静脉自控镇痛用于口腔颌面外科术后镇痛

静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)是近年来广泛应用于各种外科术后的一种镇痛方法,具有简单方便、安全有效、价格低廉等特点,满足了外科各类手术、不同程度疼痛患者的镇痛要求。本科将该项镇痛技术用于口腔颌面外科手术患者,取得了较好效果,现报道如下。

骨碎补总黄酮依赖PI3K/Akt通路与牙髓干细胞的成骨分化

背景:PI3K/Akt通路可能在骨碎补总黄酮促成骨分化作用中发挥重要调控作用。目的:观察骨碎补总黄酮对大鼠牙髓干细胞成骨分化的影响,并对PI3K/Akt通路在其中的作用进行初步探讨。方法:采用组织块消化法获得大鼠牙髓细胞,克隆化分离培养大鼠牙髓干细胞并进行鉴定。在培养体系中加入不同质量浓度(0.01,0.05,0.1g/L)的骨碎补总黄酮,观察各组细胞的碱性磷酸酶水平及钙结节形成情况,并用Western Blot法检测各组细胞磷酸化Akt的表达变化。结果与结论:分离得到的牙髓干细胞的细胞表面标志CD44和CD29呈阳性表达,而CD34表达呈阴性。骨碎补总黄酮组牙髓干细胞的碱性磷酸酶活性、钙结节形成能力和磷酸化Akt蛋白相对表达量增加,较空白对照组差异有显著性意义,且随骨碎补总黄酮质量浓度的增加而升高,表现出一定浓度和时间依赖性。说明骨碎补总黄酮对大鼠牙髓干细胞成骨分化具有促进作用,且该作用可能是依赖PI3K/Akt通路所介导的。

骨碎补总黄酮对大鼠牙髓干细胞增殖和细胞周期的影响

目的探讨骨碎补总黄酮对大鼠牙髓干细胞(DPSCs)增殖和细胞周期的影响。方法采用组织块消化法获得大鼠牙髓细胞,克隆化分离培养大鼠DPSCs并进行鉴定。以含0.01,0.05和0.10 g·L-1骨碎补总黄酮的培养基分别培养大鼠DPSCs,采用噻唑蓝(MTT)比色法检测各组细胞的增殖情况,流式细胞术检测各组细胞周期的变化。结果经单克隆化分离培养得到的DPSCs细胞CD44、CD29和Stro-1均呈阳性表达。骨碎补总黄酮组DPSCs增殖速度较对照组加快(P<0.05),且随骨碎补总黄酮浓度的增加而升高。流式细胞术分析表明S期细胞比例明显多于对照组(P<0.05),G0/G1期细胞明显减少(P<0.05),且表现出剂量依赖性。结论骨碎补总黄酮对大鼠DPSCs增殖具有促进作用,这一作用可能是通过促进DPSCs从G0/G1进入S期来实现。

牙周病致前牙移位经口腔正畸治疗的应用及预后分析

目的探讨牙周病致前牙移位经口腔正畸治疗的应用效果。方法选择2017年2月～2018年10月于我院接受治疗的牙周病致前牙移位的70例患者作为本次研究对象,将患者随机分为2组,研究组及对照组各有35例患者,对照组行常规治疗,研究组行口腔正畸治疗,对比两组患者的临床疗效。结果研究组患者的临床治疗总有效率是94.29%,对照组患者的临床治疗总有效率是82.86%,研究组临床疗效要明显比对照组优异(P<0.05)。结论牙周病致前牙移位经口腔正畸治疗能够获得显著效果,能够显著提高治疗成功率,值得大力推广。

预成纤维桩在口腔修复中的应用效果及对咀嚼功能、牙周健康的影响

探讨给予在我院接受口腔修复患者应用预成纤维桩之后对其效果、咀嚼功能及其牙周健康的影响。方法 将在我院接受治疗的100例需要口腔修复的患者为研究对象,研究的时间段为2022年2月-2023年2月。给予数据进行分组时参考数表法,对照组和观察组各50例。其中,对照组修复使用的技术为可塑纤维桩修复术,观察组为预成纤维桩修复术,对比修复后的效果。结果 观察组和对照组比较,结果为修复成功率更高、咬合力与咀嚼效率更好、 PLI、BI、PD 评分更低,有统计学意义;但并发症发生率对比结果差异不大,无统计学意义。结论 口腔修复期间给予患者应用预成纤维桩技术的整体治疗效果较好,改善其咀嚼功能,改善其牙周健康情况,可加大推广力度。

淫羊藿苷对大鼠牙髓干细胞增殖及成骨分化的影响

目的探讨淫羊藿苷对大鼠牙髓干细胞（dental pulp stem cells，DPSCs）增殖和成骨的影响。方法采用组织块消化法获得大鼠牙髓细胞，克隆化分离培养大鼠DPSCs，流式细胞术检测细胞表面标志CD105、CD34和CD44的表达情况，以成骨分化培养基为对照组，以加入1×10^6mol／L淫羊藿苷的成骨分化培养基为实验组，细胞计数试剂盒8（CCK．8）检测各组DPSCs的增殖能力的变化，茜素红染色法检测各组钙结节形成的差异，Real-timePCR检测各组骨形态发生蛋白2（BMP-2）、骨钙素（OCN）和Runt相关转录因子-2（Runx-2）等成骨相关基因的相对表达量。结果DPSCs高表达CD44和CD105，低表达CD34，实验组DPSCs增殖速度较对照组明显加快（P〈0．05），淫羊藿苷明显增强了DPSCs的钙结节形成能力，且实验组BMP-2、OCN和Runx-2基因相对表达量明显高于对照组。结论淫羊藿苷对大鼠DPSCs增殖和成骨分化具有促进作用。

高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生第三磨牙的临床疗效观察

目的探讨高速涡轮牙钻法用于拔除下颌阻生第三磨牙的的临床疗效和安全性。方法将门诊收治的220例下颌阻生第三磨牙患者随机分为两组,实验组采用高速涡轮牙钻法,对照组采用传统凿骨劈冠法,比较两组患者的平均手术时间、术后疼痛、肿胀和张口受限程度、拔牙窝完整性及术后出血、干槽症等并发症的发生率。结果实验组术后出血、疼痛、肿胀和张口受限程度较对照组明显减轻,实验组平均手术时间、术后骨裂、断根和干槽症等并发症的发生率较对照组明显减少。结论高速涡轮牙钻法用于拔除下颌阻生第三磨牙具有较好的临床疗效和安全性。

瑞舒伐他汀调节miR-21表达对慢性牙周炎大鼠炎症反应的影响

目的:瑞舒伐他汀(RSV)调节微小RNA(miR)-21表达对慢性牙周炎大鼠炎症反应的影响。方法:通过丝线结扎并固定的方法复制慢性牙周炎大鼠模型。将造模后的50只大鼠随机分为模型组、RSV组、antagomir NC(抑制剂阴性对照)组、miR-21抑制剂(miR-21 antagomir)组、RSV+miR-21 antagomir组,另取10只大鼠正常饮水喂食并以生理盐水干预,作为对照组。经药物、miR-21抑制剂分组干预后,检测牙龈指标-附着丧失(AL)和牙龈指数(GI);收集血清样本,检测各组大鼠血清中炎症因子指标白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;qRT-PCR法检测血清中miR-21表达情况;分离牙周组织,检测各组大鼠病理学变化及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达。结果:模型组牙周组织炎性浸润、水肿等病理状况较为严重,miR-21表达、AL、GI、IL-1β、IL-17、TNF-α水平、MMP-1、MMP-9蛋白表达均较对照组增加(P<0.05);与模型组相比,RSV组大鼠牙周组织病理状况逐渐缓解,AL、GI、IL-1β、IL-17、TNF-α水平、MMP-1、MMP-9蛋白表达较模型组均显著降低,miR-21表达增加(P<0.05);antagomir NC组各指标与模型组相比差异无统计学意义(P>0.05);与antagomir NC组相比,miR-21 antagomir组大鼠病理状况加重,AL、GI、IL-1β、IL-17、TNF-α水平、MMP-1、MMP-9蛋白表达均显著增加,miR-21表达降低(P<0.05);RSV+miR-21 antagomir组大鼠病理状况较RSV组明显加重,AL、GI、IL-1β、IL-17、TNF-α水平、MMP-1、MMP-9蛋白表达均显著增加,miR-21表达降低(P<0.05)。结论:RSV可以降低炎症反应,改善慢性牙周炎大鼠牙周组织病理状况以及牙周指标,可能与提高miR-21表达有关。

乳磨牙牙髓炎应用干髓术和根管治疗术联合的疗效分析

目的探讨乳磨牙牙髓炎应用干髓术和根管治疗术联合的疗效。方法选择我院2017年1月~2018年2月乳磨牙牙髓炎患者100例。随机分组,干髓术治疗组采取干髓术治疗,干髓术和根管同步治疗组则采取干髓术和根管同步治疗。对两组治疗后的结果数据进行比较,并对比牙齿疼痛好转时间、咀嚼好转时间,比较治疗前后患者咀嚼功能,收集和统计并发症发生率。结果干髓术和根管同步治疗组有更高的治疗总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前干髓术治疗组、干髓术和根管同步治疗组咀嚼功能相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗之后两组患者的咀嚼功能均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后干髓术和根管同步治疗组咀嚼功能降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。干髓术和根管同步治疗组牙齿疼痛好转时间、咀嚼好转时间更好,差异有统计学意义(P<0.05)。干髓术和根管同步治疗组并发症发生率低于干髓术治疗组。结论乳磨牙牙髓炎患者干髓术和根管同步治疗的效果更好,优于干髓术治疗,可减轻患者疼痛,更好改善咀嚼功能,值得推广。

高速涡轮气钻法在复杂下颌阻生智齿拔除中作用分析

目的探讨高速涡轮气钻法在复杂下颌阻生智齿拔除中作用。方法选择2015.4～2018.6收治的70例复杂下颌阻生智齿拔除患者随机数字表分组。常规治疗组进行常规术式,高速涡轮组进行高速涡轮气钻法。分析效果;疼痛程度、肿胀程度、张口受限程度、拔牙时间;干槽症等的发生率。结果高速涡轮组效果、疼痛程度、肿胀程度、张口受限程度、拔牙时间、干槽症等的发生率和常规治疗组比较有优势,P<0.05。结论复杂下颌阻生智齿拔除患者行高速涡轮气钻法效果确切。

探析透明质酸凝胶辅助牙周炎治疗效果

目的探讨透明质酸凝胶辅助牙周炎治疗效果。方法选择2015.5～2018.9收治的70例牙周炎患者随机数字表分组。常规组进行常规治疗,透明质酸组进行透明质酸凝胶辅助治疗。分析效果;牙周疼痛肿胀减轻时间;手术前后患者牙周各项指标;并发症。结果透明质酸组效果、牙周各项指标、牙周疼痛肿胀减轻时间、并发症和常规组比较有优势,P<0.05。结论牙周炎患者行透明质酸凝胶辅助治疗效果确切。

拔除下颌智齿手术时不同的牙冠切割方式对手术时间及术后创伤的影响分析

目的探究拔出下颌智齿手术时不同的牙冠切割方式对手术时间及术后创伤的影响分析。方法采集2017年2月～2018年5月在我院进行拔除下颌智齿的120名患者作为研究对象,通过随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组均为60例,对照组使用常规劈冠法,研究组使用高速涡轮牙钻磨裂沟法。结果实验结果显示,研究组手术时间短于对照组,术后肿胀程度低于对照组,术后3天VAS评分低于对照组,研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论采用高速涡轮牙钻磨裂沟法拔除下颌智齿效果好。

根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床应用价值分析

目的分析评价根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床应用价值。方法 2017年3月~2018年2月期间,选择到我院就诊的牙体牙髓病患者共66例,采取随机抓阄的方式,将其分为观察组与对照组,各33例,其中,对照组应用多次根管疗法,观察组应用一次性根管疗法,评价临床疗效。结果观察组17例显效,14例有效,2例无效,总有效率为93.9%(31/33),对照组11例显效,15例有效,7例无效,总有效率为78.7%(26/33),组间结果有明显差异(P<0.05)。结论一次性根管疗法治疗牙体牙髓病,效果满意。

大黄素上调miR-218表达对慢性牙周炎大鼠骨密度和炎症反应的影响

目的:探讨大黄素上调miR-218表达对慢性牙周炎大鼠骨密度(BMD)和炎症反应的影响。方法:构建大鼠慢性牙周炎模型,并随机分成模型组、大黄素低剂量组(20 mg·kg^(-1))、大黄素高剂量组(40 mg·kg^(-1))、NC组(miR-218 NC)和miR-218过表达组(miR-218 agomir)和大黄素+miR-218抑制组(大黄素40 mg·kg-1+miR-218 antagonist),每组10只,另选10只正常饲养大鼠作为正常组。qRT-PCR检测大鼠牙周组织中miR-218表达;Micro-CT扫描检测大鼠BMD及骨微结构变化;苏木素-伊红(HE)染色检测牙周组织病理变化;ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-1β、IL-6水平变化;Western Blot检测牙周组织MMP-9、COLⅠ、COLⅣ及DSP蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠出现炎症细胞浸润、较深牙周袋和明显骨吸收等现象,且上颌骨骨小梁数量(Tb·N)、骨小梁分离距离(Tb·Sp),血清中TNF-α、IL-1β、IL-6水平,牙周组织中MMP-9蛋白表达显著上升(P<0.05);BMD、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb·Th)及牙周组织中miR-218表达和COLⅠ、COLⅣ、DSP蛋白表达显著下降(P<0.05)。大黄素低、高剂量组牙周炎大鼠炎症细胞浸润和骨吸收等现象均获得改善,且上颌骨Tb·N、Tb·Sp,血清中TNF-α、IL-1β、IL-6水平,牙周组织中MMP-9蛋白表达显著下降(P<0.05);BMD、BV/TV、Tb·Th及牙周组织中miR-218表达和COLⅠ、COLⅣ及、DSP蛋白表达显著上升(P<0.05),miR-218过表达对牙周炎大鼠各项指标的影响趋势与大黄素低、高剂量组一致。与大黄素高剂量组相比,大黄素+miR-218抑制组上述各项指标均得以逆转(P<0.05)。结论:大黄素可改善慢性牙周炎大鼠BMD和炎症反应,其作用机制可能与上调miR-218表达有关。

合理情绪疗法对舌癌术后患者心理状况及生活质量的影响

目的探讨合理情绪疗法对舌癌术后患者心理状况及生活质量的影响。方法将64例舌癌术后患者按随机数字法分为观察组和对照组各32例，对照组给予口腔科术后常规护理，观察组在此基础上给予合理情绪疗法，主要措施包括深入性谈话、与不合理信念辩论、运用合理情绪想象技术、认知性的家庭作业等，分别采用症状自评量表（SCL-90）和世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-100）评价两组患者心理护理前后的心理状况和生活质量。结果心理护理结束后，观察组患者SCL-90中焦虑、人际关系敏感和敌对维度评分改善分别为（0．77±0．38），（0．32±0．39），（0．22±0．39）分，均优于对照组的（0．48±0．42），（0．12±0．35），（0．02±0．30）分，差异均有统计学意义（t分别为2．90，2．16，2．30；P均〈0．05）；心理护理结束时，观察组患者WHOQOL-100评分的总分及心理、独立性、社会关系和精神支持因子分改善情况均优于对照组，差异均有统计学意义（t分别为19．71，22．37，16．55，8．62，7．61；P均〈0．05）。结论合理情绪疗法能够明显缓解舌癌术后患者因为病情产生的焦虑和抑郁程度，改善患者的心理状态，提高患者的生活质量。

无痛拔牙中复方盐酸阿替卡因注射液的应用及效果分析

阐述复方盐酸阿替卡因注射液应用于无痛拔牙中的效果。方法:设定实验实验段2019年6月—2020年5月,由此间医院口腔科接诊病患中挑选出64名拔牙患者,按照治疗意愿的不同将其分别设定为常规组与实验组人员,常规组中对象使用利多卡因麻醉法,而实验组中对象使用复方盐酸阿替卡因注射液麻醉法。组间数据整理倾向对比麻醉作用时长与麻醉反应效果,从而则选高效麻醉剂。结果:实验组中对象麻醉时间在两分钟起效率明显高于常规组其持续时间长于常规组,比较P<0.05.而常规组麻醉反应效果比实验组较差,统计比较P<0.05.结论:复方盐酸阿替卡因注射液作为麻醉剂来完成无痛拔牙工作效果甚佳,起效快且麻醉坚持时间长,可推广使用。