输尿管软镜钬激光碎石联合囊壁切开引流治疗肾结石合并同侧肾囊肿的临床疗效分析

探析肾结石合并同侧肾囊肿治疗选择输尿管软镜钬激光碎石与囊壁切开引流结合治疗的效果。方法 研究者选自2023年1月-2024年1月肾结石伴同侧肾囊肿病人60例,入选病人经随机划分对照组(肾囊肿去顶减压治疗)和观察组(输尿管软镜钬激光碎石协同囊壁切开引流法),探讨其效果。结果 在疗效方面,观察组较对照组更优(p<0.05)。结论 输尿管软镜钬激光碎石与囊壁切开引流协同医治肾结石伴同侧肾囊肿有较高效果。

经皮肾镜与后腹腔镜治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效分析

应用后腹腔镜取石和经皮肾镜取石两种方法,比较两种方法的手术效果。方法 探讨肾移植术后肾功能恢复情况,探讨肾移植术后肾功能恢复情况。结果 采用后腹腔镜取石的方法治疗的病人33例,采用 PCNL的方法治疗的病人36例,采用 PCNL的方法治疗的病人36例。手术数据包括手术时间,手术中的出血量,结石的清除率,以及手术后的平均入院时间,以及手术后的各种合并症。结果 探讨两种方法在临床应用中的应用价值。两组间在年龄、性别等维度上没有显著差别。对手术时间和住院天数进行比较, PCNL组明显少于 RLUL组(P<0.05),对手术中的出血量也明显多于 RLUL组(P<0.05)。RLUL与 PCNL的排石效率相比无统计学意义(P>0.05)。PCNL与 RLUL两种手术方式相比,两种方法的疗效差别无统计学意义, P>0.05。结论 PCNL和 RLUL在输尿管内胆道手术中的应用价值。临床上,在对输尿管上段结石手术方式进行选择时,应注意结合患者实际情况,由于经皮肾镜下肾盂承受的压力较大,因此如果患者存在肾功能受损的情况,一般应优先选择后腹腔镜下输尿管切开取石;如果是肥胖患者,则应该选择经皮肾镜碎石取石术会更为恰当。

尿石症患者饮食管理的最佳证据总结

目的总结尿石症患者饮食管理的相关证据,为临床护理干预提供参考。方法系统检索国内外数据库中有关尿石症患者饮食管理的相关文献。检索时限为建库至2023年5月。采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心对应的文献质量评价标准和证据分级系统对文献进行质量评价和证据等级划分。结果共纳入文献13篇,其中临床决策3篇,指南5篇,证据总结1篇,系统评价4篇,最终从风险评估、液体摄入管理、营养素推荐、基于结石成分的特异性预防策略、饮食模式、生活方式管理、团队合作与教育7个方面总结出27条尿石症患者饮食管理的最佳证据。结论本研究总结的最佳证据可为尿石症患者饮食管理提供规范指引,建议医护人员在应用证据时结合临床情境、证据的促进因素、阻碍因素及患者意愿等针对性选择证据,以降低尿石症患者的复发风险,改善患者的临床结局。

输尿管软镜应用于上尿路结石治疗中的临床价值分析

对输尿管软镜应用于上尿路结石治疗中的临床价值进行探讨。方法 收集本院2022年5月-2023年5月之间上尿路结石患者80例按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采取经皮肾镜激光碎石术治疗,观察组采取输尿管软镜治疗。结果 观察组的治疗成功率、手术时间、住院时间、术中出血量、不良反应均优于对照组(P<0.05)。结论 输尿管软镜应用于上尿路结石治疗中的治疗成功率高,手术时间和住院时间短,出血量少,并发症少,值得推广。

基于奥马哈系统和德尔菲专家咨询法构建膀胱灌注治疗延续护理模式

膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤之一^([1]),临床上75%的膀胱癌为非肌层浸润性膀胱癌,该类膀胱癌建议选择经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,但术后复发率较高,对于评估为中危和高危的患者建议行1~3年的膀胱灌注治疗以降低复发率^([2]),因治疗持续时间长,患者依从性不佳,且由于患者治疗后期维持期间常以居家观察为主,医护难以及时评估患者的潜在护理问题,易导致患者疗效欠佳或放弃治疗。规范的延续护理模式对保证长期灌注治疗的效果尤为重要,奥马哈系统是美国护士协会建立的一种标准化流程的护理体系,由问题分类系统.

去泛素化酶PSMD7对膀胱癌增殖和迁移的影响

目的:探讨去泛素化酶PSMD7的表达对膀胱癌增殖与迁移的影响。方法:通过Timer数据库分析PSMD7在膀胱癌中的差异表达。在膀胱癌细胞株(UMUC3和T24)中使用成簇的规律间隔短回文重复序列(CRISPR)/Cas9技术导入短发夹RNA(shRNA)敲低PSMD7。设置组别为对照组和稳定敲低PSMD7实验组UMUC3(UM-sh-1组和UM-sh-2组)和T24(T24-sh-1组和T24-sh-2组)。通过细胞计数试剂盒(CCK-8)实验、平板克隆形成实验、Transwell实验观察PSMD7对膀胱癌增殖与迁移的影响。通过免疫荧光实验检测细胞增殖标志物5-乙炔基-2’-脱氧尿苷(EDU)验证敲低PSMD7抑制膀胱癌细胞的增殖。应用独立样本t检验进行组间比较。结果:Timer数据库发现PSMD7在多种癌症中高表达(P<0.05),其中包括膀胱癌,肿瘤组织中PSMD7的表达高于正常组织,差异有统计学意义[8.3(7.5~9.1)比3.1(2.2~4.1),P<0.05]。CCK-8结果显示,敲低PSMD7后细胞增殖能力明显低于对照组[UMUC3细胞株中对照组吸光度值明显高于敲低组(1.724±0.057比0.879±0.040,t=20.83,P<0.05)和(1.724±0.057比0.935±0.065,t=15.62,P<0.05);T24细胞株中对照组吸光度值明显高于敲低组(2.329±0.084比0.973±0.072,t=21.14,P<0.05)和(2.329±0.084比0.830±0.087,t=21.41,P<0.05)],平板克隆形成实验结果显示,PSMD7敲低后细胞增殖能力明显低于对照组[UMUC3细胞株中对照组集落数明显高于敲低组(716.5±18.5)个比(508.0±21.0)个,t=7.45,P<0.05和(716.5±18.5)个比(396.5±9.5)个,t=15.39,P<0.05;T24细胞株中对照组集落数明显高于敲低组(687.0±33.0)个比(359.5±15.5)个,t=8.983,P<0.05和(687.0±33.0)个比(407.0±18.0)个,t=7.449,P<0.05]。Transwell实验显示,PSMD7敲低后细胞迁移能力显著低于对照组[UMUC3细胞株中对照组迁移数明显高于敲低组(756.0±28.0比198.0±9.5,t=18.86,P<0.05)和(756.0±28.0比146.5±11.5,t=20.14,P<0.05);T24细胞株中对照组迁移数明显高于敲低组[(648.0±18.0)个比(132.0±7.0)个,t=25.79,P<0.05和(648.0±18.0)个比(159.0±13.0)个,t=21.21,P<0.05]。免疫荧光实验显示,对照组EDU明显高于敲低组[UMUC3细胞株中对照组EDU明显高于敲低组(0.873±0.054比0.137±0.026,t=11.16,P<0.05)和(0.873±0.054比0.184±0.054,t=8.19,P<0.05);T24细胞株中对照组EDU明显高于敲低组(0.869±0.025比0.156±0.013,t=25.02,P<0.05)和(0.869±0.025比0.125±0.005,t=28.63,P<0.05)]。结论:PSMD7在膀胱癌中表达上调,PSMD7能促进膀胱癌细胞增殖和迁移。

蛋白酶体26S亚基非ATP酶7对肾透明细胞癌增殖和迁移能力的影响

目的本研究旨在探讨蛋白酶体26S亚基非ATP酶7(PSMD7)表达对肾透明细胞癌增殖和迁移能力的影响。方法利用临床生信之家数据库分析PSMD7在肾透明细胞癌中的差异表达。在人肾透明细胞癌皮肤转移细胞(Caki-1)细胞株中利用成簇的规律间隔短回文重复序列(CRISPR)/Cas9技术导入短发夹RNA(shRNA)敲低PSMD7,设置组别为Caki-1对照组细胞株,稳定敲低PSMD7实验组的Caki-1细胞株(shPSMD7-1、shPSMD7-2),以蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Caki-1细胞中PSMD7的敲低效率。通过细胞计数盒(CCK-8)增殖实验、平板克隆实验和Transwell实验评估实验组和对照组细胞增殖和迁移的能力。两组间比较采用独立样本t检验。结果PSMD7在多种肿瘤中表达显著上调,其中包括肾透明细胞癌,肿瘤组织中PSMD7表达高于正常组织[5.70(4.13~7.29)比3.46(1.74~5.17),P<0.05]。通过蛋白质免疫检测法检测敲低效率(1.36±0.05比0.43±0.07,t=10.77,P<0.05;1.36±0.05比0.31±0.07,t=12.53,P<0.05);CCK-8结果显示,敲低PSMD7后,细胞增殖能力显著下降(1.32±0.91比0.67±0.49,t=3.448,P<0.05;1.32±0.91比0.60±0.35,t=3.222,P<0.05)。平板克隆形成实验显示,PSMD7敲低组细胞的增殖水平明显低于对照组[(792.0±24.0)个比(520.0±28.0)个,t=7.376,P<0.05;(792.0±24.0)个比(518.0±30.0)个,t=7.132,P<0.05]。Transwell实验显示,PSMD7敲低组细胞的迁移能力明显低于对照组[(690.0±14.0)个比(237.5±33.5)个,t=12.46,P<0.05;(690.0±14.0)个比(176.5±13.5)个,t=26.40,P<0.05]。结论在肾癌组织中,PSMD7表达上调;敲低PSMD7表达可有效抑制肾癌细胞的增殖和迁移能力。

血小板衍生生长因子A不同转录变体对膀胱癌细胞增殖和侵袭的影响

目的探讨血小板衍生生长因子A(PDGFA)的不同转录变体PDGFA-L和PDGFA-S对膀胱癌细胞增殖和侵袭的影响。方法通过生物信息学方法对肿瘤基因组图谱(TCGA)中的外显子测序数据进行分析,筛选出膀胱癌中PDGFA发生的异常选择性剪接事件。在膀胱癌细胞株(EJ和T24)中分别过表达PDGFA-L和PDGFA-S。设置组别为EJ和T24细胞株对照组和稳定过表达PDGFA实验组的EJ(EJ-PDGFA-L组和EJ-PDGFA-S组)和T24胞株(T24-PDGFA-L组和T24-PDGFA-S组)。通过细胞计数试剂盒(CCK-8)实验、平板克隆形成实验、Transwell实验观察PDGFA对膀胱癌增殖与迁移的影响。采用独立样本t检验进行组间比较。结果通过生物信息学方法分析各肿瘤中PDGFA基因的外显子测序数据,可见PDGFA在多种癌症中发生异常选择性剪接,其中包括膀胱癌;与正常组织比较,肿瘤组织中PDGFA-L的表达高于PDGFA-S(P<0.05)。CCK-8结果显示,过表达PDGFA组细胞增殖能力明显高于对照组[EJ细胞株中PDGFA-L和PDGFA-S组吸光度值明显高于对照组(1.958±0.081比0.982±0.357,t=12.765,P<0.05)和(1.324±0.476比0.982±0.357,t=17.977,P<0.05);T24细胞株中PDGFA-L和PDGFA-S组吸光度值明显高于对照组(1.619±0.053比0.821±0.029,t=17.61,P<0.05)和(1.219±0.073比0.821±0.029,t=16.32,P<0.05)];集落形成实验结果显示,过表达PDGFA组细胞增殖能力明显高于对照组[EJ细胞株中PDGFA-L和PDGFA-S组集落数明显高于对照组(235.50±10.50比160.10±2.11,t=5.12,P<0.05)和(181.30±6.32比160.10±2.11,t=3.15,P<0.05);T24细胞株中PDGFA-L和PDGFA-S组集落数明显高于对照组(590.0±27.0比351.0±16.0,t=6.713,P<0.05)和(527.0±23.3比351.0±16.0,t=6.907,P<0.05)];Transwell实验结果显示,过表达PDGFA组细胞迁移能力明显高于对照组[EJ细胞株中PDGFA-L和PDGFA-S组迁移数明显高于对照组(635.0±15.0比125.0±7.5,t=17.32,P<0.05)和(611.0±19.0比125.0±7.5,t=18.55,P<0.05);T24细胞株中PDGFA-L和PDGFA-S组迁移数明显高于对照组(733±13比117±9,t=21.18,P<0.05)和(607±12比117±9,t=22.37,P<0.05)]。结论PDGFA能够促进膀胱癌细胞的增殖和侵袭,且全长转录本PDGFA-L有更强的促癌作用。

约瑟芬结构域含蛋白2对肾透明细胞癌的增殖和迁移能力的影响

目的:探讨约瑟芬结构域含蛋白2(JOSD2)的表达对肾透明细胞癌增殖与迁移的影响。方法:在Timer、UALCAN,数据库中分析JOSD2在肾癌中的差异表达和预后(P<0.05)。在Caki-1细胞系中使用成簇的规律间隔短回文重复序列(CRISPR)/Cas9技术导入shRNA敲低JOSD2。设置对照组和稳定JOSD2敲低组(sh1、sh2),通过细胞计数试剂盒(CCK-8)增殖实验、平板克隆实验、Transwell实验分别观察对细胞增殖、迁移能力的影响。采用独立样本t检验进行组间比较。结果:生信数据库发现JOSD2在多种肿瘤中异常高表达,其中包括肾透明细胞癌[28.707(22.825~36.424)比20.433(17.507~23.548),P<0.05]。在敲低JOSD2后,CCK-8结果显示,JOSD2敲低后细胞增殖能力明显低于对照组(3.11±0.08比2.12±0.13,t=14.64,P<0.05;3.10±0.08比2.18±0.20,t=10.26,P<0.05)。平板克隆形成实验结果显示,JOSD2敲低后细胞集落形成能力显著低于对照组[(365.0±34.6)个比(217.0±22.0)个,t=6.948 P<0.05;(365.0±34.6)个比(186.0±38.2)个,t=7.216,P<0.05]。Transwell实验显示,JOSD2敲低后细胞迁移能力显著低于对照组[(1234.5±85.1)个比(689.8±58.7)个,t=10.540,P<0.05;(1234.5±85.1)个比(635.0±112.3)个,t=6.967,P<0.05]。结论:JOSD2在肾癌中表达上调,敲低JOSD2能抑制肾癌细胞增殖和迁移。

Duckett术联合阴囊纵隔皮管成形术在重度小儿尿道下裂中的临床应用

目的:研究Duckett术联合阴囊纵隔皮管成形术治疗重度尿道下裂的疗效。方法:回顾性分析2016年1月-2022年1月在长江大学附属荆州医院接受首次尿道成形术的重度尿道下裂(阴囊型和会阴型尿道下裂)27例患儿的临床资料。所有患儿平均年龄(5.3±2.3)岁;其中阴囊型23例,会阴型4例;合并显著阴茎下曲22例;阴茎伸直后尿道缺损平均长度(6.2±0.9)cm。结果:所有患儿平均手术时间为(99.2±8.2)min;一次性成功达22例(81.4%),其中23例阴囊型一次性成功有20例,4例会阴型一次性成功有2例;有5例术后1个月内发生尿瘘,半年后再次手术治愈。结论:Duckett术联合阴囊纵隔皮管成形术对于重度尿道下裂患儿治疗效果良好,无需分期手术,同时尿瘘和尿道狭窄并发症较低,外观令人满意。

血清ESM-1、VE-Cad、CC16水平与脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者炎性因子及预后的关系研究

目的:探讨血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)、Clara细胞分泌蛋白16(CC16)水平与脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者炎性因子及预后的关系。方法:选取我院2018年10月~2020年1月收治的59例脓毒症并发ARDS患者为研究对象,记作观察组。另取同期于我院进行体检的60例健康志愿者作为对照组。比较两组血清ESM-1、VE-Cad、CC16及炎症因子水平,并以Pearson相关性分析血清ESM-1、VE-Cad、CC16与炎症因子的相关性。此外,将观察组患者按照预后分作死亡组27例和存活组32例,通过多因素Logistic回归分析脓毒症并发ARDS患者预后的影响因素。结果:观察组的血清ESM-1、VE-Cad、CC16水平均高于对照组(P<0.05)。观察组的IL-6、CRP、PCT水平均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:脓毒症并发ARDS患者的血清ESM-1、VE-Cad、CC16水平与IL-6、CRP、PCT水平均呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄(较大)、入院24 h内APACHEⅡ评分(较高)以及血清ESM-1(升高)、VE-Cad(升高)、CC16(升高)、IL-6(升高)、CRP(升高)、PCT(升高)均是脓毒症并发ARDS患者死亡的危险因素,而氧合指数(升高)是患者死亡的保护因素(均P<0.05)。结论:脓毒症并发ARDS患者血清ESM-1、VE-Cad、CC16水平存在明显升高,且与炎性因子以及预后密切相关,可作为脓毒症并发ARDS患者预后的辅助评估指标。

SCL/TAL1中断基因座对膀胱癌增殖和迁移的影响及其作用机制

目的:探讨SCL/TAL1中断基因座(STIL)的表达对膀胱癌增殖和迁移的影响及其作用机制。方法:在Timer和UALCAN数据库中分析STIL在膀胱癌中的差异表达和分期。在T24细胞系中使用CRISPR/Cas9技术导入单链向导RNA(sgRNA)敲除STIL。设置组别为T24细胞株对照组和稳定敲除STIL实验组的T24细胞株(6#、30#)。通过细胞计数试剂盒(CCK-8)实验、平板克隆形成实验、Transwell实验和软琼脂克隆实验观察STIL对膀胱癌的增殖和迁移的影响。通过免疫荧光实验检测细胞增殖标志物细胞核增殖抗原(Ki-67)和5-乙炔基-2’-脱氧尿苷(EDU)验证敲除STIL抑制膀胱癌细胞的增殖。转录组测序技术(RNA-seq)和基因富集分析(GSEA)寻找STIL的相关信号通路。通过蛋白质印迹法(Western blot)实验观察STIL对实验观察STIL对细胞外信号调节激酶(ERK)、磷酸化ERK(p-ERK)、周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)、细胞周期蛋白(Cyclin)B1的影响。组间比较采用独立样本t检验。结果:生信数据库发现STIL在多种癌症中高表达,其中包括膀胱癌,肿瘤组织组中STIL的表达高于正常组织组[4.411(2.322~7.133)比0.659(0.312~0.892),P<0.05]。STIL的表达与膀胱癌的分期显著相关。在敲除STIL后,CCK-8实验[对照组光密度明显高于敲除组(2.76±0.17比1.11±0.11),t=19.865,P<0.05和(2.76±0.17比1.30±0.17,t=14.720,P<0.05]、平板克隆形成实验结果显示,对照组集落数明显高于敲除组[(77.67±9.50)比(18.67±4.04),t=9.895,P<0.05]和[(77.67±9.50)比(20.67±3.79),t=9.650,P<0.05]、Transwell实验结果显示,对照组迁移细胞数明显高于敲除组[(171.00±13.53)比(56.33±13.5),t=10.391,P<0.05]和[(171.00±13.53)比(23.33±9.29),t=15.585,P<0.05],软琼脂克隆实验结果显示,对照组细胞数明显高于敲除组[(168.67±11.02)比(48.33±5.03),t=17.210,P<0.05]和[(168.67±11.02)比(23.33±5.69),t=20.307,P<0.05]。免疫荧光实验示,对照组Ki-67明显高于敲除组[(0.273±0.014)比(0.088±0.012),t=16.870,P<0.05]和[(0.273±0.014)比(0.022±0.007),t=27.505,P<0.05],对照组EDU明显高于敲除组[(0.379±0.026)比(0.054±0.01),t=20.248,P<0.05]和[(0.379±0.026)比(0.042±0.007),t=21.802,P<0.05]。RNA-seq和GSEA显示STIL与ERK通路显著相关(P<0.05)。Western blot实验显示,p-ERK、CDK1、Cyclin B1下降。结论:STIL在膀胱癌中表达上调,敲除STIL能抑制膀胱癌细胞增殖和迁移,ERK、CDK1、Cyclin B1等细胞周期相关基因可能是其作用机制之一。