中医护理讲坛在提高基层中医院低年资护士中医综合护理能力中的应用

目的:探讨提高基层中医院低年资护士综合护理能力的措施。方法:2014年6月至2015年7月,选取医院低年资护士(工龄1~5年)护98名,随机分为实验组与对照组各49例。实验组按中医护理讲坛内容进行规范培训;对照组按常规定期参与科室内组织中医护理理论及中医操作技能业务学习。结果:实验组中医护理理论、操作技能测评得分均较对照组显著提高(P<0.01);实验组中医辩证施护能力测评得分均较对照组显著提高(P<0.01)。结论 :开展中医护理讲坛能提升基层中医院低年资护士中医综合护理能力。

加味苓桂术甘汤治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症临床研究

目的:观察第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖北中医大师黄祥武主任医师经验方加味苓桂术甘汤治疗单纯性肥胖症的临床疗效。方法:脾虚湿阻型单纯性肥胖症患者72例,随机分为两组,每组36例;对照组给予饮食调控和运动治疗,治疗组在对照组基础上给予加味苓桂术甘汤治疗,疗程8周。观察两组临床疗效、治疗前后体质量、BMI和血脂变化情况。结果:与单纯的饮食及运动疗法进行比较,加味苓桂术甘汤治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率69.4%,两组疗效比较有统计学差异(P<0.05)。两组体质量、BMI及血脂相关指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)含量均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高,且优于对照组。结论:加味苓桂术甘汤能有效改善肥胖症患者症状,降低患者的体质量、BMI及血脂,治疗肥胖症有较好的临床疗效。

三氧大自血疗法治疗帕金森病患者的针对性护理研究

目的对三氧大自血疗法治疗帕金森病的疗效及护理进行探讨。方法本次研究对象为2017年9月—2019年8月期间于医院住院治疗的60例帕金森患者,按照1:1比例将患者平均分为两组,所有患者均接受美多巴联合三氧大自血疗法治疗,对照组患者实施常规护理,观察组实施针对性护理,比较两组患者临床症状改善情况及运动功能改善情况。结果两组护理前10 d、护理前5 d及护理前0 d临床症状改善情况无显著变化(P>0.05);护理后,观察组患者的临床症状改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论针对帕金森接受三氧大自血疗法治疗的患者实施针对护理干预,显著改善了患者临床症状,增强了患者的运动功能,生活质量改善,值得推广。

腰椎间盘突出症中医证型与血清炎性因子相关性分析

目的:探讨腰椎间盘突出症(LDH)的中医证型与血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)的相关性。方法:随机抽取医院2018年3月至2019年9月期间收治的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象,按照中医证型分为血瘀证组、寒湿证组、湿热证组、肝肾亏虚证组4组,每组各30例。并选择同期体检的健康者30例为正常对照组,均予以检测血清TNF-α、IL-1β、IL-6,分析各组之间的检测指标相关性。结果:血瘀证组、寒湿证组、湿热证组以及肝肾亏虚证组的TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平均比正常对照组高(P<0.05),且血瘀证组各项炎性因子表达水平最高,最低为肝肾亏虚证组(P<0.05)。结论:血清TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平与腰椎间盘突出症的不同中医证型存在相关性,可作为腰椎间盘突出症中医辨证分型的参考指标。

基于艺术设计的CBL沉浸式医学教学效果的研究

目的探讨基于艺术设计的CBL沉浸式医学教学方法对中医骨科医师规范化培训教学效果研究;方法选取长江大学第三临床医学院2021级住院医师规范化培训学员共106名作为研究对象,随机分为和对照组,每组53名,实验组对骨科系统疾病采用经过艺术设计的CBL沉浸式医学教学法授课,通过各种艺术形式和手段(如特定背景音乐、设计的灯光效果,动画制作、场景设计、剧本设计等艺术创意设计)应用在骨科急救案例的各个阶段中,运用在“角色扮演、过程模拟、效果反馈”建立学习环境,让学生沉浸在讨论、分享、反馈的情境中,来充分地理解和练习运用培训内容。对照组采用传统课件、标本模型教学方法,通过客观考试及主观评价,通过出科考试、老师评分评估及问卷调查,并采用SPSS25.0统计软件进行统计学分析,比较两组间学习效果。结果规培学生对经过艺术设计的CBL沉浸式医学教学法授课,出科考试平均分均大于85分,两组无显著差异,老师评分评估实验组各项评分显著高于对照组(P<0.05),问卷调查中对采用经过艺术设计的CBL沉浸式医学教学法授课教师各项评分显著高于传统课件、标本模型教学带教老师(P<0.05);结论采用艺术设计的CBL沉浸式医学教学方法对骨科医师规范化培训教学的规培学生对教学的评价保持在较高水平,带教老师对实验组规培学生的评分评估优于对照组,两组同学在出科考试成绩中无明显差异。

全方位护理管理在医院感染防控中的应用与效果

目的:观察护理管理应用于医院感染防控的临床效果。方法:选择医院2015年6月至2017年6月收治的患者80例,将其分为研究组与对照组,研究组实施全方位护理管理,对照组普通护理管理,比较两组患者的医院感染防控效果。结果:研究组中发生医院感染2例,占5.0%。对照组发生医院感染10例,25.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组实施全方位护理管理后患者生活质量评分为(89.5±5.3)分,显著高于对照组的(71.5±4.2)分,差异明显(P<0.05)。研究组与对照组满意度分别为92.5%和72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全方位护理管理在医院感染防控中的应用,能够有效提升护理质量,降低医院感染发生率,改善患者生活质量,提升患者满意度。

督脉灸结合夹脊穴治疗小儿强直性脊柱炎51例临床观察

目的探讨督脉灸结合夹脊穴治疗在小儿强直性脊柱炎(AS)治疗中的应用价值。方法选取2016年12月—2018年12月收治的AS患儿51例,根据患儿的治疗方式分成对照组25例、治疗组26例。对照组采用基础药物治疗,治疗组经督脉灸结合夹脊穴治疗。两组均治疗6个月,比较两组中医证候疗效以及中医证候评分。分别在治疗前、治疗6个月后评估两组患者的病情活动指数、功能活动指数、疼痛评分。采用影像学检查分析两组胸腰椎、颈椎活动度丧失率,并比较两组不良事件发生率。结果治疗组总有效率为92.31%,显著高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后病情活动指数、功能活动指数、疼痛评分均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后胸腰椎、颈椎活动度丧失率均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组神经系统病变、虹膜炎、肺部病变发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与基础治疗相比,AS患儿采用督脉灸结合夹脊穴治疗,能进一步缓解中医证候症状,改善病情活动指数、功能活动指数以及疼痛评分,降低胸腰椎、颈椎活动度丧失率,总体疗效良好。

威伐光联合姿势矫正治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:探讨临床应用威伐光与腰椎姿势矫正训练治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果,为相关临床治疗方案的制定提供借鉴经验。方法:60例LDH患者随机分为2组各30例。观察组患者采用针刺治疗联合威伐光和腰椎姿势矫正训练的疗法,对照组患者仅采取普通针刺治疗。治疗前后采用目测类比定级法(VAS评分)以及日本骨科协会评估治疗评分(JOA腰痛评分)进行评估。结果:治疗2个疗程后,2组JOA及VAS评分均较治疗前明显下降(均P<0.05),且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组临床疗效结果显示,观察组优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论:使用威伐光联合姿势矫正训练可以有效改善腰椎间盘突出症的疼痛症状,临床效果好,具有一定的推广价值。

基于数据挖掘的名老中医刘云鹏治疗不孕症的用药规律分析

目的:利用数据挖掘技术,回顾性总结名老中医刘云鹏治疗不孕症的用药规律,为现代中医治疗不孕症提供新思路。方法:应用"中医经验采集/数据挖掘系统软件",采用频数分析、关联规则分析的方法,对2009年至2011年荆州市中医医院名老中医刘云鹏治疗不孕症的门诊病例进行数据分析。结果:名老中医刘云鹏治疗不孕症的药物四性以温为主,其次为平、微寒;药物五味主要为甘、苦;药物归经主要为肝、脾、肾;药物功效主要为调经止痛、疏肝解郁。处方中高频次药物为白芍、当归、川芎、益母草、香附、白术、柴胡、菟丝子、枸杞子、赤芍。治疗不孕症常用药对包括当归-白芍,川芎-当归,川芎-白芍,益母草-白芍。治疗不孕症辨证分型主要为肝郁血瘀证、胞络淤阻证、肝肾不足证。结论:①名老中医刘云鹏治疗不孕症用药以清灵见长。②名老中医刘云鹏治疗不孕症主要从肝入手,兼顾脾肾。③名老中医刘云鹏治疗不孕症重视"调经"。④名老中医刘云鹏治疗不孕症常用药对包括当归-白芍,川芎-当归,川芎-白芍,益母草-白芍。⑤名老中医刘云鹏治疗不孕症,辨证分型主要为:肝郁血瘀证、胞络淤阻证、肝肾不足证,其中胞络淤阻证患者多有输卵管不通;肝郁血瘀证的基本方为调经1号方,胞络淤阻证的基本方为通任种子汤,肝肾不足证的基本方为益五合方。

风湿药艾灸治疗寒湿痹阻类风湿关节炎的临床观察

目的观察风湿药艾灸治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法选取符合标准的寒湿痹阻证RA患者60例,按随机数字表法分成对照组和治疗组各30例。对照组口服甲氨蝶呤(MTX)、来氟米特(LEF),同时予清艾灸治疗。治疗组口服MTX、LEF加风湿药艾灸治疗,每日1次,两组疗程均为4周。比较两组患者治疗前后症状分级量化积分、关节压痛数(TJC28)、关节肿胀数(SJC28)、痛视觉模拟评分(VAS)、健康评估问卷(HAQ)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、28个关节疾病活动度(DAS28)评分、7关节超声评分(US7)、Sharp评分、ACR缓解率及安全性评价。结果治疗组ACR20、ACR50、ACR70缓解率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组在症状分级量化积分、SJC28、TJC28、VAS评分、HAQ、DAS28评分、ESR、CRP、US7均明显优于对照组(P<0.05),但Sharp评分较对照组改善不明显(P>0.05)。两组发生不良反应的差异无统计学意义(P>0.05)。结论风湿药艾灸可有效改善寒湿痹阻证RA患者病情,降低疾病活动度,且安全性高。

督脉灸结合针刺治疗小儿寒性腹泻51例临床观察

目的观察督脉灸结合针灸对小儿寒性腹泻的临床效果。方法选取2018年1月—2019年3月期间收治的小儿寒性腹泻患者102例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组51例。对照组患者给予蒙脱石散治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予督脉灸结合针刺治疗。观察两组患者的临床疗效、临床症状变化、血清中炎性因子白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-9(Interleukin-9,IL-9)、超敏C反应白蛋白(High sensitive C reaction albumin,hs-CRP)水平变化及不良反应。结果治疗后对照组患者临床总有效率88.2%,治疗组患者临床总有效率96.8%,治疗组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后住院时间、腹痛停止时间、腹泻停止时间、大便质地恢复时间与对照组比较明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清中hs-CRP、IL-6、IL-9含量均有不同程度降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者治疗后血清中hs-CRP、IL-6、IL-9水平明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者均未出现便秘、恶心、呕吐症状。治疗组患者治疗过程中亦未出现晕针、滞针、弯针、烫伤等现象。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论督脉灸结合针灸治疗小儿寒性腹泻临床疗效显著,可有效改善患儿临床症状,抑制炎性反应,降低不良反应发生率,值得临床推广。

杜克宽诊治小儿脾胃病学术思想与临证经验探析

杜克宽教授重视脾胃在小儿疾病发生中的独特地位,善于把握小儿脾胃生理病理特点及与相关脏腑的关系,提出诊治小儿脾胃病需要祛邪为先、兼以扶正,扶脾为本、佐以抑肝和谨守病机、内外合治的学术思想,具有较强的指导性和实用性。

签约式管理模式在消毒供应中心的应用

目的:分析签约式管理模式在消毒供应中心的实施效果。方法:将2015年至2016年在消毒供应中心实施护理部签约式管理模式后的调查资料作为观察组;2014年至2015年使用常规管理模式的调查资料作为对照组,分析其应用效果。结果:观察组工作质量评分及临床科室满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:签约式管理模式能显著提高工作质量,值得临床推广。

儿童近视现状及影响因素分析

目的:调查荆州市儿童近视现状,探讨儿童近视发生的影响因素,为有效预防儿童近视的发生提供科学依据。方法:选取2015至2017年就诊于荆州市某综合性医院的近视儿童187例为调查对象,对儿童近视影响因素进行非条件Logistic回归分析。结果:父母近视情况、读写时胸部距桌边沿不足1拳、眼距书本不足1尺、躺床看书、最近1周平均每天户外活动时间、学校下午是否安排体育活动、眼保健操态度及护眼知识是儿童近视形成的相关因素。结论:遗传因素、用眼行为习惯、护眼知识在儿童近视形成的过程中发挥着重要作用,应该把培养儿童养成良好用眼习惯、加强儿童护眼知识健康教育作为预防儿童近视的重要工作。

预见性护理干预在高压氧治疗突发性耳聋中的应用

目的:探讨预见性护理干预在突发性耳聋患者高压氧治疗中的应用效果。方法:选择2015年3月至2018年3月就诊的突发性耳聋患者104例作为观察对象,随机平均分为2组。对照组在入舱前、舱内和出舱后给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施预见性护理,比较2组患者的治疗依从性、临床疗效、耳部不良反应及护理满意度。结果:观察组患者治疗依从性明显好于对照组(P<0.05)。观察组52例中,显效25例,有效23例,治疗有效率达92.31%;而对照组显效19例,有效21例,治疗有效率为76.92%(P<0.05)。观察组发生耳痛4例、耳闷1例,不良反应发生率为9.62%;对照组发生耳痛7例,耳闷3例,耳胀5例,不良反应发生率达28.85%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为98.08%,对照组患者护理满意度80.77%,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理干预有利于提高患者治疗依从性,提高高压氧治疗的临床效果,减少耳部不良反应,提高患者的护理满意度。

密封式煎药机煎煮中药的加水量

目的:为了规范中医院煎药流程,提高煎药质量,寻找一种快捷、合理的方法,将中药煎煮加水量控制在一定范围内。方法:选择门诊的不同处方,在经验加水的基础上,观察加水量和得药量(需要体积)的关系,得到平均吸水系数(K),根据平均系数求出加水量。结果:加水量经验公式,V_(加水量)=1.70×中药质量+V_(需要体积)+680。结论:加水误差在允许范围内,为提高煎药质量提供保证。

刘氏导引法形气神合一治疗腰椎间盘突出症经验总结

刘鹏教授认为腰椎间盘突出症的病机与肝肾脾亏虚导致的筋骨肉机能受损、外伤后气血瘀滞、风寒湿邪阻络等有关,提出导引法应从形气神合一着手,练功不应局限单纯的肢体锻炼,也要加强气息和存想的内容,三者合一用于临床辨证施治,疗效颇佳。

健脾益气膏治疗小儿厌食症脾胃气虚证的临床疗效观察

[目的]通过对健脾益气膏治疗小儿厌食脾胃气虚证的临床观察,欲达到改善厌食症状、增强患儿体质、丰富和完善小儿厌食症的临床诊疗方案及推广膏方在临床的应用范围的效果。[方法]60例厌食症患儿按完全随机方法分为对照组30例、治疗组30例。对照组予醒脾养儿颗粒口服;治疗组予健脾益气膏口服,并记录治疗前后2组身高、体重、主症、次症积分的改善情况,同时记录临床痊愈、显效、有效、无效例数。[结果]脱落病例2例,其中治疗组1例,对照组1例,共完成研究观察病例数58例,其中治疗组29例,对照组29例。统计结果如下:(1)总体疗效:中医证候疗效上,2组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。(2)体重及身高:2组在增加身高及体重方面差异无统计学意义,2组在改善身高及体重方面疗效不显;(3)主症:2组均能改善食欲、增加进食量及减少进食时间(P<0.05),治疗组优于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。(4)次症:2组均能有效改善次症积分(P<0.05),2组间差异无统计学意义,2组在改善次症积分上疗效相当。[结论](1)2组治疗均有明显疗效,总体疗效上,治疗组优于对照组;(2)2组在改善身高及体重方面疗效不显;(3)治疗组在改善食欲、增加进食量及减少进食时间方面优于对照组;(4)2组在改善面色、神疲及大便方面疗效相当;(5)健脾益气膏疗效肯定,口感易被患儿及家长接受,临床上值得推广。

电针结合刘氏益气化瘀口服液治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症（LDS）是指由于病变的椎间盘对周围组织血管、神经的机械压迫及伴随的炎性刺激所产生的以腰腿部疼痛、麻木为主要症状的临床常见病,其主要原因多为腰椎间盘退变、长期姿势不当及腰椎外伤等。由于本病高发病率及高复发率,严重影响患者的日常生活、学习与工作。我院针灸康复科自2014年采用电针结合刘氏益气化瘀口服液治疗本病,取得较好疗效,现报告如下。