荆州市某三甲医院糖尿病患者健康教育现状调查分析与对策

目的:了解荆州市某三甲医院糖尿病患者接受糖尿病教育的现状,制定相应的对策。方法:采用自行设计的问卷调查表,对病程在1.5年以上的住院糖尿病患者176例进行调查评价。结果:38.64%的患者从没有接受过糖尿病教育;31.81%的患者获得知识的渠道是病人、报纸和广告;68.18%的患者不知道要定期进行血糖的监测;92.61%的患者不知道要定期进行糖尿病并发症的监测;94.32%的患者每天按时洗足,但每天检查足的人数才5.68%。结论:患者因为缺乏系统、全面、科学的糖尿病教育,空腹血糖和糖化血红蛋白控制达标率仅10.23%和23.86%。因此各级领导要引起重视并加大支持力度,医护人员要扩大教育人群,采取多种糖尿病教育方式,全程、系统、全面、科学的进行糖尿病教育。

非糖尿病专科护士使用胰岛素泵现状调查

目的:了解荆州市中心医院非糖尿病专科护士使用胰岛素泵的现状,为非糖尿病专科护士进行培训提供科学的理论依据。方法:采用自行设计的问卷对该院非糖尿病专科护士使用胰岛素泵的现状进行调查并统计分析。发放调查表160份,收回有效问卷157份。结果:82.80%的护士没有参加过胰岛素泵专业知识培训;75.16%的护士不知道胰岛素泵内使用的胰岛素剂型;50.96%的护士不知道胰岛素泵安装的常见部位;76.43%的护士不知道淋浴时要将泵从快速分离器接头处分开;82.80%的护士不知道不得携带胰岛素泵进行X线、CT、MRI及其它放射性检查;78.98%的护士不知道如何回顾性查看上一次餐前大剂量;64.97%的护士在交接班时不知道如何查看剩余药量;42.68%的护士不会告知患者发生低血糖的识别及处理方法;84.08%的护士不会操作拔除胰岛素泵。结论:荆州市中心医院非糖尿病专科护士在使用胰岛素泵时,对于胰岛素泵操作规程、胰岛素相关知识、使用胰岛素泵的注意事项等方面都存在诸多问题,因此,医院要加大非糖尿病专科护士使用胰岛素泵相关知识的培训力度。

血清β_2微球蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值探讨

目的:探讨β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法:采用免疫比浊法测定糖尿病(DM)65例患者的血清β2-MG浓度,同时测定尿白蛋白排泄率(UAER)、γ-痕迹蛋白(SCysC)作为对照,判断在早期糖尿病肾病中的临床意义和应用价值。结果:UAER升高组(早期糖尿病肾病组)血清β2-MG浓度明显高于UAER正常组(P<0.01),并与UAER及血清SCysC浓度呈显著正相关。结论:血清β2-MG与UAER及血清SCysC具有相同的临床意义,可以作为诊断早期糖尿病肾病的一项更简便、快速的敏感指标。

应用健康教育执行单对糖尿病住院患者实施健康教育的效果观察

目的:探讨健康教育执行单对糖尿病住院患者实施健康教育的效果。方法:将住院的200名糖尿病患者随机分为两组,对照组100例采用传统健康教育方法,实验组100例应用健康教育执行单进行健康教育。结果:两组患者对健康教育知识达标率及对护理工作的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.01),实验组优于对照组。结论:应用健康教育执行单对糖尿病患者实施健康教育能有效提高患者的自我管理能力及对护理工作的满意度,同时促进护理人员积极主动学习。

坚持以人为本努力构建新型护患关系

医院的服务对象和主体是患者,患者的日常护理和管理必须依靠护理工作者。随着时代的发展,在新形势下护患关系凸显出许多新特点和新情况,完善和构建新型护患关系显得十分必要,而这一做法的前提是要坚持"以人为本"的理念。

儿童生长激素激发试验的护理

为观察精氨酸及胰岛素进行的生长激素激发试验中的不良反应,探讨试验过程中对患儿的护理干预,减少副反应的发生。选取2012年3月至2012年7月进行生长激素激发试验的矮小症儿童32例,男20例,女12例,平均年龄8岁。通过对患儿与家属进行心理护理、生命体征的监护、静脉通路的护理等,有效减轻了患儿的副反应,保障了试验的顺利完成。表明有效的护理干预可以减少儿童生长激素激发试验不良反应的发生。

健康教育对糖尿病视网膜病变患者监测行为改变的影响

目的：探讨健康教育对糖尿病视网膜病变患者监测行为改变的干预效应。方法：对134例糖尿病视网膜病变患者采用自身对照方法，比较接受健康教育前后的监测行为改变及代谢指标的变化。结果：134例糖尿病视网膜病变患者教育前后监测行为改变有显著差异（P〈0．05）；教育前后患者血压、空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白有显著差异（P〈0．05）；教育后定期进行眼底检查及治疗的人数较教育前增加，具有显著性差异（P〈0．001）。结论：对糖尿病视网膜病变患者实施健康教育提高了患者自我监测的依从性，改善了患者的血压、糖代谢及脂代谢指标，同时改变了护患关系，使得患者更加信任护士，从而提高了护士工作的热情和积极性。

糖尿病患者出院健康教育执行单的设计与应用

目的:探讨出院健康教育执行单在住院糖尿病患者出院指导中的应用及效果。方法:选择920例糖尿病患者为研究对象,随机分成对照组和实验组各460例,对照组采用传统口头教育方法,实验组采用出院健康教育执行单进行教育,比较两组患者进行出院指导后对出院相关知识的认知。结果:应用出院健康教育执行单进行教育效果评估,实验组对出院手续办理流程、饮食治疗、运动治疗、咨询方法、复诊时间及携带哪些资料等的认知明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在出院指导项目中药物的使用方法认知差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在住院糖尿病患者中应用出院健康教育执行单进行出院指导,提高了患者对出院办理流程及出院后复诊要求的知识掌握程度,出院指导的质量得到了保证。

护理会诊在糖尿病胰岛素泵强化治疗患者中应用的体会

胰岛素泵强化治疗已成为糖尿病临床治疗的重要手段,为解决非糖尿病专科护理人员和患者在使用胰岛素泵过程中遇到的疑惑和困难,并获得糖尿病相关知识的专科护理,将护理会诊应用于在非糖尿病专科进行胰岛素泵强化治疗的患者中,取得了很好的效果。

α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变25例

目的:观察α-硫辛酸联合依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:糖尿病周围神经病变患者50例随机分为两组,观察组25例给予α-硫辛酸与依帕司他片,对照组25例单用依帕司他片,疗程为4周;治疗前后均进行肌电图检测四肢运动和感觉神经传导速度。结果:观察组临床疗效(P<0.05)及神经传导速度的改善情况明显好于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:α-硫辛酸联合依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单用依帕司他片。

2型糖尿病合并失眠症与中医证型的相关性研究

目的:观察2型糖尿病合并失眠症患者伴随病程发展,患者中医证型变化状况及彼此相关性;方法:通过对医院2012年10月至2014年4月间门诊或住院部收治的2型糖尿病合并失眠症患者进行睡眠质量评估、望闻问切四诊观察以及患者症状、病程等数据收集,统计分析患者睡眠质量、中医证型及病程之间联系。结果:2型糖尿病合并失眠症390例患者中,男女发病率无统计学差异(P>0.05)。其中医证型分布中,前3位为气阴两虚证、阴虚气滞证、气滞痰凝证,分别占总人数的24.36%、18.46%、13.08%,病位以心、肾为主。伴随病程加长,2型糖尿病合并失眠症患者人数迅速增加,患者睡眠质量评估结果 (PSQI)分值不断增加,睡眠质量急剧下降,病程长达10年以上患者,普遍反应睡眠质量极差。结论:2型糖尿病合并失眠症患者中医证型以气阴两虚证为主,多种证型并存,并且伴随患者病程发展,其睡眠质量也在不断下降。

丹红注射液治疗糖尿病合并冠心病48例

目的:观察丹红注射液对糖尿病患者心肌缺血、血脂的影响。方法:80例患者随机分为两组,观察组(48例)在常规治疗的基础上加用丹红注射液20m1,1次/d,2周为1个疗程。结果:丹红注射液可显著改善糖尿病患者心肌缺血,降低TC、TG、LDL-C血浆浓度。结论:丹红注射液能改善糖尿病患者的脂代谢,减少减轻心肌缺血发生,是临床治疗糖尿病患者脂代谢紊乱,防治大血管病变的一种有效的中药制剂。

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病并发低血糖反应的观察

目的:观察罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病对并发低血糖反应的影响。方法:2型糖尿病患者36例先行配对,随机分为对照组和罗格列酮干预组,二组保持原有治疗方案,干预组加用罗格列酮4mg/d。每天查血糖二次以上,根据血糖水平,每两周调整一次胰岛素剂量。结果:干预3月后,罗格列酮组和对照组比较:干预组低血糖发生率由(12.2±1.2)次/月下降至(5.7±2.1)次/月,下降幅度52.8%;对照组由(12.1±1.5)次/月下降至(9.2±1.9)次/月,下降幅度28.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病强化治疗中,配合密切血糖监测,加用罗格列酮可降低低血糖反应发生率。

糖尿病足部护理全院大讲课教学效果评价

目的:调查护生对糖尿病足部护理知识的了解状况,评价护生在全院大讲课中对糖尿病足部护理知识的掌握程度。方法:采用自行设计的问卷调查评价表,在全院大讲课前后对232名护生进行调查和评价。结果:调查前护生总分合格率为零,没有1名护生能够准确回答出糖尿病患者买鞋及穿鞋的注意事项及足部溃疡患者的综合治疗措施,仅1.72%的护生知道糖尿病患者应该如何修剪趾甲,96.55%的护生不知道糖尿病足部受伤后的急症处理;授课后护生总分合格率为100%,运用全院护生大讲课的教学方法提高了护生对糖尿病足部护理知识的掌握程度(P<0.01)。结论:护生对糖尿病足部护理知识严重缺乏,医院要加强糖尿病足部护理的教学力度;全院护生大讲课的方法在短时间内明显提高了护生对糖尿病足部护理知识的掌握程度,值得提倡。

住院病人实施意外防范监控的效果评价

目的:加强护理安全管理,减少病人住院期间意外发生率。方法:通过对所有住院病人进行跌跤、坠床等意外危险因素常规评估,明确高危人群和重点对象,并制定相应的防范措施。在管理上,建立报告制度并通过安全管理监控网络,分析薄弱环节,落实改进措施。结果:实施意外防范监控前后,意外发生率经χ2检验,P<0.05,有统计学差异,实施防范监控后意外发生率比实施前降低。结论:住院病人实施意外防范监控能有效地提高护理风险管理效率。