超声微泡介导miR-545-3p通过调节SEPT2抑制乳腺癌的恶性进展

目的:研究超声微泡介导miR-545-3p通过调节胞裂蛋白2(septin 2,SEPT2)抑制乳腺癌恶性进展的机制。方法:以实时荧光定量PCR和免疫印迹实验检测人正常乳腺上皮细胞MCF-10A、人乳腺癌细胞MCF-7、HS-578T及HCC-1937细胞中miR-545-3p、SEPT2表达。体外培养MCF-7细胞并随机分为对照组、空微泡组、miR-545-3p微泡组、miR-545-3p+SEPT2过表达微泡组,分组处理后以实时荧光定量PCR和免疫印迹实验检测各组细胞miR-545-3p、SEPT2表达;以CCK-8、集落形成实验与流式细胞实验检测各组细胞增殖与凋亡;以细胞划痕、Transwell侵袭实验检测各组细胞迁移与侵袭。于裸鼠腹壁皮下接种MCF-7细胞构建其移植瘤模型并以同样方法分组,经分组处理后检测各组裸鼠肿瘤体积与质量。结果:与MCF-10A细胞相比,MCF-7、HS-578T及HCC-1937细胞中miR-545-3p表达降低(P<0.05),SEPT2 mRNA与蛋白表达升高(P<0.05)。与对照组相比,miR-545-3p微泡组细胞miR-545-3p表达、凋亡率升高(P<0.05),细胞SEPT2 mRNA与蛋白表达、细胞活力、集落形成率、迁移率、侵袭数、裸鼠肿瘤体积与质量降低(P<0.05);与miR-545-3p微泡组相比,miR-545-3p+SEPT2过表达微泡组细胞凋亡率降低(P<0.05),细胞SEPT2 mRNA与蛋白表达、细胞活力、集落形成率、迁移率、侵袭数、裸鼠肿瘤体积与质量升高(P<0.05)。结论:超声微泡介导miR-545-3p可通过降低SEPT2表达而减弱乳腺癌细胞增殖、迁移与侵袭,促使其凋亡,并抑制裸鼠移植瘤生长,最终抑制乳腺癌细胞恶性进展。

超声压力-应变环对慢性心力衰竭患者右室心肌做功的定量评价

目的探索压力-应变环(PSL)定量评价慢性心力衰竭(CHF)患者的右室心肌做功情况。方法选取2021-12至2022-06在荆州市中心医院临床确诊的CHF患者60例为病例组,根据肺动脉收缩压(PASP)是否>40 mmHg分为非肺动脉高压组(NPH组)与肺动脉高压组(PH组),同期选取30例健康志愿者作为对照组。所有研究对象均进行常规超声心动图检查,获取常规超声参数:右室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S’)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)等。通过EchoPAC工作站获得右室整体纵向应变(RVGLS)及右室心肌做功参数,包括右室整体做功指数(RVGWI)、右室整体有用功(RVGCW)、右室整体无用功(RVGWW)、右室整体做功效率(RVGWE),并比较三组间各参数的差异。结果与对照组比较,NPH组、PH组RVFAC、S’、TAPSE减低,RVGLS、RVGWI、RVGCW、RVGWE减低,RVGWW增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与NPH组比较,PH组RVFAC、S’、TAPSE差异均无统计学意义,RVGLS减低,RVGWI、RVGCW、RVGWW增高,差异均有统计学意义(P<0.05),RVGWE差异无统计学意义。结论PSL不受后负荷的影响,能及早发现CHF患者的右室心肌收缩功能异常,为评估心肌受累程度提供了一种新的方法。

超声心动图评估1级原发型高血压合并超重肥胖患者的左室功能

目的应用超声心动图评估1级原发性高血压合并超重肥胖患者的左室功能。方法选取我院确诊为1级原发性高血压患者60例作为病例组,其中体质量指数正常组(病例A组)35例、合并超重肥胖组(病例B组)25例。另选取60例健康体检者作为对照组。比较3组一般临床资料、常规超声参数(室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分数、左室心肌功能Tei指数)、左室整体长轴应变以及心肌做功参数(整体做功指数、整体做功效率、整体有用功、整体无用功)的差异。结果3组组间比较室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分数差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,病例A组及病例B组Tei指数增高,左室整体长轴应变减低(P<.05),病例组组间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,病例A组心率及心肌做功参数整体做功指数、整体有用功、整体无用功、整体做功效率差异无统计学意义(P>0.05),病例B组心率及整体无用功增高,整体做功效率减低(P<0.05),整体做功指数、整体有用功差异无统计学意义(P>0.05)。结论1级原发性高血压合并超重肥胖患者左室整体功能及左室纵向应变减低,且左室心肌整体无用功增加,心肌做功效率减低。超声心动图技术多种参数联合运用能够更加客观、全面评价1级原发性高血压合并超重肥胖患者的左室功能情况。

超声测量膈肌移动度与肺动脉压力在新生儿肺炎中的应用价值

目的:探讨超声测量膈肌移动度和超声心动图测量肺动脉压力对新生儿肺炎的诊断价值。方法:选取2022年7月—2023年7月在荆州市中心医院新生儿科住院治疗的50例新生儿肺炎患儿和同时期50例健康新生儿。新生儿肺炎患儿根据病情严重程度分为轻症肺炎组30例,重症肺炎组20例,健康新生儿作为对照组。所有儿童采用超声检查测量膈肌移动度和超声心动图检查测量肺动脉压力,并进行对比分析。结果:对照组和轻症肺炎组左侧膈肌移动度和右侧膈肌移动度分别为(0.84±0.13)cm、(0.88±0.11)cm、(0.82±0.11)cm、(0.83±0.10)cm,两组相比差异无统计学意义(P>0.05),重症肺炎组左、右侧膈肌移动度分别为(1.18±0.24)cm、(1.14±0.18)cm均高于轻症肺炎组和对照组(P<0.05)。三组左房内径和左室内径相比差异无统计学意义(P>0.05),随着肺炎病情越重,右房内径、右室内径和肺动脉内径越大,三组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。肺炎组患儿收缩期血流加速度时间(AT)、右心室射血时间(RVET)低于对照组,肺动脉压高于对照组,与轻症肺炎组相比,重症肺炎组AT、RVET较低,而肺动脉压明显较高(P<0.05)。结论:超声测得的膈肌移动度和肺动脉压力能够有效地评估新生儿肺炎的严重程度,为临床医师判断病情和选择治疗方案提供关键的依据。

超声引导下胚胎绞杀治疗输卵管妊娠的临床研究

目的 探索超声引导胚胎绞杀在治疗输卵管妊娠中的临床意义。方法 选择2017年12月-2019年12月因输卵管妊娠于荆州市中心医院住院接受腹腔镜下输卵管切开取胚术患者135例(A组)和超声引导下胚胎绞杀治疗的患者41例(B组),随访两组患者2年内自然妊娠结局。同时比较两组患者平均住院日及住院费用、术后3个月第3个月经周期第3d的基础卵泡刺激素(bFSH)、黄体生成素(bLH)、雌二醇(bE2)、抗缪勒管激素(AMH),以及B超计数双侧卵巢2~9mm窦卵泡数(AFC),第3个周期月经输卵管畅通情况。结果 两组患者治疗后卵巢储备功能,包括术后3个月后月经第3d的bFSH、bLH、bE2、AMH以及AFC均无明显统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后的一侧卵巢或双侧卵巢通畅率均无明显统计学差异(P>0.05);两组患者在治疗2年妊娠结局,包括未妊娠率、宫内妊娠率、异位妊娠及自然流产率均无明显统计学差异(P>0.05)。两组患者平均住院日及平均住院天数B组患者均小于A组患者,有统计学差异(P<0.05)。结论 与腹腔镜下输卵管切开取胚术相比较,超声引导下胚胎绞杀术患者两年宫内妊娠率、异位妊娠率、自然流产率无显著性差异,对于患者的卵巢功能储备和输卵管通畅情况两组患者也无显著性差异,超声引导下胚胎绞杀术可有效降低患者的平均住院日和住院费用。

血管超声检查在髋部骨折患者术前排除下肢深静脉血栓中的价值

目的探讨血管超声检查在髋部骨折患者手术前排除下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)中的价值。方法回顾性分析荆州市第三人民医院2016-01-2022-04月收治的1000例髋部骨折患者,其中粗隆间骨折498例(男261例,女237例)、股骨颈骨折502例(男201例,女301例)。术前常规行双侧下肢静脉多普勒超声检查,依据多普勒超声检查结果判断其有无下肢DVT形成。结果术前粗隆间骨折患者DVT阳性率为21.89%(109/498),股骨颈骨折患者DVT阳性率18.92%(95/502)。股骨粗隆间骨折术前实施下腔静脉造影滤器植入术16例,股骨颈骨折术前实施下腔静脉造影滤器植入术14例,总植入滤器比例3.0%。结论髋部骨折患者易发生DVT,术前常规行多普勒超声检查可及时准确检出DVT部位,对术前采取合理的干预措施、防止血栓脱落导致肺栓塞(pulmonary embolism,PE)具有重要意义。

胰腺巨大脂肪瘤一例

胰腺脂肪瘤起源于胰腺间叶组织,是由胰腺脂肪细胞异常克隆所致的一种少见的良性肿瘤,而胰腺巨大脂肪瘤则更罕见。本文回顾性分析长江大学附属荆州医院1例胰腺巨大脂肪瘤的诊治经过和体会,现报道如下。病例患者男性,50岁,因“进食后上腹部饱胀不适半年”于2022年3月20日入院,7年前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,查体无殊。实验室检查:血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等各项指标均正常。