血液透析联合血液灌流治疗老年血液透析患者肾性骨病效果分析及对患者炎症反应、骨形态发生蛋白、血钙/磷和甲状腺素水平的影响研究

目的对血液透析联合血液灌流治疗老年血液透析患者肾性骨病效果进行分析,以及对患者炎症反应、骨形态发生蛋白、血钙/磷和甲状腺素水平的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2010年5月至2015年11月期间诊治的维持性透析的肾性骨病患者200例进行研究,分析患者经单纯性血液透析(对照组,n=100)和血液透析联合血液灌流(观察组,n=100)治疗的效果。并比较两组患者治疗后血清中炎症反应蛋白、骨形态发生蛋白、血钙/磷和甲状腺激素水平变化。结果对照组相比,观察组患者治疗后的总有效率明显升高(P<0.05);治疗后两组患者血清中白细胞介素IL-1β、IL-2、IL-6和IL-10及血磷水平明显降低(P<0.05),而血钙水平明显升高(P<0.05),甲状腺激素水平明显降低,而内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子β(TGF-β)、骨形态发生蛋白BMP3、BMP7和BMP9水平明显升高(P<0.05),且观察组治疗后变化更显著(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流能有效治疗老年血液透析患者肾性骨病,且其作用可能与调节患者炎症反应蛋白及骨形态发生蛋白、血钙/磷和甲状腺激素水平相关。

ANCA相关性系统性小血管炎患者血清指标、内皮损伤标记物与肾损害的关系

目的:研究抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性系统性小血管炎患者血清指标、内皮损伤标记物与肾损害的关系。方法:选择ANCA相关性系统性小血管炎患者进行研究,筛选不合并肾损伤的患者30例作为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV)组,合并肾损伤的患者30例作为肾损伤组,测定血清中自身抗体含量以及内皮损伤标记物含量。结果:肾损伤组患者血清中蛋白酶3(PR3)-ANCA、髓过氧化物酶(MPO)-ANCA的含量无明显差异(P>0.05),而抗溶酶体相关膜蛋白2(LAMP-2)抗体、抗内皮细胞抗体(AECA)的含量显著高于AAV组(P<0.05);肾损伤组患者血清中循环内皮细胞(CECs)、血管性假血友病因子(vWF)、E选择素(ES)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的含量显著高于AAV组(P<0.05),血管内皮细胞中血栓调节蛋白(TM)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的含量低于AAV组(P<0.05);肾损伤组患者的CKD分期越高、蛋白尿越明显,血清中CECs、vWF、ES、VCAM-1的含量越高,TM、eNOS的含量越低(P<0.05)。结论:ANCA相关性系统性小血管炎患者血清中自身抗体抗LAMP-2抗体、AECA以及内皮损伤标记物的含量异常与肾损害密切相关,可以用于病情评估。

观察比较环磷酰胺、他克莫司分别联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的效果

探究环磷酰胺、他克莫司分别联合糖皮质激素在治疗狼疮性肾炎上的临床效果。选取2013年1月~2014年12月到本院进行治疗的35例狼疮性肾炎病人进行观察研究,随机分为对照组和观察组,观察组18例,对照组17例。对两组患者都采用泼尼松进行治疗,在此基础上对照组患者间断性的使用环磷酰胺进行冲击治疗,观察组患者则给予他克莫司进行治疗,在治疗后比较两组病人的血清细胞和免疫因子的水平,统计其临床疗效与不良反应的发生率。在治疗之后24h观察组患者的补体C3水平、尿蛋白定量、SLEDAI评分以及ANA阳性率都显著低于对照组,观察组患者的总有效率也明显高于对照组,不良反应的发生率明显低于对照组,差异性显著,有统计学意义(P<0.05)。他克莫司与糖皮质激素联合使用可以让狼疮性肾炎病人的血清细胞和免疫因子的水平降低,临床疗效显著,且不良反应的发生率更低,安全性高,值得在临床上推广应用。

hsa_circ_0011946靶向miR-767-3p调控宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭

目的探讨hsa_circ_0011946靶向miR-767-3p在宫颈癌进展中的作用。方法RT-qPCR分析hsa_circ_0011946、miR-767-3p在宫颈癌组织、癌旁正常组织、人宫颈上皮永生化细胞(H8)及宫颈癌细胞(SiHa、HeLa、Caski)中的表达水平。分别用si-NC、si-hsa_circ_0011946、miR-NC、miR-767-3p、pcDNA、pcDNA-hsa_circ_0011946、anti-miR-NC+si-hsa_circ_0011946、anti-miR-767-3p+si-hsa_circ_0011946转染SiHa细胞,并设为si-NC组、si-hsa_circ_0011946组、miR-NC组、miR-767-3p组、pcDNA组、pcDNAhsa_circ_0011946组、anti-miR-NC+si-hsa_circ_0011946组、anti-miR-767-3p+si-hsa_circ_0011946组,未转染的细胞作为NC组。采用RT-qPCR检测各组SiHa细胞中hsa_circ_0011946和miR-767-3p的表达;CCK-8法检测细胞活力;平板克隆形成实验检测细胞克隆数;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭数;Western blot检测MMP-2、MMP-9蛋白表达。circular RNA interactome预测miR-767-3p与hsa_circ_0011946的结合位点,双荧光素酶报告基因实验分析hsa_circ_0011946和miR-767-3p的靶向关系。结果与癌旁正常组织比较,宫颈癌组织中hsa_circ_0011946表达水平显著升高(P<0.05),miR-767-3p表达水平显著降低(P<0.05)。与H8细胞比较,SiHa、HeLa、Caski细胞中hsa_circ_0011946表达水平显著升高(P<0.05),miR-767-3p表达水平显著降低(P<0.05)。与NC组比较,si-hsa_circ_0011946组SiHa细胞hsa_circ_0011946表达水平、吸光度(A)值、克隆数、迁移数、侵袭数及MMP-2、MMP-9蛋白表达水平显著降低/减少(P<0.05)。与miR-NC组比较,miR-767-3p组SiHa细胞miR-767-3p表达水平显著升高(P<0.05),A值、克隆数、迁移数、侵袭数及MMP-2、MMP-2蛋白表达水平显著降低/减少(P<0.05)。与pcDNA组比较,pcDNA-hsa_circ_0011946组SiHa细胞miR-767-3p表达水平显著降低(P<0.05),hsa_circ_0011946表达水平显著升高(P<0.05)。共转染miR-767-3pmimics和WT-hsa_circ_0011946的SiHa细胞相对荧光素酶活性低于共转染miR-NC和WT-hsa_circ_0011946(P<0.05)。hsa_circ_0011946与miR-767-3p直接特异性结合。与anti-miR-NC+si-hsa_circ_0011946组比较,anti-miR-767-3p+si-hsa_circ_0011946组SiHa细胞miR-767-3p表达水平显著降低(P<0.05),A值、克隆数、迁移数、侵袭数及MMP-2、MMP-9蛋白表达水平显著升高/增加(P<0.05)。结论干扰hsa_circ_0011946通过靶向上调miR-767-3p抑制宫颈癌细胞的增殖、迁移和侵袭。

血清HIF-1α和CD44水平与妊娠期糖尿病产妇剖宫产术后感染风险的关系分析

目的探讨血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、CD44水平与妊娠期糖尿病(GDM)产妇剖宫产术后感染风险的关系。方法选取2020年2月至2022年2月在该院接受诊治的GDM产妇90例,以及因胎位不正行剖宫产的未发生GDM的产妇90例(对照组)。收集所有受试者的一般临床资料及手术资料。根据剖宫产术后是否发生感染将90例GDM产妇分为感染组和未感染组。所有受试者血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb);血清HIF-1α、CD44表达水平均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测;GDM产妇术后感染的影响因素采用多因素Logistic回归分析;血清HIF-1α、CD44表达水平对GDM产妇术后感染风险的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果GDM产妇剖宫产后,术后感染组18例,未感染组72例;GDM产妇的FPG、HbA1c表达水平显著高于对照组,且GDM剖宫产术后感染组FPG、HbA1c表达水平高于未感染组,感染组产妇的ALB表达水平显著低于对照组和未感染组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,感染组和未感染组血清HIF-1α、CD44表达水平显著升高,感染组显著高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);血清HIF-1α、CD44表达水平及HbA1c表达水平是GDM产妇剖宫产术后感染风险的独立危险因素(P<0.05),ALB是其独立保护因素(P<0.05);血清HIF-1α、CD44表达水平预测GDM产妇剖宫产术后感染的曲线下面积(AUC)分别为0.868、0.859,二者联合预测的AUC为0.966,优于二者单独预测。结论血清HIF-1α、CD44表达水平在GDM产妇中呈高表达,术前联合检测二者的表达对于患者术后感染风险具有一定的预测价值。

超声联合NCE-MRA评价尿毒症透析功能及对FGF-23、klotho的鉴定分析

本文探讨超声联合非对比增强磁共振血管造影(NCE-MRA)评价尿毒症透析患者心血管钙化、左心室内功能及对成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、klotho的鉴定。收集肾内科血液透析中心56例血液透析治疗患者临床资料,超声联合NCE-MRA评价尿毒症透析功能;酶联免疫法测定血清FGF-23、klotho的含量。结果显示:(1)左心室功能显示,与透析前相比,透析后尿毒症患者左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室16节段收缩失同步指数(SDI16)、左心室16节段舒张失同步指数(DDI16)均显著增加(P<0.05);(2)血清FGF-23水平与血肌酐、碱性磷酸酶、磷、钙等含量呈正相关(P<0.05),与残余肾功能、尿素清除指数、klotho蛋白含量等呈负相关(P<0.05)。本研究发现,血液透析可以显著改善尿毒症患者心室内功能,血清FGF-23和klotho蛋白可用于诊断尿毒症透析心血管钙化情况。

子痫前期孕妇胎盘中HO-1、NF-κB表达与胎儿脐动脉血流的相关性分析

目的 检测子痫前期孕妇胎盘中血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的表达水平,并探讨二者与胎儿脐动脉血流的相关性。方法 选取2019年7月至2020年12月于长江大学附属仙桃市第一人民医院住院分娩的152例子痫前期孕妇为研究对象,根据病情程度将其分为轻度组74例和重度组78例;选取同期79例正常妊娠孕妇作为正常妊娠组。收集整理孕妇一般资料及围生儿预后情况,根据围生儿预后情况将子痫前期孕妇分为预后良好组102例和预后不良组50例;采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)法检测胎盘及产前血清中HO-1 mRNA、NF-κB mRNA表达水平;采用彩色多普勒超声诊断仪检测胎儿脐动脉血流参数搏动指数(pulsation index, PI)、阻力指数(resistanec index, RI)、收缩末期最大流速与舒张末期最大流速比值(maximum end-systolic flow rate and end-diastale the maximum flow rate ratio, S/D),根据胎儿脐动脉血流动力学是否异常将子痫前期孕妇分为血流动力学正常组103例和血流动力学异常组49例;采用Pearson法分析子痫前期孕妇胎盘中HO-1 mRNA、NF-κB mRNA表达水平与胎儿脐动脉血流参数的相关性。结果 重度组胎盘中NF-κB mRNA表达水平、PI、RI、S/D、收缩压、舒张压高于轻度组和正常妊娠组,胎盘中HO-1 mRNA表达水平低于轻度组和正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组胎盘中NF-κB mRNA表达水平、PI、RI、S/D、收缩压、舒张压高于正常妊娠组,胎盘中HO-1 mRNA表达水平低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。子痫前期孕妇胎盘中HO-1 mRNA表达水平与NF-κB mRNA表达水平呈负相关(r=-0.672,P<0.05);HO-1 mRNA表达水平与PI、RI、S/D均呈负相关(P<0.05),NF-κB mRNA表达水平与PI、RI、S/D均呈正相关(P<0.05)。子痫前期孕妇中血流动力学异常组不良妊娠结局总发生率高于血流动力学正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组产前血清NF-κB mRNA水平高于预后良好组,HO-1 mRNA水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 子痫前期孕妇胎盘中HO-1表达水平降低、NF-κB表达水平升高,且均与胎儿脐动脉血流参数呈一定的相关性,可能影响围生儿的预后。

醌茜素通过调控JAK2/STAT3信号通路对卵巢癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响

目的探究醌茜素通过调控JAK2/STAT3信号通路对卵巢癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。方法通过体外培养卵巢癌细胞SKOV-3,采用不同浓度(0μmol/L、10μmol/L、20μmol/L、30μmol/L)的醌茜素作用后,采用CCK-8法检测各组细胞活力;采用流式细胞术实验检测各组细胞凋亡;采用Transwell法检测各组细胞迁移和侵袭能力;采用Western blot法检测各组细胞Cyclin D1、Bax、Bcl-2、MPP-9和JAK2/STAT3信号通路相关蛋白的表达。结果随着醌茜素浓度的增加,可以明显降低卵巢癌细胞SKOV-3的细胞活力、迁移细胞数目和侵袭细胞数目,明显增加细胞凋亡率,下调CyclinD1、Bcl-2、MPP-9、p-JAK2和p-STAT3蛋白表达,上调Bax蛋白表达,且具有剂量依赖性。经JAK2抑制剂AG490处理卵巢癌细胞SKOV-3,醌茜素+AG490组的细胞凋亡率和Bax蛋白表达明显高于醌茜素组;而细胞活力、迁移细胞数目、侵袭细胞数目、Cyclin D1、Bcl-2和MPP-9蛋白表达明显低于醌茜素组。结论醌茜素可以明显抑制卵巢癌细胞SKOV-3的增殖、迁移和侵袭,并诱导其细胞凋亡,其作用机制可能与下调JAK2/STAT3信号通路有关。