多西他赛联合希罗达治疗蒽环类耐药转移性乳腺癌临床观察

目的：观察及评价多西他赛联合希罗达治疗蒽环类耐药性乳腺癌的疗效和不良反应。方法：32例经病理证实的蒽环类耐药性乳腺癌患者均给予多西他赛75mg/m2,第1天;希罗达1250mg/m2,餐后口服,2次/d,连续服用14d,治疗周期为21d,至少治疗2个周期。结果：本组32例患者中完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）12例,稳定（SD）9例,疾病进展（PD）7例。总有效率为50.0%,肿瘤控制率为78.1%,中位疾病进展时间（TTP）5.5个月。主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少占25.0%,其次为手足综合征、恶心、呕吐等不良反应,对症处理均可耐受。结论：多西他赛联合希罗达是治疗蒽环类耐药复发转移性乳腺癌的较好方案。

运用护理美学提升乳腺专科护理品质

目的:运用护理美学理论实践于乳腺专科优质护理工作之中,让患者在美的氛围中接受良好的心理指导,高品质的护理和最先进的医疗技术服务,获得健康之美。方法:管理中运用美学理论,实践中实施美学技巧,充分展示护士艺术之美。结果:患者享受到高品质的优质护理服务,护士自我价值得以显现。结论:运用护理美学,塑造优秀护理团队,创造优美的自然环境和和谐的社会环境,用优质的护理服务、娴熟的护理技术使病人心理得到慰藉,疾病得到康复。

PDCA循环结合四位一体康复模式在乳腺癌术后功能锻炼中的应用

目的:探讨PDCA循环结合四位一体康复模式在乳腺癌术后功能锻炼中的应用效果。方法:将乳腺癌患者182例按住院时间顺序分为对照组90例(2013年7月至12月)和观察组92例(2014年1月至6月)。对照组术后按传统方法进行功能锻炼;观察组采用PDCA循环结合四位一体康复模式,即医生、护士、患者和家属共同参与功能锻炼计划的制订和实施,运用PDCA循环对功能锻炼效果实施全程、动态管理。结果:两组患者功能锻炼依从性、肩关节活动度、患肢水肿发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环结合四位一体康复模式应用于乳腺癌术后功能锻炼,可有效提高患者功能锻炼依从性,改善肩关节活动度,降低患肢水肿发生率,提高患者生活质量。

舒适护理在乳腺癌治疗中的应用

目的:探讨舒适护理在乳腺癌治疗中的作用。方法:选择228例乳腺癌患者,从心理、饮食、环境、化疗、手术、放疗等方面实施全方位的舒适护理。结果:减轻了病人心理负担,减轻了疼痛,减少了放化疗毒副反应,减少了手术的并发症,增强了患者治疗疾病的信心,提高了病人的生活质量。结论:舒适护理充分发挥了护士的主观能动性、预见性,体现了"以人为本,以患者为中心"的服务理念,最大限度满足了患者身心舒适需求,提高了护理服务质量和护士的专业素质。

原发性晚期乳腺小细胞癌1例

乳腺原发性小细胞癌是乳腺恶性肿瘤中一种极为罕见的类型，因其发病率极低，到目前为止，国内外关于本病的相关报道很少。笔者就我院2011年8月发现的1例原发性晚期乳腺小细胞癌患者的临床表现、治疗方案和预后报道如下。

乳腺神经内分泌癌2例

乳腺神经内分泌癌为乳腺恶性肿瘤中一种较为罕见的类型,到目前为止,关于该肿瘤的相关报告较少,治疗也无明确标准。笔者在2005年至2009年间共收治2例乳腺神经内分泌癌患者,现对其临床表现、治疗方式及预后报道如下。

乳腺癌三级预防的研究进展

乳腺癌是人类常见的一种恶性肿瘤,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%。在北美、西欧等发达国家,女性乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤发病率的首位。21世纪以来,乳腺癌的发病率在全世界各国均呈上升趋势,每年约以2%的速度递增,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。因此,切实做好乳腺癌的三级预防工作刻不容缓。

水胶体敷料联合糠酸莫米松软膏治疗PICC局部湿疹

目的:探讨水胶体敷料联合糠酸莫米松软膏在PICC置管后局部湿疹的应用效果。方法:将PICC局部湿疹56例患者随机分为观察组和对照组各28例,分别采用糠酸莫米松软膏外涂加水胶体敷料换药和氧化锌软膏外擦加无菌纱块覆盖换药,观察两组的疗效。结果:观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:PICC局部湿疹用糠酸莫米松软膏外涂加水胶体敷料粘贴换药疗效显著。

拓展“四美服务” 创建“与美同行”品牌护理团队

目的:从"四美"出发,打造"与美同行"品牌护理团队,激励患者热爱生活、战胜疾病,方法:通过开展美化住院环境、规范护理语言和行为、落实健康教育向患者传递美的信息等"四美"服务。结果:增强了患者战胜疾病的信心,与美同行团队受到了患者及家属的一致好评。结论:通过"四美服务"规范了团队人员护理行为,满足了患者身心需要,提高了患者满意度。

1例PICC严重过敏性皮炎患者的护理

经外周中心静脉置管（peripherally inserted central catheter，PICC）现已普遍运用于肿瘤患者的化疗中。但术肢局部皮肤过敏症却是一个不容忽视的问题，轻者治疗、处理影响化疗进程，重者需拔出PICC管。PICC置管后即使精心护理，由于各种原因，仍然会有过敏性皮炎的发生，发生以后如何能及时控制，保住PICC管，减轻病人痛苦，减少经济损失是需要重点研究的。我科收治1例PICC置管后严重过敏性皮炎的患者，运用地塞米松针剂联合红霉素眼药湿敷后治愈，现将治疗护理体会报道如下。

四级质控法在病区护理病历质量管理中的应用

目的:探索一种提高病区护理病历质量的一种方法。方法:采用护士-责任护士-质控组长-护士长四级病历质控法进行质控,并随机抽取采用四级质控法的观察组和传统方法的对照组进行对照分析。结果:对两组病历书写基本要求、体温单(P<0.05)、医嘱单、入院护理评估单、病情护理记录单5项内容缺陷进行比较差异有统计学意义,(P<0.01),观察组缺陷明显少于对照组。结论:四级质控法是全面质量管理在病历管理中的具体应用,是对护理病历质量实行持续改进的有效方法。

单侧乳头溢液85例治疗体会

目的:总结单侧乳头溢液的诊断和治疗体会。方法:对2001年1月～2005年1月收治的单侧乳头溢液85例进行回顾性分析。结果:行乳腺导管+区段切除术67例,乳腺单纯切除术5例,乳腺癌仿根治术Ⅰ式10例、Ⅱ式3例。术后病检导管内乳头状瘤及导管内乳头状瘤病35例(41.2%),导管扩张症13例(15.3%),乳腺囊性增生症19例(22.4%),乳腺癌15例(17.6%),乳腺炎3例(3.5%)。结论:选择性乳管造影对乳头溢液的诊断有重要价值,病变乳管内置管美蓝注射有助于病灶的探查和切除;手术治疗的方式根据不同的病情可采取乳腺导管+区段切除术、乳腺单纯切除术、乳腺癌仿根治术Ⅰ式或Ⅱ式等。