阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的:探讨阿奇霉素序贯疗法用于小儿支原体肺炎治疗临床效果及安全性。方法:选取小儿支原体肺炎患儿300例,以随机抽样方法分为对照组(150例)和试验组(150例),分别采用红霉素序贯疗法和阿奇霉素序贯疗法治疗。比较两组患儿临床疗效、症状体征消失时间及毒副作用发生情况等。结果:试验组患儿临床治愈率(36.7%)及改善总有效率(94.7%)均显著高于对照组(P<0.05);试验组患儿发热、咳嗽及肺部阴影消失时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组患儿腹痛腹泻、头晕及皮肤过敏等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患儿静脉炎发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿奇霉素序贯疗法用于小儿支原体肺炎治疗可加速病情康复进程,减轻临床症状体征,并有助于降低药物毒副作用发生风险,疗效及安全性均优于红霉素序贯疗法。

儿童传染性单核细胞增多症淋巴细胞亚群的变化及临床意义

目的:探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿外周血淋巴细胞亚群的变化及意义。方法:采用流式细胞术(FCM)检测IM患儿30例(IM组)更昔洛韦治疗前及治疗1周后外周血淋巴细胞百分比的变化,正常儿童30例作为对照组。结果:IM患儿外周血中CD4+、CD4+/CD8+、CD(16+56)+、CD19+CD23+比健康组均明显下降(P<0.05),CD3+、CD8+比健康对照组明显升高(P<0.05)。更昔洛韦治疗后CD4+、CD4+/CD8+、CD19+ CD23+比初期升高(P<0.05),CD3+、CD8+比初期降低(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:EB病毒感染引起机体免疫功能改变是IM发病的关键,更昔洛韦对其有较好疗效。

流程再造在儿科健康教育中的运用

目的:探讨儿科健康教育流程再造及应用效果。方法:结合儿科病房特点,引入以人为本的优质护理服务理念,重新对患儿健康教育流程进行调整再造,内容包括:编制图文并茂的健康教育手册(护士版和患者版),制作入、出院和医保新农合办理流程图等。比较流程再造前后病人对宣教内容的掌握情况及护理服务满意度。结果:家长对护理工作的满意度从再造前95.32%上升到再造后的99.32%;对宣教内容的掌握情况从92.40%上升到97.48%。结论:通过对健康教育流程再造不仅为儿科临床护士实施健康教育活动提供指南,而且规范了护士的健康教育程序,密切了医、护、患之间的关系,满足了广大家长对健康教育知识的需求,保证了健康教育的质量,提高了儿科护理满意度。

新生儿气胸73例临床分析

目的:探讨新生儿气胸的相关因素和防治措施。方法:收集本院新生儿科2009年05月至2010年05月住院的73例气胸患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:73例气胸患儿中自发性气胸10例,医源性气胸30例,病理性气胸33例。结论:做好围产期保健工作,减少选择性剖宫产;防止窒息,生后及时清除呼吸道;正确使用窒息复苏相关技术;合理应用呼吸机,减少人机对抗,可以减少气胸的发生。

短信平台教育在儿童哮喘管理中的应用

目的:提高哮喘儿童及家属对哮喘的认知及治疗的依从性,降低哮喘复发率。方法:在门诊选择哮喘儿童86例,随机分为短信教育组与对照组。短信教育组(下称短信组)首诊时给予常规教育和离院后短信教育;对照组只是在首诊时给予常规教育。结果:在遵医行为方面,短信组明显高于对照组(P<0.01);对于哮喘知识掌握程度,短信组明显优于对照组(P<0.05);短信组的哮喘复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对哮喘儿童及家属进行短信教育可以帮助他们获得解决问题的知识和技能,有利于儿童哮喘的控制。

大剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病28例

目的:观察大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的疗效。方法:对小儿川崎病28例应用大剂量丙种球蛋白(IVIG,1.0g·kg-1·d-1,连用2d)加阿斯匹林(ASA)治疗,并与26例单用阿斯匹林治疗者进行对比观察。结果:大剂量丙种球蛋白加阿斯匹林治疗较单用阿斯匹林疗效明显,热程缩短,冠状动脉损害发生率低。结论:大剂量丙种球蛋白治疗川崎病疗效显著,能有效防治冠状动脉损害。

脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍46例

目的：观察脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）的临床效果。方法：ADHD患儿46例（注意缺陷为主型27例,多动冲动为主型11例,注意缺陷多动混合型8例）采用VBFB 3 000脑电生物反馈系统,抑制4-8 Hz慢波,强化12-15 Hz感觉运动节律波为治疗目标,采集患儿脑电图以图像方式反馈。每次训练包括5级游戏,每周治疗2-3次,每次40-45 min。结果：46例中,治愈15例（32.6%）,显效20例（43.5%）,好转10例（21.7%）,总有效率达97.8%,其中注意缺陷型、多动冲动型和混合型的治疗有效率分别达96.3%（26/27）、100%（11/11）、100%（8/9）。结论：脑电生物反馈训练对各型注意缺陷多动障碍患儿均有较好的治疗效果。

左乙拉西坦对难治性癫痫患儿生活质量影响的研究

目的:探讨新型抗癫痫药左乙拉西坦对难治性癫痫患儿生活质量的影响。方法:采用Mark等制定的癫痫儿童生活质量量表(QOLCE)对18例临床确诊的难治性癫痫患儿的生活质量进行评估,并与18例正常儿童的生活质量进行比较,难治性癫痫患儿采用左乙拉西坦作为添加治疗,治疗8个月后再次采用该生活质量量表对患儿的生活质量重新进行评估,并作添加治疗前后的对比。结果:难治性癫痫患儿的生活质量明显低于正常儿童,左乙拉西坦添加治疗后难治性癫痫患儿的生活质量明显提高,尤其是认知功能和社会功能方面改善显著。结论:左乙拉西坦作为添加治疗能明显改善难治性癫痫患儿的生活质量,其改善患儿生活质量的作用可能是通过有效控制癫痫发作和无明显不良反应实现的。

利用自制幻灯片对肺炎患儿家属进行健康教育的效果观察

目的:探讨电脑幻灯片在肺炎患儿家属健康教育中的应用效果,提高护理质量。方法:对305例肺炎患儿家属以幻灯片的形式进行健康教育,内容包括肺炎的相关知识、合理喂养、雾化吸入与氧气吸入、体位引流等方面的健康教育。结果:90%～95%的患儿家属认同该健康教育的方法和内容,80%～90%的患儿家属能配合治疗与护理,77%～85%的患儿家属知晓疾病知识,对护士的满意率达98%。结论:利用自制幻灯片进行健康教育可有效提高健康教育效果,提高护理质量。

双胎同患新生儿暂时性糖尿病

1病例病例1双胎之大,女,日龄3h入院,胎龄39周,单卵双胎,出生体质量1.6kg,有脐带扭转病史,羊水Ⅲ度污染,Apgar评分正常,父母亲孕期身体健康,否认用药史,否认家族疾病史。查体：体温36.5℃,心率145次/min,呼吸40次/min,足月儿外貌,皮肤干燥,肤色红,未见呼吸困难,双肺呼吸对称,未闻及啰音,心音有力,未闻及杂音,腹软,未触及腹部包块,四肢肌张力正常,觅食反射强烈。

去乳糖奶粉喂养辅助治疗轮状病毒肠炎患儿96例

目的:观察去乳糖奶粉喂养在轮状病毒肠炎患儿中的应用效果。方法:轮状病毒肠炎192例患儿随机分为两组,治疗组96例患儿行去乳糖奶粉喂养,对照组继续母乳或牛乳喂养,两组均行常规治疗。结果:治疗组和对照组总有效率分别为100%和57%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:去乳糖奶粉喂养对轮状病毒肠炎患儿临床疗效优于母乳或牛乳喂养,值得在临床中推广应用。