甲状腺激素对急性胰腺炎严重程度的评判价值

目的探讨甲状腺激素对急性胰腺炎疾病严重程度早期评判的价值。方法前瞻性收集52例急性胰腺炎（重症32例、轻症20例）患者的临床资料。疾病严重程度根据亚特兰大标准分为32例重症（SAP）和20例轻症急性胰腺炎（MAP）。检测入院时患者的甲状腺激素水平（FT4、FT3、FT3、TSH）。比较甲状腺激素水平的组间差异,分析甲状腺激素水平与APACHEII评分及BalthazarCT分级的关系，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评价甲状腺激素预测疾病严重程度的有效性。结果SAP组血清FT3水平明显低于MAP组（P〈0.01）;而FT4、FT3和TSH水平组间差异无统计学意义（P〉0.05）。血清FT3水平与APACHEH评分及BalthazarCT分级呈显著性负相关（分别为r=-0.687，P〈0.01；r=-0.720,P〈0.01）。FT3的ROC曲线下面积为0.875。采用优选的分界点2.87pmol/L,FT3预测重症胰腺炎灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为75%，95%,93.8%和79.2%。

肝血管瘤合并中央型肝动脉-门静脉分流一例

患者女,65岁。因＂上腹部不适半月＂就诊。患者自诉半月前无明显诱因出现上腹部不适。外院超声提示肝左叶实性占位性病变。入院体检：剑突下8 cm可触及肝下缘,质软,边缘光整,伴轻度压痛。实验室检查无特殊。