重型颅脑损伤并肥胖患者气管切开术后护理体会

目的:探讨重型颅脑损伤并肥胖患者气管切开术后的护理,以期达到预防和控制感染,减少并发症发生,提高生存率的效果。方法:对我院神经外科2007年9月至2009年12月收治的32例重型颅脑损伤并肥胖患者行气管切开术后采取综合护理。结果:在临床实践中,3例死于原发病,1例死于气管套管脱出,2例并发肺部感染或切口感染,26例原发病好转后顺利拔管。结论:通过对重型颅脑损伤并肥胖患者给予气管切开术后采取综合护理措施,能有效预防肺部感染及并发症发生,提高治愈率。

脑型血吸虫病的手术治疗

回顾性分析手术治疗48例脑型血吸虫病患者的临床资料,对CT证实病灶较大、占位效应明显、有明显颅高压症状、药物治疗无效或不能完全排除胶质瘤的患者,采取手术治疗,病情稳定后按常规口服吡喹酮治疗。48例中,术后恢复良好35例,肢体瘫痪加重8例,肢体麻木加重5例,新出现癫痫发作2例,无手术死亡。提示手术结合药物治疗脑型血吸虫病可获良好疗效。

早期肠内营养治疗和护理对高血压颅内出血患者预后的影响

目的:探讨早期肠内营养治疗和护理对高血压颅内出血患者预后的影响。方法:将我科收治的103例高血压颅内出血患者按肠内营养实施的早晚分为早期肠内营养组和延迟肠内营养组,比较两组患者住院时间、死亡率以及感染(如医院获得性肺炎、泌尿系感染以及败血症等)发生率的差异。结果:早期肠内营养组医院获得性肺炎和败血症的发生率、患者住院死亡率均低于延迟肠内营养组,重症监护病房住院时间也明显短于延迟肠内营养组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。患者住院死亡率与血肿体积、初始GCS评分、脑室出血情况、医院内获得性肺炎发生率以及实施肠内营养的早晚显著相关。结论:早期对高血压颅内出血患者行肠内营养治疗和护理能降低患者获得性肺炎和败血症的发生率,降低患者住院死亡率,改善患者预后。

脑型血吸虫病的CT、MRI及脑脊液免疫学检查的对比研究

目的 :探讨脑型血吸虫病的临床特点及诊断方法。方法 :分析 42例脑型血吸虫病的CT、MRI及CSF免疫学检查资料。结果 :40例通过影像学及免疫学检查获得明确诊断 ,1例不能完全排除脑肿瘤通过术后病理诊断为脑血吸虫病 ,1例高度怀疑脑血吸虫通过吡喹酮诊断性治疗证实。结论 :CT及MRI对脑型血吸虫病的定位和定性诊断有很大的价值 ,MRI在显示病变的主要病理改变时 ,其敏感性和准确性均较CT高 ,CSF免疫学检查对脑型血吸虫病鉴别诊断有重要的价值。

炎性细胞因子与创伤性颅脑损伤的关系

近年的研究发现颅脑损伤后机体会卅现炎性介质反应，炎性细胞因子虽可增强机体的抵抗力，促进组织的修复，也可因过度激活引起强烈的全身性炎性介质反应，反而加重继发性脑损伤，本文就炎性细胞因子与创伤性颅脑损伤关系研究进展综述如下。