产前地塞米松联合羊膜腔内注射肺泡表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征的效果

目的探讨地塞米松联合羊膜腔内注射肺泡表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及其安全性。方法早产儿102例分为研究组42例和对照组60例,研究组其母亲产前应用地塞米松6mg肌肉注射,联合羊膜腔内注射PS预防;对照组其母亲产前地塞米松6mg肌肉注射预防。观察二组NRDS发病率、持续呼吸道正压(CPAP)使用率、并发症发生率和病死率或放弃率。结果研究和对照组性别、胎龄、出生体质量及Apgar评分比较均无显著性差异(Pa>0.05)。研究组RDS发生率、CPAP使用率、并发症发生率及病死率与对照组比较均有显著性差异(Pa<0.05)。结论产前地塞米松联合羊膜腔内注射PS可明显减少NRDS的发生率,减少CPAP的使用及并发症的发生,改善患儿预后。

动态监测HIE患儿血清IL-2、TNF—a、VEGF的临床意义

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子（TNF—a）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的动态变化。探索IL-2、TNF-a、VEGF在HIE早期分度、疗效及预后判断中的临床价值。方法：选取确诊轻度HIE、中度HIE、重度HIE足月新生儿为观察组，无窒息、无神经系统疾病的足月新生儿为对照组；所有实验对象于生后24h、第3天、第7天测血清IL-2、TNF-a、VEGF。结果：第1d HIE组与对照组血清3组细胞因子IL-2、TNF-a、VEGF均存在统计学差异（P〈0．05），血清IL-2水平与HIE严重程度呈负相关，血清TNF-a、VEGF水平与HIE严重程度呈正相关；后期IL-2水平逐步上升，TNF-a、VEGF水平逐步下降。结论：IL-2、TNF-a、VEGF有助于新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）早期分度、疗效及预后的判断。

支气管哮喘患儿T淋巴细胞亚群变化及相关细胞因子对Th细胞的调节

目的观察支气管哮喘患儿急性发作期T淋巴细胞亚群水平变化及IL-27对Th细胞的调节作用,探讨其与哮喘发病的关系。方法选择10例哮喘患儿(哮喘组)和5例健康儿童(健康对照组)为研究对象。流式细胞仪检测其外周静脉血T淋巴细胞亚群(CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T);收集其外周血单个核细胞(PBMC),加入不同水平(5.0μg.L-1和0.5μg.L-1)重组人IL-27(rhIL-27)进行体外培养12h,ELISA法测定其培养上清液中IFN-γ、IL-4水平。结果哮喘组CD4+T淋巴细胞,CD4+/CD8+[(38.408±3.808)%,1.480±0.155]均显著高于健康对照组[(28.240±1.936)%,1.151±0.092](Pa<0.05),CD3+[(60.354±4.770)%]、CD8+T淋巴细胞[(26.080±2.592)%]与健康对照组[(61.978±4.020)%,(24.706±2.753)%]比较差异均无统计学意义(Pa>0.05);不同水平的rhIL-27刺激PBMC进行体外培养后,IFN-γ表达[(116.160±54.890)μg.L-1,(9.369±6.910)μg.L-1]较健康对照组[(7.844±8.380)μg.L-1]均显著升高(Pa<0.005);高水平rhIL-27(5.0μg.L-1)组IL-4水平[(12.600±2.433)μg.L-1]较健康对照组[(70.820±22.912)μg.L-1]明显降低(P<0.01),而低水平rhIL-27(0.5μg.L-1)组IL-4水平[(81.480±6.396)μg.L-1]与健康对照组[(70.820±22.912)μg.L-1]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CD4+T淋巴细胞(Th细胞)在哮喘的炎症反应中起重要作用,且IL-27可调控Th1/Th2细胞,为哮喘治疗提供一种新的途径。