基于云计算的医院物资管理系统的建设与实践

随着医疗行业的不断发展,医院物资的品种日益丰富,应用的范围及物品的使用量也越来越多,对于医院物资的管理要求也日益严格,如今医院物资管理部门和医院各临床物资的使用部门之间的信息不能共享是医院物资管理中存在的最大问题,如医院中的各临床物资使用部门对于自己的领取和使用的情况不能实时地进行查询,医院中的临床管理部门对于自己部门的库存不能进行统计和管理,医院各临床科室的物资出库和入库的情况,财务部门也不能及时对这个信息进行成本核算。

医院感染管理院科两级监测结果比较

目的探讨医院感染管理办公室与临床科室医院感染管理小组两级组织监测医院消毒灭菌效果与环境卫生学监测结果的差异,分析导致差异的原因,以寻求解决的方案。方法回顾性统计分析2009年1月至2010年4月医院感染管理办公室对10个医院感染管理重点部门使用中消毒灭菌剂、消毒灭菌物品、医护人员手、空气、环境表面等项目的监测结果及相对应科室同期自我监测的结果。结果除灭菌物品和使用中消毒剂2项外,环境空气、物体表面、医护人员手、其他项目及总体合格率,两级组织监测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论医院感染管理办公室监测合格率低于科室自我监测合格率。建议根据医院规模配备足够的专职人员,制定合理的管理制度保证科室自我监测的真实性和准确性。

浅谈如何完善现代医院计量管理工作

针对现代医院计量管理中各种重要环节存在的问题,从安全与高效的角度,结合计量管理的实际情况,较为系统地提出了完善现代医院计量管理、提高计量管理工作效率、保障医院质量安全的相关措施解决了医疗与计量之间的许多脱节问题,提高了医院计量管理工作的水平。

浅谈我院如何完善医院计量管理工作

本文阐述了计量管理工作对提高现代化医院的医疗质量有着非常重要的现实意义,并结合我院实际工作,探讨加强、完善医院计量管理工作的一些相关措施。

浅述医院保洁服务质量管理误区

传统医院保洁服务是确保医院室内、外物表的卫生整洁,同时做好消毒隔离,预防交叉感染。新时代赐予医院保洁服务新的内涵,这不仅是广大就诊患者对保洁服务提出更高的要求,是医院后勤社会化管理的需要,也是提高医院整体管理水平的重要环节。因此,努力用正确眼光、发展观念和思路创新保洁服务管理工作,是医院管理者值得研究的重要课题。

综合性医院自杀高危患者的预警及安全管理效果研究

目的:探讨综合性医院自杀高危患者的预警及安全管理。方法:对综合性医院自杀高危患者制定评分标准及相应的干预措施。结果:自杀发生率由10%以上降到5%以下,医患纠纷由1.5%以上降至0.5%以下。结论:在综合性医院对自杀高危患者制定评分标准并采取相应干预措施,对降低自杀发生率有明显效果。

玉屏风颗粒、氯雷他定联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿气道重塑及IL-5、IFN-γ、CEC水平的影响

目的探讨玉屏风颗粒、氯雷他定联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿的治疗效果及气道重塑、白细胞介素-5(IL-5)、干扰素-γ(IFN-γ)、内皮细胞(CEC)水平的影响。方法136例支气管哮喘患儿均分为对照组和观察组,对照组患儿采用氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗,观察组患儿采用氯雷他定联合玉屏风颗粒治疗,比较2组患儿治疗4周时的治疗有效率,比较2组患儿治疗前和治疗4周时的气道平滑肌、气管内壁、气管管壁厚度,血清IL-5、IFN-γ及CEC水平,用药期间的不良反应发生率及随访1、3及6个月时的支气管哮喘复发率。结果观察组患儿治疗4周时的治疗有效率(97.06%)高于对照组(86.76%,P<0.05),观察组患儿治疗4周时的平滑肌、气管内壁、气管管壁厚度低于对照组,血清IL-5、CEC水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿用药期间不良反应发生率及随访1、3个月的复发率比较,差异无统计意义(P>0.05);观察组随访6个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风颗粒、氯雷他定联合孟鲁司特用于支气管哮喘患儿,能改善气道重塑,降低IL-5、IFN-γ、CEC水平,降低6个月复发率。

IgAN治疗研究进展

IgA肾病(IgAN)是肾脏病中最为常见的一种类型,随着对IgA肾病认识的进一步加深,发现其目前无法治愈,发展到后期需要肾脏血液净化治疗,目前治疗目标以减少蛋白尿、控制血压、延长进展至末期时间为主。IgA肾病目前主要治疗方法包括RAS抑制剂的使用,糖皮质激素联合免疫抑制剂等,近些年随着IgA肾病发病机制研究加深,出现了许多新型治疗方案,本文就IgA肾病主流治疗及其进展进行综述。

GLP-1RA联合SGLT2抑制剂治疗糖尿病肾病的Meta分析

目的:运用Meta分析的方法评估GLP-1RA联合SGLT-2i抑制剂治疗糖尿病肾病的有效性和安全性。方法:检索CNKI、万方数据库、VIP、SinoMed、PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid、Web of Science中关于GLP-1RA联合SGLT-2i治疗糖尿病肾病的实验性研究,检索时间从各数据库建库至2023年6月25日。主要结局指标包括糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)、估计肾小球滤过率(eGFR)、低血糖发生率。采用RevMan5.4和Stata16.0进行Meta分析。结果:本研究共纳入10篇文献,分析结果显示在有效性方面GLP-1RA联合SGLT-2i与单用GLP-1RA或SGLT-2i相比在降低HbA1c [WMD = −0.506, 95% CI (−0.786, −0.227), P = 0.000]、Scr [WMD = −8.21, 95% CI (−12.55, −3.87), P = 0.000]、BUN [WMD = −1.224, 95% CI (−1.674, −0.774), P = 0.000]、UACR [WMD = −20.94, 95% CI (−32.89, −8.99), P = 0.000]方面具有优势,但在降低eGFR方面联合治疗并不优于单药治疗[WMD = −3.310, 95% CI (−13.073, 6.454), P = 0.506]。亚组分析结果显示当疗程大于3个月时,GLP-1RA联合SGLT-2i降低HbA1C、Scr、BUN的效果与单药相比无明显差异(PHbA1c = 0.770, PScr = 0.735, PBUN = 0.855)。在安全性方面,GLP-1RA联合SGLT-2i不会增加低血糖的发生风险[OR = 1.818, 95% CI (0.799, 4.139), P = 0.154]。结论:GLP-1RA联合SGLT-2i与单用GLP-1RA或SGLT-2i比较,能有效降低HbA1c、Scr、BUN、UACR水平,且不会增加低血糖发生风险,具有良好的有效性和安全性。

创伤性颅脑损伤后白介素-6、18、27变化及临床意义

目的动态监测创伤性颅脑损伤(TBI)患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)和白介素-27(IL-27)的浓度变化。方法选取伤后24 h内入院的TBI患者112例,分3组(轻型组、中型组、重型组)并选取27名健康人作为对照组,采用双抗体夹心ELISA法检测不同时间段(第1、3、5、7天)血清IL-6、IL-18和IL-27的浓度变化,对TBI与IL-6、IL-18、IL-27的关系进行分析。结果 3组患者入院的血清IL-6、IL-18、IL-27浓度均升高,重型组升高幅度明显高于对照组、轻型组和中型组,差异有显著性。颅脑损伤严重分级与血清IL-6浓度(r=0.891,P<0.01)、血清IL-18浓度(r=0.833,P<0.01)、血清IL-27浓度(r=0.922,P<0.01)呈正相关;血清IL-27浓度与血清IL-6浓度(r=0.925,P<0.01)、血清IL-18浓度(r=0.843,P<0.01)呈正相关;血清IL-18浓度与血清IL-6浓度(r=0.673,P<0.01)呈正相关。结论颅脑损伤患者体内存在不同程度的炎症反应;IL-6、IL-18和IL-27水平与颅脑损伤程度密切相关;如浓度持续保持较高水平,提示脑组织损伤严重,预后不良。

五味地龙汤对实验性哮喘豚鼠平喘机理的探讨

目的:探讨五味地龙汤的平喘作用及机制。方法:取豚鼠48只,随机分为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组、五味地龙汤高、中、低剂量组,每组8只。以卵白蛋白(OVA)腹腔注射致敏、气道吸入激发建立哮喘动物模型。致敏15d后,ig,连续8d。颈动脉取血离心取血清,用豚鼠二羟酸白三烯(LTB4)ELISA试剂盒测定血清LTB4水平。并分类计数肺泡灌洗液(BALF)和血中总细胞数、嗜酸性粒细胞(Eos)和淋巴细胞(Ly)数。结果:BALF和血中Eos、Ly分类计数显示:五味地龙汤大剂量组、中剂量组、小剂量组与哮喘模型组比较,均有显著的降低(P<0.01)。血清LTB4分析显示:五味地龙汤大剂量组(11.9±1.5)ng.L-1、中剂量组(12.1±1.4)ng.L-1及小剂量组(12.3±0.8)ng.L-1与哮喘模型组(17.5±1.6)ng.L-1比较,有显著降低(P<0.01)。五味地龙汤高剂量组降低总细胞数及Eos、Ly数的作用优于低剂量组,组间比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:五味地龙汤能减少Eos浸润,促进Eos凋亡,降低哮喘血清LTB4含量,从而具有抗气道炎症及气道重塑作用,与剂量呈正比例关系。

非小细胞肺癌组织中Mina53、p53、PCNA的表达及意义

目的探讨Mina53在非小细胞肺癌中的作用及Mina53、p53、增殖细胞核抗原(PCNA)在其中联合表达的意义。方法用免疫组化S-P法检测34例非小细胞肺癌组织,10例正常肺组织中Mina53、p53、PCNA的表达。结果在正常肺组织中Mina53、p53、PCNA表达量都很少,而在非小细胞肺癌组织中均高度表达。在非小细胞肺癌组织中,Mina53的阳性表达率是52.94%(18/34),其表达与临床病理分型、淋巴结转移有明显的相关性(P<0.05)。p53、PCNA的阳性表达率分别是64.71%(22/34)、76.47%(26/34),其与各临床病理参数均无相关性(P>0.05)。Mina53、p53、PCNA在非小细胞肺癌组织中的表达两两之间均有相关性(P均<0.01)。结论 Mina53有可能成为非小细胞肺癌的标记物,Mina53与p53、PCNA在非小细胞肺癌中联合检测,可起到互补作用,较全面地反映非小细胞肺癌肿瘤细胞的增殖情况。

基于Android智能手机的移动护理信息系统的建立与应用

目的加强护理信息化建设,以提高护理质量和护理管理质量。方法以医院信息化数字平台为依托,开发基于Android智能手机+WLAN技术的移动护理信息系统。功能模块包括患者腕带管理、床边医嘱执行、床边体征采集、护理任务自动生成、护理记录单、各种评估表单、护理病历打印、护理管理等。结果移动护理信息系统的建立与应用,使医嘱和护理任务的执行更为规范合理,确保了治疗的安全,提高护理效率,提升了护理管理水平。结论 Android智能手机的移动护理信息系统的建立与应用,提高了医院工作质量及效率,促进了信息化建设和数字化发展。

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌近期疗效。方法:82例晚期胃癌患者随机分为两组,A组采用奥沙利铂+卡培他滨方案化疗,B组采用顺铂+5-氟尿嘧啶+甲酰四氢叶酸化疗,观察其有效率及不良反应。结果:A组有效率为54.55%,B组有效率为28.95%,P<0.05,两者有显著性差异。且A组的胃肠道反应明显减轻。其他相关不良反应能耐受。结论:奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应能够耐受,可在晚期胃癌病人中应用。

维生素D水平与2型糖尿病患者并发糖尿病视网膜病变的关系

目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]及1,25-(OH)2D3水平与新发糖尿病视网膜病变(DR)发病率的关系,以及骨化三醇治疗是否降低T2DM患者新发DR发病率。方法:选取本院内分泌科门诊及住院的T2DM患者360例,测定其血清25-(OH)D3水平,并根据其四分位数将患者分为三组,血清25-(OH)D3水平<Q1(14.3ng/mL)患者为L组,87例;水平≥Q1(14.3ng/mL)且<Q3(19.4ng/mL)为M组,176例;水平≥Q3(19.4ng/mL)为H组,89例。另外L组患者按照随机数字表随机分为2组,其中L1组44例患者,常规降糖药物治疗,L2组43例患者,在L1组的基础上给予骨化三醇0.25μg隔日口服治疗,观察以上各组患者5年后发展到糖尿病视网膜病变的比率以及患者血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3、钙、磷、甲状旁腺素(PTH)等水平变化。结果:H,M,L1组患者随访结束时其血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3、钙水平明显下降(P<0.05),血清磷、PTH水平上升(P<0.05)。L2组患者以上指标的紊乱明显减轻(P<0.05)。且H,M,L1组患者DR发病率依次增高(13.48%,21.59%,45.45%,P<0.05),而L2组患者DR发生率较L1组明显降低(18.6%vs45.45%,P<0.05)。结论:相对低下血清维生素D水平的T2DM患者伴随较高的糖尿病视网膜病变发生率,骨化三醇治疗可以降低T2DM患者新发糖尿病视网膜病变的发生。

奈达铂联合长春瑞滨治疗65例晚期恶性肿瘤近期疗效观察

目的:观察奈达铂与长春瑞滨联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及不良反应。方法:65例转移癌患者,均采用奈达铂80mg/m2,第1天,长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,第1、8天。每21天为1个周期,治疗4-6周期。结果:全组总有效率50.77%。转移性鳞癌有效率64.7%,转移性腺癌有效率为35.5%,两者疗效比较有显著性差异,P<0.05。主要不良反应为骨髓抑制,其他不良反应较轻。结论:奈达铂联合长春瑞滨化疗治疗转移性癌疗效好,副反应较轻,尤其适用于转移性鳞癌。

美皮康贴膜预防无创正压机械通气患者面部压疮的效果观察

目的探讨美皮康贴膜预防无创正压机械通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)患者面部压疮的效果。方法选择2008年1月～2010年3月需行NPPV的患者102例,随机分为对照组53例与观察组49例。对照组采用传统方法护理面部受压皮肤,观察组在传统方法护理基础上,使用美皮康贴膜保护面部受压皮肤。观察两组患者面部压疮发生率。结果对照组面部压疮发生率为44.9%,观察组面部压疮发生率为9.4%,两组比较,P<0.01,差异具有统计学意义。结论美皮康贴膜能保护NPPV患者的面部皮肤,有效防止面部压疮的发生,值得临床推广应用。

病区物资管理现状调查分析

目的了解病区物资管理现状,为规范病区物资管理提供依据。方法采用自行设计问卷对某医院53个病区临床使用物资管理现状进行调查和统计分析。结果 53个病区物资管理较为突出的问题是病区库房缺乏管理;病区医护人员在病区与库房往返频繁(116.9次/d),取物偏差(70.9次/d),寻物困难(76.9次/d);近效期物品平均18.3种/月,缺失物品16.7种/月。结论病区物资管理不规范,应加强病区物资管理力度,规范物资管理流程,保证医疗护理安全。

同伴支持在糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨同伴支持在糖尿病患者健康教育中实施的方法和效果。方法对50例2型糖尿病患者进行同伴支持教育,比较教育前后患者对糖尿病相关知识知晓情况、自我管理能力及相关监测指标。结果同伴支持教育后患者糖尿病知识掌握和自我管理能力高于教育前(P<0.001),空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白低于教育前(P<0.001)。结论同伴支持教育有助于糖尿病患者掌握疾病知识、有效进行自我管理及控制血糖。