蒽环类抗肿瘤药物对心脏毒性防治的研究进展

20世纪70年代初,蒽环类药物以阿霉素(doxorubicin,ADM)为代表开始应用于临床,随后20年有许多蒽环类药物问世,如柔红霉素、阿柔比星、表阿霉素(表柔比星)、伊达比星、米托蒽醌等。在结构方面,它们都具有一个脱氧糖和一个四元芳香稠环;在药物作用机制方面:蒽环类药物进入癌细胞后,破坏癌细胞DNA结构,使DNA链裂解,通过抑制癌细胞DNA和RNA的合成来达到抗肿瘤作用。

奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效的观察

目的:观察含奈达铂(NDP)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法:96例ⅢB或者Ⅳ期NSCLC患者,随机分为NDP组和顺铂(DDP)组,A组:NDP 80～100mg/m2,静脉滴入,d1。B组:DDP 80～100mg/m2,静脉滴入,d1或分3d,两组均分别联合长春瑞滨、泽菲或者多西紫杉醇化疗。21d为1个周期,治疗4～6个周期。结果:A组总有效率为38.0%,鳞癌有效率为51.9%,腺癌有效率为21.7%,两者疗效比较差异有统计学意义,χ2=4.78,P<0.05。B组总的有效率为41.3%,鳞癌化疗有效率为40.9%,腺癌化疗有效率为41.7%,两者疗效比较差异无统计学意义,χ2=0.003,P>0.05。A组的胃肠道反应较B组明显减轻。骨髓抑制和肝肾功能损坏大致相同。A组中位疾病进展时间6.8个月,B组中位疾病进展时间6.7个月,两组比较差异无统计学意义,P>0.05。A组中位生存时间11.9个月,B组中位生存时间12.5个月,两组中位生存时间差异无统计学意义,P>0.05。A组1和2年生存率分别为45.0%和2.0%,而B组1和2年生存率分别42.0%和3.2%,均差异无统计学意义,P>0.05。结论:含NDP的化疗方案治疗晚期NSCLC疗效与DDP组相当,但毒副反应较轻,尤其适用于转移性鳞癌。

放射治疗导致心脏损伤的研究

放射治疗是通过电离辐射照射肿瘤以及周围正常组织发生一系列的物理(如电离事件等)、化学(如自由基等)及生物效应(如DNA链的断裂等)。客观地说只要是在放疗就不可避免会产生放射性损伤,其中心脏损伤是放射治疗肺癌的放射剂量限制因素。放射性心脏损伤(radiation-induced heart disease,RIHD)[1]主要是指胸部肿瘤在放射治疗时因照射到心脏组织,从而产生心包炎、心肌纤维化。