小檗碱联合来曲唑对超重/肥胖型多囊卵巢综合征患者卵巢形态及血流动力学的影响

目的 探讨小檗碱联合来曲唑对超重/肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者卵巢形态及血流动力学的影响。方法 选取2022年1~11月在我院就诊的50例超重/肥胖型PCOS患者,将其随机分为对照组和观察组,每组各25例。对照组患者应用来曲唑诱导排卵治疗,观察组在此基础上联合应用小檗碱治疗,2组患者均连续治疗3个月经周期。对2组PCOS患者治疗前后卵巢形态及血流动力学指标进行比较。治疗后随访3个月,并记录2组患者排卵及月经情况。结果 与治疗前比较,2组患者在治疗后卵巢体积减小,卵泡直径增大,但观察组与对照组间无显著差异(P>0.05);2组患者卵泡数量降低,且观察组明显低于对照组(P<0.001)。与治疗前比较,2组患者治疗后卵巢动脉平均血流速度均增加,且观察组高于对照组(P<0.001);2组患者治疗后卵巢动脉搏动指数、阻力指数均降低,且观察组均低于对照组(P<0.001)。随访期间,2组患者治疗后排卵率及规律月经率均有改善,但两组间无明显差异(P>0.05)。结论 小檗碱联合来曲唑促排卵治疗对超重/肥胖型PCOS患者的卵巢形态及血流动力学有一定改善作用,可规律月经并促进排卵。

小檗碱联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的影响

目的探讨小檗碱联合克罗米芬对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法选取2021年1月~2022年5月在我科就诊的60例PCOS不孕女性,随机分为研究组、对照组,每组30例。两组患者均在月经第3~5 d时进行克罗米芬促排卵治疗,研究组同时给予小檗碱联合治疗。在人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)日行经阴道彩色多普勒超声监测子宫内膜厚度、类型;子宫内膜、内膜下血流灌注情况;子宫动脉搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度比值(the ratio of peak systolic blood flow velocity to end diastolic blood flow velocity,S/D)值。结果研究组PCOS不孕女性的子宫内膜厚度较对照组显著增厚(P<0.05);两组不孕女性子宫内膜分型无显著差异(P>0.05);两组不孕女性子宫内膜血流分型无显著差异(P>0.05);研究组PCOS不孕女性子宫动脉PI、RI、S/D值显著低于对照组(P<0.05);子宫内膜厚度与子宫内膜分型、子宫内膜血流分型无相关性(P>0.05);与PI、RI、S/D值之间无相关性(P>0.05);两组不孕女性妊娠率无显著差异(P>0.05)。结论小檗碱可以增加应用克罗米芬促排卵治疗PCOS不孕女性的子宫内膜厚度、降低子宫动脉PI、RI、S/D值,可有效改善子宫内膜容受性。

miR-206的表达与多囊卵巢综合征患者内分泌代谢的相关性研究

目的探讨微小RNA-206(microRNA-206,miR-206)对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者内分泌及糖代谢的影响。方法选取2021年1月~2022年1月在本院生殖医学中心就诊的PCOS不孕女性为研究组,非PCOS不孕女性为对照组,每组60例。在月经第2~3天,或处于基础状态时采集两组患者血清。使用免疫分析仪测定两组不孕女性的血清雌二醇(estradiol,E_(2))、泌乳素(prolactin,PRL)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)及抗苗勒管激素(anti mullerian hormone,AMH)水平;使用生化分析仪检测两组不孕女性的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平;计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model insulin resistance index,HOMA-IR);应用实时荧光定量PCR(real time fluorescent quantitative PCR,qRT-PCR)检测两组不孕女性血清miR-206的表达水平。结果与对照组比较,研究组LH、T、AMH、FBG、FINS、HOMA-IR水平显著升高(P<0.05),血清miR-206表达水平显著降低(P<0.001)。相关性分析结果显示,研究组血清miR-206表达与体质指数(body mass index,BMI)、LH、T、AMH、FBG、FINS、HOMA-IR均呈负相关(P<0.05)。回归分析结果显示,BMI、LH、T是PCOS患者miR-206表达的影响因素(校正R^(2)=0.796)。结论PCOS患者血清miR-206低表达,且与PCOS患者性激素分泌异常及糖代谢障碍密切相关。