611例未行准分子激光角膜屈光手术的原因分析

目的调查未行准分子激光角膜屈光手术病例的原因。方法对661例未行准分子激光角膜屈光手术患者的原因进行回顾性分析。结果4262例经检查后未行手术的有661例,占14.34%。其中366例对手术有顾虑(占59.90%);角膜厚度不足有72例(占11.78%);角膜屈光力偏大36例(占5.89%);干眼症有33例(占5.40%)眼压偏高22例(占3.60%),矫正视力差25例(占4.09%);眼底病23例(占3.76%);其他原因34例(占5.56%)。结论对手术的顾虑是未行准分子激光角膜屈光手术的主要原因。

LASEK术中去瓣与留瓣治疗近视的疗效比较

目的评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)术中去瓣与留瓣治疗近视的效果。方法回顾性分析2006年3月至2008年3月在我院行LASEK治疗近视的患者582例1164眼,将所有患者随机分为2组:留瓣组(活性瓣)与去瓣组,并于术后1d、3d、5d、7d、2周、1个月、2个月、3个月、6个月、12个月复查,以了解术后视力及并发症发生情况。结果术后3d去瓣组角膜上皮愈合者389眼(66.84%),留瓣组69眼(11.86%);5d时去瓣组角膜上皮愈合538眼(92.44%),留瓣组476眼(81.79%);7d时均全部愈合;2组角膜上皮愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后去瓣组轻度疼痛者378眼(64.95%),中度疼痛者157眼(26.97%),重度疼痛者47眼(8.08%);留瓣组轻、中、重度疼痛者分别为186眼(31.96%)、310眼(53.26%)和86眼(14.78%),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后3个月去瓣组达最佳矫正视力者557眼(95.70%),留瓣组561眼(96.39%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后去瓣组出现0.5级以上Haze者25眼(4.30%),留瓣组者14眼(2.41%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论去瓣LASEK较留瓣LASEK角膜愈合快,患者疼痛轻,术后最佳矫正视力与Haze形成无明显差异。

LASEK术后角膜接触镜病原菌分布及药敏试验研究

目的了解准分子激光上皮瓣下磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)术后角膜表面病原菌分布及其耐药状况,为指导围手术期抗生素的使用提供一定的参考依据。方法 对在我科接受LASEK的患者102例(193眼)术后所配戴的角膜接触镜上的微生物进行培养,并观察培养阳性细菌对临床常见抗生素的药物敏感性。结果 所有患者102例193眼中无病原体生长者90例177眼,有沙眼衣原体生长者9例13眼(阳性率6.74%),有细菌生长者3例3眼(阳性率1.55%),其中表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、藤黄微球菌阳性各1眼(分别占0.52%);3种细菌均对泰能、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明等敏感,藤黄微球菌对大多数抗生素敏感,而肺炎克雷伯杆菌对多种抗生素耐药。结论 LASEK围手术期局部合理应用抗生素眼液滴眼,对防治LASEK术后的感染具有重要意义。