玉屏风颗粒、氯雷他定联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿气道重塑及IL-5、IFN-γ、CEC水平的影响

目的探讨玉屏风颗粒、氯雷他定联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿的治疗效果及气道重塑、白细胞介素-5(IL-5)、干扰素-γ(IFN-γ)、内皮细胞(CEC)水平的影响。方法136例支气管哮喘患儿均分为对照组和观察组,对照组患儿采用氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗,观察组患儿采用氯雷他定联合玉屏风颗粒治疗,比较2组患儿治疗4周时的治疗有效率,比较2组患儿治疗前和治疗4周时的气道平滑肌、气管内壁、气管管壁厚度,血清IL-5、IFN-γ及CEC水平,用药期间的不良反应发生率及随访1、3及6个月时的支气管哮喘复发率。结果观察组患儿治疗4周时的治疗有效率(97.06%)高于对照组(86.76%,P<0.05),观察组患儿治疗4周时的平滑肌、气管内壁、气管管壁厚度低于对照组,血清IL-5、CEC水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿用药期间不良反应发生率及随访1、3个月的复发率比较,差异无统计意义(P>0.05);观察组随访6个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风颗粒、氯雷他定联合孟鲁司特用于支气管哮喘患儿,能改善气道重塑,降低IL-5、IFN-γ、CEC水平,降低6个月复发率。

支气管哮喘患儿T淋巴细胞亚群变化及相关细胞因子对Th细胞的调节

目的观察支气管哮喘患儿急性发作期T淋巴细胞亚群水平变化及IL-27对Th细胞的调节作用,探讨其与哮喘发病的关系。方法选择10例哮喘患儿(哮喘组)和5例健康儿童(健康对照组)为研究对象。流式细胞仪检测其外周静脉血T淋巴细胞亚群(CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T);收集其外周血单个核细胞(PBMC),加入不同水平(5.0μg.L-1和0.5μg.L-1)重组人IL-27(rhIL-27)进行体外培养12h,ELISA法测定其培养上清液中IFN-γ、IL-4水平。结果哮喘组CD4+T淋巴细胞,CD4+/CD8+[(38.408±3.808)%,1.480±0.155]均显著高于健康对照组[(28.240±1.936)%,1.151±0.092](Pa<0.05),CD3+[(60.354±4.770)%]、CD8+T淋巴细胞[(26.080±2.592)%]与健康对照组[(61.978±4.020)%,(24.706±2.753)%]比较差异均无统计学意义(Pa>0.05);不同水平的rhIL-27刺激PBMC进行体外培养后,IFN-γ表达[(116.160±54.890)μg.L-1,(9.369±6.910)μg.L-1]较健康对照组[(7.844±8.380)μg.L-1]均显著升高(Pa<0.005);高水平rhIL-27(5.0μg.L-1)组IL-4水平[(12.600±2.433)μg.L-1]较健康对照组[(70.820±22.912)μg.L-1]明显降低(P<0.01),而低水平rhIL-27(0.5μg.L-1)组IL-4水平[(81.480±6.396)μg.L-1]与健康对照组[(70.820±22.912)μg.L-1]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CD4+T淋巴细胞(Th细胞)在哮喘的炎症反应中起重要作用,且IL-27可调控Th1/Th2细胞,为哮喘治疗提供一种新的途径。

巧用一次性乳胶手套替代绕线器

临床上危重患儿在使用心电监测仪、脉氧仪、微量泵等各种仪器时，经常会因为电源线、连接线长而多，造成一堆乱线的狼藉景象，给工作带来不便。使用完后将各线路绕成圆圈，容易松散。使用小铁丝固定，由于线路粗细不同，需要铁丝长度也各不相同，用起来不方便也容易丢失。市场上专用的绕线器，体积稍大，价格贵。鉴于此，我科采用～次性乳胶手套替代绕线器，效果良好，介绍如下。