幕下小脑上入路切除松果体区肿瘤的显微外科手术治疗

目的:探讨幕下小脑上入路切除松果体区肿瘤的显微外科手术。方法:松果体区肿瘤15例,采用Krause入路,行显微外科手术治疗。结果:镜下全切除8例,次全切除3例,部份切除4例。除1例术前视力严重下降者术后视力仍无改善,2例上视不能术后仅略有改善外,其余病例出院时均无神经功能缺失症状。结论:枕部经小脑幕入路手术切除松果体区肿瘤视野开阔,暴露范围广泛,可在直视下保护好深静脉,及时处理肿瘤的供血动脉,是切除松果体区肿瘤的理想入路。

胃肠外科护理风险管理

目的:探讨胃肠外科护理工作中存在或潜在的风险及预防方法。方法:评估护理工作中可能存在的风险,通过建立风险管理机制,制定风险防范措施;重视细节管理,加强护理风险监控;加强综合素质培训,提高风险的防范能力等方式强化护士的风险意识,加大风险监控。结果:降低了风险系数,提高了护理质量和病人满意度。2008年胃肠外科的护理缺陷降至7例,病人满意度达到98.8%。结论:加强风险管理,能有效预防和减少护理风险的发生,为病人提供更加安全、有序、优质的护理。

神经外科护理带教的体会

目的:探索神经外科的护生实习带教方法,并在实习带教中加以应用。方法:对实习生实施个性化实习计划,注重评估反馈。结果:提高了学生的学习效果及工作能力,出科考试成绩提高,同时也有助于提高临床带教老师的综合素质。结论:护生临床实习带教是护理工作中的重要组成部分之一,针对学生的个体,实施个性化实习带教能提高临床教学质量。

神经外科住院病人首次护理评估单质量缺陷分析与对策

目的:提高住院病人首次护理评估单书写质量。方法:分析2009年1月至2009年8月1 000份成人住院病人首次护理评估单的书写质量,对存在的质量缺陷进行总结、归纳、分析。结果:检查的1 000份病历中,共有56份存在质量缺陷,占5.6%,结论:要提高住院病人首次护理评估单书写质量,减少返修率,护理人员应认真学习《护理病历书写规范》,强化书写病历的标准化意识;也应加强法律意识和自我保护意识,以保证医疗护理活动中护患双方的合法权益。

增殖诱导配体和受体在大肠癌中的表达及其临床意义

目的:观察增殖诱导配体(APRIL)及其受体在大肠癌的表达,并探讨其临床意义。方法:应用荧光定量RT-PCR方法检测大肠癌40份、12份溃疡性结肠炎、12份肠克罗恩病、12份管状腺瘤、12份家族腺瘤性息肉、12份正常大肠粘膜中APRIL及其受体的表达,并分析其临床病理特征的关系。结果:显示在管状腺瘤、家族性腺瘤性息肉和大肠癌组织中APRIL及受体HSPG表达水平显著高于正常对照组、溃疡性结肠炎和肠克罗恩病(P<0.05),在大肠癌组织中表达水平显著高于管状腺瘤和家族性腺瘤性息肉(P<0.05)。结论:APRIL在大肠癌的病变演进过程中呈现累积和渐进趋势。

数字化塑形钛网行颅骨成形术62例临床分析

目的：分析数字化塑行钛网行颅骨修补的经验及教训。方法：对62例颅骨缺损患者使用数字化塑形钛网行颅骨缺损修补术的术中情况及治疗效果进行分析。结果：全部病例均取得良好效果，达到改善外形及保护的手术目的，但仍有病例出现相应症状。结论：颅骨缺损患者行颅骨缺损修补术使用数字化塑形钛网已被优先考虑，但这只是对材料形状的改进，但仍不能达到绝对满意。

小儿急性肠套叠158例临床分析

目的:探讨小儿肠套叠发病原因、机理及诊治方法。方法:对158例小儿肠套叠的临床资料进行分析。结果:原发性肠套叠154例,其中肥胖患儿114例,占72.2%;人工喂养96例,占60.7%;86例发病前都存有易发因素,占55.8%,并与腺病毒感染有关。灌肠复位106例,复位率为68.8%。其中碘水灌肠复位92例,占58.2%。手术复位52例。继发性肠套叠4例,均由肠道器质性病变引起。结论:小儿原发性肠套叠的发生与喂养、肥胖及病毒感染有关,其发病机理可能系肠功能紊乱及高血清胃泌素值所致;继发性肠套叠主要是由于器质性病变所引起。在诊断治疗上,碘水灌肠是一种值得探索的新方法。

无缝隙化模式在胃肠外科患者健康教育中的应用

目的:探讨无缝隙化模式在胃肠外科患者健康教育中的应用效果。方法:对胃肠外科患者以无缝隙化模式为指导,对患者从入院到出院提供主动、全面、连续的健康教育。结果:无缝隙化健康教育的开展提升了患者对健康知识的掌握程度;提高了患者遵医行为及生活质量;提高了护理满意度及护理工作效率;极大地调动了护士的工作学习的积极性。结论:实施无缝隙化健康教育,可使患者在整个治疗及康复过程中获得更完整、更仔细、全面的、连续的疾病相关知识,充分体现了"以病人为中心",使患者得到人性化的优质服务,纠正了其不良的健康行为,促进了疾病的康复,是一种可行的方法。

思维导图在数字减影全脑血管造影术后并发症护理中的运用

目的:探讨运用思维导图进行健康教育对预防数字减影全脑血管造影术后并发症发生的影响。方法:选择自发性蛛网膜下腔出血患者235例,将2014年3月至2014年9月收治111例患者设为对照组,2014年10月至2015年6月收治124例患者作为实验组。实验组进行数字减影全脑血管造影(DSA)术后常见并发症的健康教育。对照组采用传统健康教育方式,护士发放健康教育折页进行常规床边宣教;实验组运用思维导图,以床边授课形式进行健康宣教。结果:皮下淤血(血肿)、尿潴留、足背动脉搏动减弱及皮温下降等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用思维导图对数字减影全脑血管造影术患者进行健康教育,可以提高患者及家属的依从性,降低并发症的发生率。

居家重型颅脑损伤恢复期患者家属对家访的需求及护理

目的:了解居家重型颅脑损伤术后恢复期患者家属的需求。方法:选择2001年6月至2006年12月住院治疗的25例重型颅脑损伤术后恢复期患者家属,采用自行设计的问卷表进行调查。结果:所有被调查对象都希望护士上门服务(25/25)。对上门护理时间的需求在出院后3周至6个月。在护理内容的需求上,对学习疾病相关知识、帮助专用房间布置、气管切开的护理、压疮的预防、翻身的技巧、鼻饲液的配制及鼻饲管的护理和口腔护理、功能锻炼、监测病情的方式等方面的需求都达到100%。结论:通过因需施教施护,采取不同的护理措施,促进了患者功能的康复,减少了并发症,提高了患者的生活质量。

生物型人工硬脑膜预防大脑凸面脑膜瘤切除术后癫痫的疗效观察

目的:探讨生物型人工硬脑膜在大脑凸面脑膜瘤修复中的应用价值和对癫痫的预防作用。方法:回顾性分析大脑凸面脑膜瘤手术切除病例174例,比较术中采用生物型人工硬脑膜修复组与自体组织修复组患者在术后半年癫痫发生率。结果:使用生物型人工硬脑膜修复硬脑膜组发生癫痫例数明显低于自体组织修复组(2.08%vs 11.54%,P<0.05)。结论:生物型人工硬脑膜能较好地重塑颅腔原有解剖层次,保护脑皮质,防止粘连,显著降低术后癫痫的发生。

金双歧联合思密达治疗重型颅脑损伤并发抗生素相关性腹泻的疗效观察

目的:分析金双歧联合思密达治疗重型颅脑损伤并发抗生素相关性腹泻的疗效。方法:将110例重型颅脑损伤并发抗生素相关性腹泻患者随机分为治疗组55例,对照组55例。治疗组及对照组在积极治疗原发疾病的同时,治疗组予金双歧及思密达服用,对照组予思密达服用。结果:治疗组总有效率92.73%,对照组总有效率70.91%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:金双歧联合思密达治疗重型颅脑损伤并发抗生素相关性腹泻,效果满意,值得临床推广应用。

颈部椎管内占位性病变的治疗体会

目的:探讨椎管内占位性病变手术治疗和术后药物治疗的疗效。方法:总结26例椎管内占位性病变的手术治疗体会。结果:所有病例均手术治疗,痊愈出院。结论:采取颈后正中入路,保护好横突,术后给予激素、钙离子拮抗剂治疗,可取得良好的手术治疗效果。

高血压脑出血术后合并腹泻47例分析

目的:探讨高血压脑出血术后合并腹泻的原因,总结其防治体会。方法:回顾性分析高血压脑出血术后合并腹泻患者47例的临床资料。结果:高血压脑出血术后合并腹泻可能与长期应用高效广谱抗生素、进流质牛奶致乳糖不耐受症、术后禁食、饮食不当或不洁和严重营养不良等有关;所有病例经治疗均腹泻停止。结论:高血压脑出血患者术后发生腹泻有多方面的原因,合理使用抗生素、积极调整胃肠道功能、合理饮食是预防腹泻发生的有效措施。

18例急性下肢动脉栓塞治疗体会

目的:探讨急性下肢动脉栓塞的病因及有效诊治方法。方法:对我院6年内收治急性下肢动脉栓塞患者18例采用fogarty导管取栓术和抗凝、溶栓、祛聚治疗。结果:18例中,痊愈12例,5例好转,1例出现坏死截肢。结论:fogarty导管的出现和应用及术后的抗凝、溶栓和祛聚治疗能有效的降低截肢率和死亡率。

腹腔镜胆囊切除术术前术后的护理

通过总结外科5年来腹腔镜胆囊切除3500余例的护理方法及经验,探讨腹腔镜胆囊切除术(LC术)患者的术前和术后临床护理。临床护理经验表明对腹腔镜胆囊切除术的患者应做好心理准备、术前准备、术后并发症的观察和护理,促使患者早日康复。