CT平扫征象在孤立性肺结节诊断中的应用价值

目的:分析应用CT平扫征象对孤立性肺结节进行诊断的临床价值。方法:选取2022年2月—2023年2月长江水利委员会长江医院收治的孤立性肺结节患者100例,均对其实施螺旋CT平扫,对相关的平扫征象进行统计以及分析,筛选在良、恶性孤立性肺结节判断过程中存在统计学意义的征象,进一步评估其相应的诊断效能。结果:病理结果显示良性患者42例和恶性患者58例;恶性组边缘不光滑以及毛刺征2种典型CT征象占比高于良性组,而分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征CT征象占比低于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05);单一CT征象诊断效能排名前三的分别为分叶征、毛刺征以及胸膜凹陷征,而诊断灵敏度以及阳性预测值均排名第一的征象为胸膜凹陷征;2~3种CT征象同时出现的概率明显低于单一典型CT征象,在恶性组中同时出现分叶征、毛刺征以及胸膜凹陷征3种征象的概率显著低于某2种征象同时出现;组合CT征象当中诊断灵敏度均达到100.00%的为毛刺征+胸膜凹陷征、分叶征+毛刺征+胸膜凹陷征;而阳性预测值达到100.00%的仅有分叶征+毛刺征+胸膜凹陷征1种。结论:CT平扫征象对孤立性肺结节的诊断与鉴别价值较高,随着典型征象的增多,恶性病变的确诊率以及阳性预测值也随之升高。

多层螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的诊断价值

目的:分析隐匿性肋骨骨折患者应用多层螺旋CT检查的诊断效能。方法:选取2021年1月—2023年8月长江水利委员会长江医院收治的疑似隐匿性肋骨骨折患者90例,以临床综合诊断结果为金标准,分析多层螺旋CT检查隐匿性肋骨骨折的诊断结果,比较不同重建技术的隐匿性肋骨骨折检出情况、首次检查以及受伤后不同时间点复查时肋骨骨折的检出数量等。结果:临床综合判断结果提示90例疑似隐匿性肋骨骨折患者中,阳性65例,阴性25例;多层螺旋CT检测阳性64例,阴性26例,多层螺旋CT的诊断准确率为98.89%(89/90)、灵敏度98.46%(64/65)、特异度100.00%(25/25)、阳性预测值100.00%(64/64)以及阴性预测值96.15%(25/26),Kappa值=0.973,与病理结果高度一致;65例阳性患者检出肋骨骨折共计102处,包含线性骨折13处(12.75%),内缘骨折29处(28.43%)以及外缘骨折60处(58.82%),不同重建技术的肋骨骨折总检出率分别为容积再现(VR)技术76.47%、多平面重组(MPR)技术95.10%、曲面重建(CPR)技术98.04%,最大密度投影(MIP)技术30.39%,其中VR、MPR、CPR技术的肋骨骨折检出率均高于MIP技术(P<0.05);伤后21~30天、31~40天复查时患者的肋骨骨折的检出数均多于初次检查(P<0.05),受伤后11~20天、41~50天复查时患者的肋骨骨折的检出数与初次检查时相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对隐匿性肋骨骨折患者通过应用多层螺旋CT具有较高的临床诊断价值,特别是受伤后21~40天内是隐匿性肋骨骨折患者复查的最优时段。

球后血管彩色多普勒血流显像在糖尿病视网膜病变中的临床应用价值

目的:探讨球后血管彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)在糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)中的临床应用价值。方法:选取2020年6月—2022年12月长江水利委员会长江医院收治的2型糖尿病患者30例(60眼)作为研究组,其中糖尿病无视网膜病变(diabetic non-retinopathy,DNR)组28眼及糖尿病视网膜病变非增殖期(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组32眼;另选取同期眼部正常者20例(40眼)作为对照组。所有研究参与者均由同一组医生进行球后血管彩色多普勒血流显像检测,对比眼动脉(ophthalmic artery,OA)、视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)、视网膜中央静脉(central retinal vein,CRV)以及睫状后动脉(posterior ciliary artery,PCA),取相邻3~5个心动周期的最佳图像,测量其收缩期峰值流速(peak systolic flow rate,PSV),舒张末期流速(end-diastolic flow rate,EDV)及阻力指数(resistance index,RI)。结果:三组研究对象OA、CRA以及PCA的血流参数中的PSV、EDV按对照组、DNR组、NPDR组的顺序逐渐减小,RI按对照组、DNR组、NPDR组的顺序逐渐增大,CRV按对照组、DNR组、NPDR组的顺序逐渐增大,且对照组与DNR组、NPDR组之间差异有统计学意义(P<0.05),DNR组与NPDR间差异也存在统计学意义(P<0.05)。结论:球后血管彩色多普勒血流显像应用于临床,能够早期预警糖尿病视网膜病变,帮助诊治人员更为快速准确明确患者疾病发展情况,有助于治疗方案的科学调整。

超声联合CT诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的应用

目的:研究超声联合CT诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的应用效果。方法:选取我院2019年6月—2021年5月收治的46例经病理验证为甲状腺乳头状癌淋巴结转移患者作为研究对象,分别对其颈部实施超声和CT诊断,部位包括颈前区、颈侧区。结果:超声在颈前区、颈侧区的诊断符合率为52.17%、58.33%,CT在各区的诊断符合率为56.52%、76.67%,联合诊断在各区的诊断符合率为59.01%、79.17%,以联合诊断在各区中的诊断符合率最高;颈前区彩超与CT检查的准确率差异无统计学意义(P> 0.05);彩超与联合检查的准确率差异无统计学意义(P> 0.05);CT与联合检查的准确率差异无统计学意义(P> 0.05)。颈侧区彩超与CT检查的准确率,差异有统计学意义(P<0.05);彩超与联合检查的准确率,差异有统计学意义(P<0.05);CT与联合检查的准确率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:超声联合CT诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移患者具有较高的应用价值,对高度怀疑颈淋巴结转移者,可CT进一步诊断,提高临床的诊断准确率。