盐酸托莫西汀胶囊联合维生素D滴剂治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床效果及对血清25-羟维生素D水平的影响

目的分析盐酸托莫西汀胶囊联合维生素D滴剂治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床效果及对血清25-羟维生素D水平的影响。方法选取2019年1月—2022年12月在荆州市妇幼保健院门诊就诊的161例ADHD患儿,将患儿随机分为3组,联合组55例给予托莫西汀胶囊联合维生素D滴剂治疗,托莫西汀组51例单用盐酸托莫西汀胶囊治疗,维生素D组55例单用维生素D滴剂治疗。3组均连续治疗12周,分别在治疗前后检测25-羟维生素D水平,使用SNAP-Ⅳ量表评估患儿的临床症状。结果联合组治疗前25-羟维生素D水平为(18.79±4.23)ng/ml,治疗后25-羟维生素D水平为(38.14±4.23)ng/ml;托莫西汀组治疗前25-羟维生素D水平为(19.11±4.92)ng/ml,治疗后25-羟维生素D水平为(23.43±4.20)ng/ml;维生素D组治疗前25-羟维生素D水平为(18.46±4.52)ng/ml,治疗后25-羟维生素D水平为(37.35±3.36)ng/ml。治疗前,3组患儿血清25-羟维生素D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12周,维生素D组、联合组患儿血清25-羟维生素D水平均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后4周和12周,3组患儿SNAP-Ⅳ量表评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后4周和12周,3组患儿SNAP-Ⅳ量表评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后12周,联合组总有效率为88.68%,托莫西汀组总有效率为86.00%,维生素D组总有效率为47.27%,3组临床总有效率比较差异有统计学意义(χ^(2)=28.732,P<0.05)。托莫西汀组患儿不良反应总发生率为14.00%,联合组患儿不良反应总发生率为16.98%,维生素D组未见不良反应。结论单用维生素D滴剂治疗ADHD有一定的临床疗效,盐酸托莫西汀胶囊联合维生素D滴剂治疗儿童ADHD的临床疗效更好。