5例护理

目的:观察杂合肾脏治疗救治口服助壮素中毒患者的疗效,总结护理要点。方法:应用杂合肾脏联合洗胃、导泻、药物等治疗口服助壮素中毒患者,治疗期间注意观察患者意识、生命体征变化及不良反应等。结果:全部5例患者意识转清,生命体征恢复正常,均治愈出院。结论:杂合肾脏治疗对抢救助壮素中毒效果良好,治疗中护士熟练掌握杂合肾脏治疗技术,严密观察病情,预防相关并发症。

肺血栓栓塞症的诊断进展

肺血栓栓塞症（Pulmonary Thromboembolism，PTE）危害严重且病死率高，临床表现缺乏特异性，致使临床误诊、漏诊较多。不少患者由于未能及时正确诊断和恰当治疗而致死亡。因此，提高PTE的诊断意识和水平有重要意义。对PTE诊断进展简要综述，为临床诊断提供参考。

对65例急性心肌梗死患者血液流变学指标的讨论

目的：探讨急性心肌梗死患者的血液流变学的变化。方法：采用全自动血流变检测仪FASCO-3010分析65例急性心肌梗死患者和45例对照组的多项血液流变学指标。结果：急性心肌梗死患者组与对照组在多项血液流变学指标上有显著性差异。急性心肌梗死患者全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原均有显著性增高（P〈0．05），其中血沉在急性心肌梗死患者中增高最为显著（P〈0．01）。结论：血液流变学检测特别是血沉检测可作为急性心肌梗死临床诊断、疗效观察以及预后判断的一项重要客观指标。

心理干预在系统性红斑狼疮治疗中的作用

目的：探讨心理干预在系统性红斑狼疮治疗中的作用。方法：将120例系统性红斑狼疮患者随机分成对照组和观察组各60例，对照组按常规进行治疗，观察组在常规治疗的同时给予心理干预，包括进行心理疏导、健康宣教，即认知、心理和行为干预。结果：观察组出院后6个月和12个月复发率均显著低于对照组（P〈0．01）。结论：通过对SLE患者进行有效的心理护理干预解除了患者的心理障碍，增强了患者治疗的信心，降低了复发率。

抗磷脂抗体综合征1例并文献复习

目的：介绍抗磷脂抗体综合征1例临床资料，结合文献对该病进一步分析，以便在今后的诊疗过程中做到早诊断、早治疗。方法：对此例病人的临床资料进行回顾性分析，同时检索相关文献，阐述该病的特征、诊断及治疗。结果：抗磷脂抗体综合征是由抗磷脂抗体引起的一组临床征象的总称，主要表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少，可累及多个系统器官。结论：抗磷脂抗体综合证的发病机理现在还不十分清楚，早诊断、早治疗可改变患者预后。

颈内静脉置管在血透患者中的应用及护理

目的：探讨颈内静脉置管的临床护理。方法：正确实施50例颈内静脉置管患者的临床护理。结果：45例透析者选择颈内静脉穿刺1次性穿刺成功；2例失败，改为股静脉穿刺置管；余3例因颈内血管条件差直接改为股静脉穿刺置管。结论：此方法减轻了病人的痛苦，是安全有效的紧急通路。拔管后伤口愈合好，值得临床广泛应用。

静脉输液拔针后按压针眼方法探讨

目的:探讨静脉输液拔针后不同按压方法对皮下淤血发生率的影响。方法:将接受静脉输液的240例患者随机分为A、B两组,分别采用竖压法和横压法按压针眼。结果:两种按压法有明显差异,竖压法淤血率明显低于横压法。结论:静脉输液拔针后竖压法能减少皮下淤血,效果明显优于横压法。